紙面記事の記事一覧

日鍼会シンポ『世界が注目する鍼灸＆漢方』　「伝統医療で何ができるのか？」

2021.10.25

　10月３日、日本鍼灸師会（日鍼会）が現代医療と同じく高いポテンシャルを持つ伝統医療を見つめなおす機会として、一般向けの無料シンポジウム「世界が注目する鍼灸＆漢方―あなたの健康に伝統医療ができること」をオンラインで開催した。
鍼灸を科学的証明することは可能か
　慶應義塾大学医学部漢方医学センター非常勤講師の鳥海春樹氏は「鍼灸とは何か？」をテーマに、鍼灸が果たしてきた役割と同センターで行われている鍼灸技術の研究を紹介した。まず鍼灸がどういう生体反応に基づいて病気を治しているのかについてはまだ分かっておらず、鍼灸とともに発展してきた漢方の一部の効果についても科学的に証明されたのは20世紀に入ってからであると説明。ただ現在も鍼灸技術が使われている以上、現代医療とのリンクによる人々の健康を支えること、さらには鍼灸技術の担い手の育成は喫緊の課題であるとした。
新型コロナのガイドライン策定
漢方は日本の財産となるか
　修琴堂大塚医院院長で同センター客員教授の渡辺賢治氏からは、新型コロナの漢方治療を例に「この国の財産を使いまわせ」というテーマが取り上げられた。 (さらに…)

連載『介護予防研究会による柔整師・鍼灸師のための介護保険講座』９　接骨院併設の緩和型の現状と強み③

2021.10.25

　施術所でも実施主体となれる「基準緩和型通所介護事業」（緩和型）の運営実態を、私の事業所の実例で紹介してきましたが、今回は利用者の属性、支援プログラム、渉外活動を説明します。
　総合事業で契約されている利用者の属性は、前年度で整形外科疾患（脊柱管狭窄症、変形性膝関節症など）が56％、内科疾患（糖尿病、悪性腫瘍など）が34%であり、そのうちMCI（軽度認知障害）あるいは認知症と診断されている利用者が74%を占めていました。介護保険の認定については、事業対象者が32%、要支援１が43%、要支援２が25%。また男女比率は２：８で、平均年齢は85歳でした。
　利用者に対する個別支援計画及び支援手順書に関しては、運動器系に対するプログラムや認知症予防に資するプログラム、外出支援計画を企画し、四季折々の感性を得られる支援内容を実施しています。 (さらに…)

日本医史学会 島根オンライン大会　吉田流の源流・啄周の実態

2021.10.25

長野仁教授「流派は経営、嘘をつく」
　日本医史学会の第122回大会が９月18日、19日、オンラインで開催された。島根大学との共催。
　長野仁氏（森ノ宮医療大学大学院教授）は吉田流の源流とされる啄周について講演した。富士川游『日本醫學史』などに基づく従来の定説では、吉田流の興りは開祖の意休が永禄元（1558）年に渡明、「杏琢周」に師事し7年学んだ鍼術を基に、子・喜安と孫・一貞が『刺鍼家鑑集』にまとめたものとされる。遡れば浅田宗伯『皇国名医伝』などに基づく記述だが、琢周の姓が杏とは考えにくいことやその年代、喜安と意安法印（吉田宗恂、安土桃山時代の医者）との混同など、不自然な点や後の誤解を多く含むと指摘。実際の琢周は中国では山人、すなわち明末に横行した世間に鼻つまみ者扱いされる類の文化人で、後に日本に流れ着いて明人というだけでもてはやされたと考えるのが自然だとした。長野氏は誤解の原因を説明する上で、 (さらに…)

総務省 「ＪＰＱＲ」普及事業　施術所のＱＲ決済を一本化

2021.10.25

コロナ下で急速に普及
　総務省が統一ＱＲコード「ＪＰＱＲ」の推進を勧めている。鍼灸業界では10月10日・13日、一般社団法人全国鍼灸マッサージ協会との共催でオンライン説明会を開催した。
　PayPay、au Pay、楽天ペイ、ｄ払いなど、国内で利用されている主要な決済サービス約20社のＱＲコードを一つにまとめ、店頭・施術所の受付に一つのＰＯＰ台紙を置くだけで利用者が決済できるようにする取り組み。利用者の労力軽減のほか、ＪＰＱＲの申し込みを行う際に、全サービス（選択も可能）にまとめて申請できるメリットもあり、登録店舗数は飲食店など１万２千以上。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』173　PNFストレッチを改めて議論

2021.10.25

　新型コロナ感染の第５波が落ち着いてきて、比較的自由に出張ができるようになってきました。一時は極めて閑散としていた空港も人が増え、減便のまま旅行者が増えたせいか、どのフライトも満席に近い状況です。そんな中、先日、鹿児島へ臨床研究の打ち合わせに行ってきました。鹿児島はたぶん３回目。県令だった高祖父の石碑が南洲公園にあるというご縁のある土地で、前回訪れた際は公園にも寄りましたが、今回はみっちり打ち合わせでした。
　その打ち合わせの中で議論したのが、「ＰＮＦストレッチ」（Proprioceptive Neuromuscular Facilitation）です。ＰＮＦストレッチは、固有受容性神経筋促通法とも呼ばれ、歴史は古く、1940年代から米国を中心に世界へと広がった手技です。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』199　野球肘の１症例から感じたこと

2021.10.25

竹本晋史（筋・骨格画像研究会）
　野球選手の多くが経験している投球障害肘における病態は内側障害、外側障害、後方障害に分けられる。特に内側型の発生頻度が高く、検診を行っても内側型が多く確認された。これまで、ポジションと内側型障害の関係、外反ストレスによる内側側副靭帯の伸張度合、ソフトボールと内側型障害、等を検証してきた。今回は、過去に検診を行った選手が肘の内側を損傷し来院したので紹介する。選手は現在、大学２年生で硬式野球部に所属している。練習中のノックでボールを捕球後、送球した際に肘に激痛を感じ、その後、腕に力が入らなくなった。受傷翌日、当院を受診。右肘内側部に腫脹、圧痛が診られたため、超音波観察装置で観察した。 (さらに…)

商品紹介　セイリン『ELIPEAS（エリピース）』

2021.10.25

鍼長７mm、刺入深度が浅い部位に
　セイリン株式会社（静岡市清水区）が、短鍼の新商品『ELIPEAS（エリピース）』を10月１日から発売。
　同社初の「鍼長７mm」のプラスチック鍼柄で、刺入深度が浅い部位への使用に適している。鍼柄は楕円筒形で刺しにくい部位にも操作しやすい上、約0.03gの軽さ。鍼尖はノンシリコンで、４本入りの集合包装。鍼管は付いていない。
　鍼柄が楕円筒形（ELLIPSE・エリップス）で、見た目がえんどう豆（PEAS・ピーズ）に似ていることから、２つの英語表記を掛け合わせて「エリピース」と命名。鍼径は0.10mm～0.20mmの6タイプあり、１箱100本入り。製品に関する問い合わせは同社（0120-100890）へ。

11月のイベント （本紙HPより一部紹介）

2021.10.25

【７日】第15回日本小児はり学会学術集会「日本伝統医療の中の小児はり」／一般社団法人日本小児はり学会
【13日】第49回日本伝統鍼灸学会学術集会「伝統鍼灸の確立に向けて―日本鍼灸を沖縄から世界へ」／日本伝統鍼灸学会
【14日】実技セミナー【関節トレーニングによるセルフケア】（会場＆オンライン）／一般社団法人全国鍼灸マッサージ協会
【21日】第29回日本刺絡学会学術大会／日本刺絡学会
【28日】第３回日本伝統医療看護連携学会学術大会「連携医療をイノベーションする」／日本伝統医療看護連携学会
【28日】第39回日本東方医学会学術大会「耳・鼻からはじまる健幸長寿」／一般財団法人東方医療振興財団
詳細や最新の内容、掲載申込（いずれも無料）は「勉強会・イベント情報」 から！

WBUAP「国際マッサージセミナー」東・東南アジア参加　視覚障害マッサージの各国事情

2021.10.25

矢野氏「21世紀こそ手技療法」
　世界盲人連合アジア太平洋地域協議会（WBUAP）の第15回マッサージセミナーが９月24日、25日、オンラインで開催された。
　同国際セミナーは、アジア・太平洋地域の視覚障害マッサージ師や各国関連団体が集い、臨床報告や交流等を通して資質向上を図る目的で行われている。２年に１回、地域持ち回りで開かれており、今回は日本がホスト国で社会福祉法人日本盲人福祉委員会が主催。本来なら昨年に東京で開催される予定だったが、コロナ禍で１年延期し、また初のオンラインでの実施となった。大会テーマは「盲人マッサージの技能向上・科学性・市場競争力強化の推進と協働」で、12の国と地域から参加があり、1日目は約330人の視聴アクセスがあったという。
　基調講演『21世紀は手技療法の時代』では、明治国際医療大学学長・矢野忠氏が、最新の皮膚科学の知見・研究を踏まえ、「触れる（タッチケア）」の意義や効果について解説した。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　医療従事者であれば病院で働けるはず？

2021.10.25

Ｑ．
　今や多くの医療機関で、鍼灸施術が行われていると聞きます。私は病院内で、もっともっと鍼灸師が雇用されて、鍼灸治療が医療機関内で実施されることを期待しています。この考えは間違っているでしょうか。
Ａ．
　現行法では、鍼灸施術は療養の給付になっておらず、保険医療機関内で正々堂々と行うことはできません。ご質問の件は、あくまで大学の医学部等の付属病院などで、調査研究の名目で医師の指導の下に実施されているものでしょう。
　医療は、本来は医師のみが行うことができるものですが、それでは人員的にも業務範囲的にも成り立たないことから、それぞれの専門職において国家資格を有する者を集め、医師を頂点とするピラミッド型の医療従事者群を構成することとしました。看護師、理学療法士などは皆、この要件を満たした上で医療従事者と認知されます。このピラミッドに組み込まれたパラメディカルスタッフの総称が医療従事者といえます。一方、鍼灸師は医師の指導や監督の下ではなく、あくまで施術者の見立てにおいてのみ施術することができます。 (さらに…)

連載『食養生の物語』101　健康の七大条件

2021.10.25

　健康でいるために、どうすればいいか――生きていく上で永遠の課題かもしれません。連載も百回を超えて三桁に踏み出す節目の今回は、改めて食養生の原点を振り返り、健康について考えてみようと思います。マクロビオティック（食養）の創始者ともいわれる桜沢如一氏は健康の定義を分かりやすく「健康の七大条件」として説かれました。①疲れない、②ご飯がおいしい、③よく眠る、④もの忘れをしない、⑤ゆかいでたまらない、⑥思考も行動も万事スマート、⑦ウソをつかない、の七項目です。①から③までは生理的条件。すぐに「疲れた」と言うことなく元気に動ける、ご飯は質素なものでもおいしく食べられる、枕に頭を置いて数分で眠れて時間がくればパッと目覚められること……いわば動物として生きていくのに必要なことと言えるでしょう。④から⑥は心理的条件。記憶力と判断力に優れ、怒りや怖れや不安がなくいつもにこやかで、敏速な行動力を備えていることです。人間社会で生きていく上での必要な条件と言えそうです。最後の⑦は正義のための絶対条件とされています。それぞれの項目を単純に考えてみれば、純粋無垢な子どものありのままの姿とも言えます。今という時間を生きていることで、過去に引きずられることなく、未来を心配することもなく、不安のない状態と考えられます。 (さらに…)

連載『あはき師・絵本作家 かしはらたまみ　やわらか東洋医学』36　膀胱

2021.10.25

　素問第八に「膀胱は州都の官」とあります。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』～トヨタコレクション「いのちと向き合った医師たちの挑戦」展　名古屋市西区〈トヨタ産業技術記念館〉

2021.10.25

江戸期の東洋医学を知る
　12月19日までトヨタ産業技術記念館で開催されている『いのちと向き合った医師たちの挑戦』展。貴重な科学技術資料を展示するトヨタコレクションが今回取り上げたのは、江戸時代の医療。西洋医学をどん欲に吸収し、応用していく過程で劇的に進歩した医療機器や資料が多数展示されています。同館ホームページ内の「バーチャル展示室360」を利用することで、展示品はもちろんパネルや解説動画の閲覧など、まるで会場に足を運んだかのような体験も可能です。
　順路の前半は薬研や漢方ふるい箱など薬草の研究に使われた道具が展示されています。「未病」への関心が現代と変わらないほど高かったことも、貝原益軒の『養生訓』の展示を見れば一目瞭然です。順路後半では木骨や五臓六腑の解剖図などが並び、 (さらに…)

今日の一冊　心配事の９割は起こらない

2021.10.25

心配事の９割は起こらない―減らす、手放す、忘れる「膳の教え」
枡野俊明　著
三笠書房　1,320円
　無駄なものをそぎ落して、限りなくシンプルに生きる。禅僧、大学教授、庭園デザイナーと様々な顔を持つ著者が心配ごとのタネを紐解き、ラクに生きる方法を紹介する。心を落ち込ませるもの、悩ませるものの正体は実体がなく、客観的に見れば何でもないことがほとんど。それでも避けることのできない「人間関係」「お金」「老い」「死」と、どう向き合うべきなのか。減らす、手放す、忘れるといった基本的な禅の教えを日常生活に取り入れることで、人が生きていく上で本当に必要な価値観を問う。
 

編集後記

2021.10.25

　▽全世界でプレイ人口１億人以上の人気ゲーム『League of Legends（LoL）』で、日本の代表チーム『DetonatioN FocusMe（DFM）』が日本勢初の本戦進出を果たしました。「世界最弱」とも言われてきた日本。予選では過去に何度も破れた因縁のチームに勝利しグループ１位で突破した姿が多くの歓声を呼び、本戦ではいきなり優勝候補チームと――何のこっちゃ、と思った人も多いでしょう。まるで知らないスポーツの話とも。全くその通り。世界的な「ｅスポーツ」の盛り上がりは、もはや新たなスポーツそのもので、LoLでは鍼灸を選手のケアに取り入れているプロチームも複数存在するんです。残念ながらDFMは敗退してしまいましたが、ｅスポーツ選手、そして治療家の活躍に今後も注目したいですね。（平）

あはきの2020年度受療率　鍼灸4.9％で低迷続く

2021.10.10

あマ指は16.4％、コロナで減少転じる
　2020年度における年間受療率が「鍼灸で4.9％、あん摩マッサージ指圧で16.4％」であることが分かった。毎年、明治国際医療大学学長・矢野忠氏を班長とする調査研究班があはき療法に関する受療率等を調査し、このたび報告書が公表された。鍼灸は2014年度以降の４～５％という落ち込み傾向が依然として続いている状況だ。
　本調査は、公益財団法人東洋療法試験財団の2020年度鍼灸等調査研究として実施。2020年11月６日から15日までの間、20歳以上の者を対象に全国で調査を行い、回答者数は1,201人だった。男女比は「46.4％：53.6％」で、年齢は「70歳以上」が27.0％と最も多く、「40代」18.6％、「60代」16.9％などと続く。職業は「労務職」「無職の主婦」「事務職」の割合が多く、それぞれ２割強となっていた。
　鍼灸の年間受療率は、「現在受けている」1.6％（19人）と、「１年以内に受けたことがある」3.3％（40人）の両者の回答を合わせて「4.9％」であった。前年度より0.3ポイント下がる微減。ここ最近の受療率４～５％の横ばい傾向は変わらず、過去７％前後で推移していた2010年代初頭以前と比べると低迷を抜け出せていない。受療しなかった理由としては、 (さらに…)

『医療は国民のために』328　亜急性負傷が廃止された今、自費メニューの「導入」が必要！

2021.10.10

　平成30年６月以降、柔整療養費の支給対象から「亜急性」が削除され、柔整師にとって厳しい保険請求の実態となっているのは、改めて言うまでもないだろう。
　保険者は負傷原因の確認に当たって、課長通知上の「外傷性とは、関節等の可動域を超えた捻れや外力によって身体の組織が損傷を受けた状態を示すもの」をことさら振りかざし、こちらの主張する「反復性・蓄積性・オーバーユース（酷使、使い過ぎ）に起因する請求」の正当性もほとんど聞き入れなくなってきている。具体的には、「捻れがない」「関節可動域を超えたとは言えない」「外力の発生機序がない」「身体組織が損傷を受けたとは言えない」といったことで不支給処分または不備返戻とされてしまう。私としては「人は寝ている間でも頸椎捻挫する」も正当な主張だと思っているが、保険者からすれば、「人は単に寝ている間に捻挫などしない」と考えているようで、これも前述の「外傷性の定義」を論拠にしているのである。 (さらに…)

北里大学東洋医学総合研究所主催　養生シンポ、コロナ禍見据え

2021.10.10

「自分養生」と「他者養生」語る
　北里大学東洋医学総合研究所主催シンポジウム「未病と養生」が８月22日、オンラインで開催された。
　宮川浩也氏（日本内経医学会前会長）の講演では、養生を自身の健康を増進する「自分養生」と、大切な人や生き物の世話をし、慈しむ「他者養生」に分類。家族のために自分も元気でいないと……と考えるように、自分養生は他者養生のための資源となるもので、また、他者養生の実践が自然と自分養生につながるとした。一般にイメージされる、食事や運動、サプリメントなどでアンチエイジングを目指す行いは自分養生であり、ルーツは馬王堆医書や張家山医書に見える、神仙家が不老長寿を目指す修業術にあると説明。60代の宮川氏から見た親世代の平均寿命が、こうした「神仙養生」の習慣があまり定着していないにもかかわらず大きく伸びたのは、生活環境の改善や医療の充実だけでなく、子供を育てるため無心に働いてきたことが、自然と自分養生になったと推察した。
　また、自分養生は健康増進、病気予防、病気治療に大別。健康増進には、努力家に向く神仙養生のほか、 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』42　卵質と着床能の向上

2021.10.10

　１年間のラジオ番組「ハリある暮らし」が終わりました。放送原稿はＡ４で三百枚を超え、月に25枚以上書いたことになります。当初コロナの影響で少なくなった患者さんも徐々に戻り始め、今春以降は週に百数十人が来院される中、ひたすら原稿を書きまくりました。ラジオの経済効果は計り知れず、知人の鍼灸院だけでも何人も新患さんが足を運ばれたといい、当院も様々な愁訴での来院が多数。初診でお話すると「あ、ラジオの声！」とおっしゃる患者さんもいました。鍼灸師が公共のメディアで冠番組を持ったのは史上初でしょうから、今後の動向も注視したいと思います。音源も全て放送局から頂いたので、それを使って動画を作ろうかと頭に浮かび、アドビのアフターイフェクトやプレミアムプロを勉強したいとも思っています。
　さて、８月のレーザーリプロダクション学会、10月の不妊カウンセリング学会の配信に続いて、11月28日には岐阜県鍼灸師会主催の講演があります。 (さらに…)

レポート　日本プライマリ・ケア連合学会主催セミナーで２度目となる鍼灸セッション開催

2021.10.10

医療法人弘池会 口之津病院／家庭医療専門医指導医・寺澤佳洋（医師、鍼灸師）
『シン・鍼灸治療の活用』と題し、少しマニアな世界を！
　９月20日、一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会主催の「秋季生涯教育セミナー」の一つとして、鍼灸セッションがWeb形式で開催されました。昨年はコロナ禍で残念ながら中止となりましたが、リアル（対面）で実施した一昨年（2019年）以来、２年ぶりとなる開催でした。
　筆者は、鍼灸師になった後に医師になった背景もあり、元より鍼灸の有用性を十分体感しています。また、海外ではガイドライン等でも鍼灸治療が上位に記載されているにもかかわらず、国内での活用は十分といえない状況にあり、日常診療のかたわらで『医はき師 てらぽん』を名乗り、医師、鍼灸師など医療人が正しく活躍でき、患者も含めた困っている人たちがHappyになれるようなことをデザイン・企画しています。そんな中、今回のワークショップ（WS）を医師中心で構成する同連合学会に申し込みました。
　さて、今回開いたWSのテーマは、『シン・鍼灸治療の活用―少しマニアな世界も』。参加の医師やコメディカルに鍼灸の幅広い世界を見て知ってもらい、明日の臨床に生かせるTipsも随所に盛り込んだ企画としました。“マニア”という癖の強い言葉は筆者が勝手に付けたものですが、東洋医学や鍼灸の専門用語、またその独特の思考に少しでも接近してもらえるよう願いを込めました。 (さらに…)