紙面記事の記事一覧

日整、新会長に伊藤述史氏

2022.07.10

　公益社団法人日本柔道整復師会（日整）は６月26日に通常総会を開催し、新会長として、伊藤述史氏（東京都）を選任した。
　前会長は、３月13日の臨時総会で工藤鉄男氏が解任された後、当時副会長だった松岡保氏（福岡県）が務めていた。副会長には三橋裕之氏（東京都、総務部長兼務）が引き続き就いたほか、同じく３月から就任していた現職の長尾淳彦氏（京都府、国際部長兼務）が選任された。
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連載『織田聡の日本型統合医療“考”』190　音楽とメンタルヘルスの関係

2022.07.10

　先日、某レーベル社長の取り計らいで、あるライブに行ってきました。大学生の頃に音響屋のバイトをしていたため、舞台裏へ入るとなんとも懐かしくて……。終了後は楽屋へご挨拶にも行き、とても素晴らしい時間を過ごしました。新型コロナの影響はまだ大きく残るものの、大声さえ出さなければ、音楽や舞台などのコンサートも可能となりました。そして、こういった芸術は精神衛生上とても重要です。 (さらに…)

連載『中国医学情報』208　腰痛に円皮鍼と「恢刺」法併用治療―ガイドラインとのランダム化比較ほか

2022.07.10

今回の内容
・腰痛に円皮鍼と「恢刺」法併用治療―ガイドラインとのランダム化比較（鍼灸臨床雑誌、2022年１期）
・遷延性植物状態（PVS）患者の栄養状態に対する水溝穴刺鍼併用の影響―常規治療とランダム化比較（鍼灸臨床雑誌、2021年11期）
☆腰痛に円皮鍼と「恢刺」法併用治療―ガイドラインとのランダム化比較
　北京中医薬大学・邢龍飛らは、筋筋膜性腰痛（原文「腰肌労損」）患者に対する円皮鍼と「恢刺（かいし）」法併用治療の効果を、学会の鍼治療ガイドラインと比較した（鍼灸臨床雑誌、2022年１期）。
　対象＝同大第三付属病院リハビリ科の60例。全員「腎虚型」（腰下肢がだるくて痛い、温めたり揉まれるのを好む、運動で悪化するが休息すると軽くなる、再発しやすいなど）。これをランダムに併用群・対照群（ガイドライン治療）各30例に分けた。脱落者などがあり、最終的に併用群27例（男16例・女11例）・対照群25例（男15例・女10例）。平均年齢：併用群50.30±8.51歳、対照群51.44±7.76歳。平均罹患期間：併用群9.32±4.54カ月、対照群9.98±5.09カ月。
　治療法＝２日１回、毎週３回、連続４週間。
＜ガイドライン＞中国針灸学会『循証針灸臨床実践指南：腰痛』（2014年、「循証」はエビデンスに基づく意）。①取穴―腎兪（左右）・大腸兪（左右）・阿是穴（腰筋の緊張部位・圧痛点・索状物・しこり）・L1～５夾脊穴・命門・関元・太渓（左右）・復溜（左右）。②操作―0.30×50mmの鍼で、腎兪・大腸兪にはやや内向き斜刺か直刺13～25mm、しびれ腫れぼったい感じをさせる。その他の穴は、平補平瀉法、ゆっくり一様に提挿捻転し得気させる。置鍼30分間。
＜併用群＞①取穴―同上。②操作―同上の鍼で直刺、得気後に小幅の捻転補法、その後皮下まで抜き上げ筋束あるいはしこり方向に沿って前後方向に提挿捻転（すなわち「恢刺」法）でだるくしびれ腫れぼったい感じをさせる。置鍼はしない。その後、腎兪（左右）・大腸兪（左右）・命門・関元・太渓（左右）・復溜（左右）に0.22×2.0mmの円皮鍼を刺入、施術部位を２～３回按圧し24時間置鍼（かゆみや脹れが出現したら患者に取らせる）。 (さらに…)

2020年度自賠責・都道府県別の柔整施術費　45都道府県で施術費減少

2022.07.10

東京、福岡、埼玉などで減少額大
　損害保険料率算出機構が毎年春に発行する『自動車保険の概況』から、2020年度の自賠責保険における柔整の都道府県別施術費を前年度比較と併せて掲載する。コロナ禍の影響もあり、47都道府県中45都道府県で減少した。減少率が最も高かったのは青森県でマイナス27.1％。減少額が大きかったのは東京都（前年度比約８億６千万円減）、福岡県（同約７億６千万円減）、埼玉県（同約６億４千万円減）。一方、前年度に比べて増加を示したのは鳥取県（同10.3％増）、鹿児島県（同4.3％増）の２県のみとなった。
　以下にグラフを掲載する。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　保険証が廃止されてマイナ保険証になるって本当？

2022.07.10

Ｑ.
　マイナンバーカードの保険証利用であるマイナ保険証が義務化されて、保険証が廃止されるというのは本当でしょうか？
Ａ.
　厚労省は社会保障審議会医療保険部会で「2023年４月から保険医療機関・薬局での資格確認のシステム導入を義務化する」との方針案を示しました。2024年度中を目途に保険者による保険証発行の選択制の導入を目指すとともに、将来的には保険証の原則廃止を視野に入れた提案ですが、現時点で保険証が完全に廃止された訳ではなく、今後も保険証の交付は継続されます。健康保険法などの医療保険各法は保険者に対して「被保険者には被保険者証を交付しなければならない」と義務付けています。また、マイナンバーカードの取得はあくまで任意であることから、強制的な義務ではありません。今回の方針案では「保険証発行の選択制」が示されました。 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』215　奪水

2022.07.10

　夏至を過ぎればそこは梅雨明けだった……。マジかよって感じだ。五運六気を確認すると、天の六気は主気も客気も少陽相火で、五運三の気は太宮だから、大暑までは非常に蒸し暑く、それ以降は天の六気の客気が陽明燥金に入るから、涼しさは早く訪れるようだが、実際はどうだろうか。海を隔てたお隣の国は、パンデミック以降のロックダウンなどによる経済活動の停滞で、モノの燃焼が減少したためか、『素問』の運気論の記載がよく当てはまる。ただし、日本は海を隔てているので、中原のようにチベット高原からの秋の収斂の気がなく、そのまま使うわけにはいかないけど……。内陸部では40度という気温の所もあり、31度で「暑い～」と文句を垂れていた昭和が懐かしい。さて、こんなクレイジーな暑さで人はどうなる、というお話。 (さらに…)

連載『鍼灸師・柔整師のためのIT活用講座』17　社会に健康を実装するためのデジタルエコシステム（DEco）とは？　

2022.07.10

　一般的に、医療費は年齢により異なり、30～34歳で13万円ですが、85歳以上では100万円となることが知られています。そのため、年間にかかる医療費も平均寿命の延伸に伴い2000年の医療費が30.1兆円だったのが、2020年の医療費が42.２兆円と1.4倍に増加しています。このように、高齢者の増大により医療費が増加していることから、健康寿命を延ばすための予防という視点が重要になります。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』　～じんわりとした「感動」を一つでも～　大阪府堺市＜はんだ鍼灸整骨院＞

2022.07.10

　「治療した後に、思わず人に話したくなるような親しみやすい院にしていきたい」。そう語るのは、はんだ鍼灸整骨院の半田貴久先生です。
　小・中学生時代は野球少年で、怪我はあまりしなかったという半田先生。高校時代、恩師に誘われて、少年野球の指導者として出向いた際、チームを見渡すと子どもたちに膝や踵の怪我が多いことに気付き、指導者から見た感覚の違いに驚いたとか。 (さらに…)

今日の一冊　肝臓のはなし　基礎知識から病への対処まで

2022.07.10

肝臓のはなし
基礎知識から病への対処まで
竹原徹郎　著
中公新書　902円
　五臓の一つとして古代中国の時代から重視されてきた、人間の健康と病気をつかさどる重要な臓器、肝臓。大阪大学大学院の消化器内科学教授である著者が、その働きについて丁寧に解説。肝臓とはどういう存在なのか、それを歴史上の医学者たちはどう解明してきたかに始まり、アルコールとの関係、肝炎や癌、肝硬変など代表的な肝臓の疾患を紹介。「肝臓を守るためにできること」として、健康診断と定期的なサーベイランスを呼びかける。生きるために必要不可欠な「沈黙の臓器」の声を聴く一冊。

編集後記

2022.07.10

　▽はじめまして。6月に入社しました。大学生と中学生の子供、ししまるという名前の猫と暮らしています。この猫は、昨春かねてよりの長男の願いを聞き入れ、大学に進学する長女の留守が増えても寂しくないようにと飼い始めました。実は猫好き揃いの家族なのに長年ためらったのは、長女が猫アレルギーのためです。なので、まず試し飼育ができるペットショップを探しました。そして無理を覚悟で迎え入れてみると、今までのような蕁麻疹やかゆみなども出ず期間を終えられたのです。長女は癒し効果がアレルギーを克服したのだといい、今では皆で「ししまるが猫の中で一番かわいい」と溺愛しています。「かわいい」はハードルが高いのですが、愛嬌で頑張りますのでこちらの新入りもよろしくお願いします！（中）

日本柔整災害協議会のキックオフシンポジウム　災害支援の経験を業界全体に

2022.06.24

団体の枠超えて情報集積を
　日本柔整災害協議会（塩見猛発起人代表・北海道柔道整復師会）が４月24日、発足と合わせて「キックオフシンポジウム」をZoomによるオンラインで開催。100名を超す柔整師が参加者として視聴した。
　同協議会は、これまで災害支援活動に関わってきた日本柔道整復師会（日整）・各都道府県社団に所属する柔整師ら５名が発起人となって設立。「ほねつぎの文化」を「災害に強い日本の文化」として残していくことを目指し、団体の枠を超えたオールジャパンの体制で、全国の災害支援に関わる柔整師から経験や情報を集積して、業界に向け提言・提案を行うことを掲げて活動を進めていくとしている。
　当日のシンポジウムには、来賓として日整副会長の三橋裕之氏、国立病院機構本部DMAT事務局で医師の小早川義貴氏も出席。『大災害の経験から学び、柔道整復師に何ができるかを考える』をテーマに開かれ、発起人による過去の災害医療活動の体験が語られた。 (さらに…)

『医療は国民のために』345　柔整のオンライン請求は一応、実現を想定しておく必要はある

2022.06.24

　柔整療養費では、かねてより「請求の電子化」についての話し合いが水面下で行われてきた。それが、今年に入って開催された柔整療養費検討専門委員会で表立って議論されるようになり、事態が大きく動き出したのは周知の通りだろう。 (さらに…)

病鍼連携連絡協議会 第13回戦略的卒後研修　排尿障害、鍼灸で改善

2022.06.24

中髎穴刺鍼、特に蓄尿障害に有効
　病鍼連携連絡協議会の第13回戦略的卒後研修が５月28日、排尿障害をテーマにオンラインで開催された。講師は九州保健福祉大学社会福祉学部スポーツ健康福祉学科講師の冨田賢一氏。
　排尿に関する症状は「尿を膀胱に溜められない」蓄尿症状、「出すのに苦労する」排尿症状、「出した後の不快感」排尿後症状に分類されると説明。疫学的研究によれば症状者の推定実数は、夜間頻尿が約4,400万人、昼間頻尿が約3,200万人に及ぶほか、尿勢低下（約1,700万人）、残尿（約1,100万人）などが続き、最も数が多いのは蓄尿症状だとした。 (さらに…)

杉山和一、生誕410年記念誌　記念像建立の一環として発刊

2022.06.24

　管鍼法の創始者である杉山和一の『生誕四一〇年記念誌』が今春発刊された。発行したのは、杉山和一検校生誕410年記念像建立委員会（倉塚充夫実行委員長）で、記念像建立プロジェクトの一環として記念誌を作成した。 (さらに…)

柔整療養費の施術管理者研修　今秋開催分、７月募集

2022.06.24

　柔整師向け「施術管理者研修」の今秋開催分の受付が７月１日から始まる。10月、11月の各１回開催で、募集人数は各300人。オンライン開催で、今回、オンライン受講ができない者向けの枠は用意されていない。
　なお、令和５年３月までの開催予定も公表されている。受付は10月以降予定。
※詳細：柔道整復研修試験財団

全柔協が令和４年度総代会　岸野理事長「我々の意見、療養費で反映を」

2022.06.24

　全国柔整鍼灸協同組合（全柔協）が５月29日、大阪市内の全柔協会館で令和４年度通常総代会を開き、令和３年度事業報告と収支決算を了承した。 (さらに…)

連載『介護予防研究会による柔整師・鍼灸師のための介護保険講座』17　評価の理解②

2022.06.24

　前回、「機能訓練指導の対象者の状態を知るには何より評価が必要」と伝えました。今回は、高齢者の生活機能低下を予防する対策を考える上で、求められる評価項目（体力測定）とその方法を取り上げます。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』189　ダイナミック・ケイパビリティの活用法

2022.06.24

　前回取り上げた「ダイナミック・ケイパビリティ」をもう少し具体的に解説します。医療・ヘルスケア業界はこれまで比較的保守的で、変化のスピードは緩やかでした。しかし最近は、他の多くの業界と同様に急速な環境変化に見舞われ、将来の予見が十分にできなくなりつつあります。そこでダイナミック・ケイパビリティという概念が生まれた、というところまで説明しました。では、このような危機を察知し、ダイナミック（動的）にケイパビリティ（組織の持つ能力＝リソース）を再編して対応する能力を、どうのように高めればいいのでしょうか。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』207　レントゲンでは見えない腓骨下端部（外果）前距腓靭帯付着部裂離骨折

2022.06.24

今回の執筆者：小野　博道（筋・骨格画像研究会）
　小学６年生（11歳） 女子の症例。部位は左足関節・腓骨下端部（外果）で、２週間前、走っていて足を内反に捻り受傷したという。近医に受診しレントゲン検査にて「靭帯を痛めています」という診断で簡易の固定バンドを処方されたが、痛みが取れないため当院を受診された。
　外果下前方部に腫脹（＋）、現局性圧痛（＋）、内反ストレステストにて疼痛（＋）、前方引き出しテストにて疼痛（＋）。ストレステストは明らかな動揺性は認められなかった。
　外果部の圧痛が前距腓靭帯ではなく腓骨側付着部の骨上に見られたため、「前距腓靭帯付着部裂離骨折」を疑い超音波観察装置にて前距腓靭帯に対し長軸にプローブを当て観察した【画像①、②】。
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あさ出版から新刊　日本一働きやすい治療院を目指したら人が辞めない会社になりました

2022.06.24

　株式会社あさ出版から新刊『日本一働きやすい治療院を目指したら、人が辞めない会社になりました』が発行された。著者は、EMPOWERMENT株式会社の代表取締役、平川憲秀氏。256頁、1,650円（税込）。
　京都、大阪、滋賀で16の治療院を展開する、平川接骨院・鍼灸治療院グループ「EMPOWERMENT」の特徴は、自費治療をメインとした完全予約制。患者の待ち時間を減らすことで従業員の残業時間の減少に繋がるという働きやすい環境が整っている。有給休暇の取得・消化率の高さと、マニュアル化を徹底した充実の社員教育で、132名の従業員満足度は92％を誇る。同社の売上は５年で８倍と成長を続けている。著者は、人が辞めない会社づくりにおいて、「会社・仲間・仕事」の三つの「好き」を挙げ、社員を仕事嫌いにしてはいけないと語る。
　離職率の高さに悩む治療院経営者だけでなく、業界志望の学生にとっても道標となる一冊。
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