紙面記事の記事一覧

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』198　新型コロナ＋インフルエンザ W流行の兆しあり

2022.11.10

　最近になって、私の周りの人々がどんどん海外へと仕事や遊びで渡航するようになり、なんだか取り残されている気分になっています。
　仕事ならいざしらず、遊びに関しては、円安のこんな時期に無理して行かなくても……とうらやむも、国内旅行ですら仕事に忙殺されるおかげで、まとまった時間がとれないのに、どうやって海外旅行に行くのだろう、と諦めの境地です。 (さらに…)

日本法令から新刊　柔道整復師が 知っておくべき 法的知識 Ｑ＆Ａ

2022.11.10

　株式会社日本法令から新刊『柔道整復師が知っておくべき法的知識 Ｑ＆Ａ』が発行された。著者は、弁護士の髙津陽介氏。３２０頁、３６３０円（税込）。
　弁護士として柔整業界の諸問題に精通する著者は、柔整師に向けた自身の法的立ち位置を解説する書籍が不足しているのではと考え、本書の執筆に至ったという。
　各章で図表を多く使用しており、柔整師の業とは何か、療養費・自賠責などの制度面、情報管理や人事労務など個別的な分野も含めてＱ＆Ａ方式で分かりやすく解説。
　患者トラブルの章では、クレームへの対応・対策はもちろん、昨今なにかと話題になりがちなカスタマーハラスメントやモンスタークレーマーへの対処法のほか、インターネットやＳＮＳ上での悪評対策についても詳しく紹介している。
　施術所運営で発生する種々の法的トラブルに対するガイドラインとして手元に置いておきたい一冊。

連載『中国医学情報』212　非小細胞肺癌（NSCLC）Ⅲ・Ⅳ期患者の化学療法に伴う倦怠感（CRF）への鍼灸治療―鍼単独治療と鍼灸併用治療のランダム化比較　ほか

2022.11.10

☆非小細胞肺癌（NSCLC）Ⅲ・Ⅳ期患者の化学療法に伴う倦怠感（CRF）への鍼灸治療―鍼単独治療と鍼灸併用治療のランダム化比較
　四川省重慶市中医院・白平らは、NSCLCの化学療法後に倦怠感（CRF）を発症した患者への鍼灸治療を報告した（上海鍼灸雑誌、2022年４期）。
　対象＝同院でNSCLCⅢ・Ⅳ期と確定診断され化学療法中の入院患者80例：男56例・女24例、扁平上皮癌49例・腺癌31例、Ⅲ期39例・Ⅳ期41例。これをランダムに鍼群・鍼灸群各40例に分けた。鍼群（男29例・女11例）は平均年齢55±９歳、鍼灸群（男27例・女13例）は平均年齢56±８歳。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　実務経験の証明書類が 一切ない場合はどうしようもないの？

2022.11.10

Ｑ．
　受領委任の施術管理者の申出を考えています。実務経験期間証明書に記載する従事期間が平成12年４月～平成21年12月と、10年以上も前の話で、当時の勤務を証明する資料がないのですが、どうすれば良いでしょうか。
Ａ． (さらに…)

あん摩マッサージ療養費 都道府県別支給状況　厚生労働省『令和３年度 療養費頻度調査』から　

2022.11.10

　調査は、令和３年10月の１カ月間に行われた施術に係る療養費支給申請書が対象。支給申請書のうち、全国健康保険協会管掌健康保険で全件、国民健康保険で５分の１、後期高齢者医療制度で10分の１の割合で抽出している。１件当たりの平均支給額は約60,337円（昨年度より10,235円減）。 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』219　続く下痢

2022.11.10

　今年は冬の到来が早いようだ。日中の気温はそこそこ上がるものの朝、夜は11月なのに、12月初頭の衣服でないと過ごしにくい。
　10月は桜で有名な京都の醍醐寺で桜が狂い咲きし、金木犀も９月の終盤と10月中旬に２回も香を醸し出した。まるで秋が無かったかのように冬がやってくるようだ。
　秋雨前線よりも、しつこく居座る台風や、局所的な雨ばかりだった。急激に気圧を下げたと思えば、上空の空気は乾燥しているので全体的には乾燥傾向が強く見受けられる。こうなると人は意識外で水分が飛ばされることによって、ウイルス感染を引き起こしやすい傾向がある。冬に多く見られることが早々と起きはじめているという具合だ。 (さらに…)

連載『鍼灸師・柔整師のためのIT活用講座』21　健康×タッチポイント

2022.11.10

　健康になる目的は何なのであろうか？　健康の目的によりその手段も方法も大きく異なる。健康になる目的が「病気から回復・症状の改善」であれば、病気ごとに対応する方法は異なり、改善したい症状の種類や強さ、頻度により内容や量を調整することになる。この場合、健康管理をするきっかけは身体症状であることから、その動機は明確であり、症状が継続する限り健康行動を持続するであろう。しかし、健康になる目的が、「健康維持」となれば、その状況も大きく異なる。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』　～在宅医療に関わり 痛みに苦しむ患者を救いたい～　大阪府大阪狭山市 ＜遊楽訪問リハビリマッサージ＞

2022.11.10

　「患者さんの自宅に訪問して施術すれば、身体だけではなくて、生活全体もみられるので、より深いところまで関わっていけます」と話すのは、遊楽訪問リハビリマッサージの川畑大地先生。大阪狭山市を中心に日夜、訪問施術で飛び回っています。 (さらに…)

今日の一冊　なぜ、認知症の人は家に帰りたがるのか 脳科学でわかる、ご本人の思いと接し方

2022.11.10

なぜ、認知症の人は家に帰りたがるのか　脳科学でわかる、ご本人の思いと接し方
恩蔵絢子、永島徹　著
中央法規出版　1,760円
　認知症の人の行動は「なぜ？」と感じるものがたくさん。しかし一見不可解な行動も、脳科学の視点で見ると説明のつくものだと分かる。
　アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、若年性認知症の計34事例を挙げ、脳科学者が分析した本人の心の動きや接し方、ソーシャルワーカーからのアシストポイントをそれぞれ解説。
　行動の裏にある思いや理由に気付き、尊重できれば「パス」「アシスト」「ゴール」の関係性で、持っている力を引き出し「生活（いき）る力」を回復させることができると説く。

編集後記

2022.11.10

　▽海外の通販サイトが好きです。サイズ、素材など見極めが難しく、不良品や配送トラブルなど、国内通販と比べると信頼感は劣りますが、異文化や国外の流行を感じながら買い物できるのが魅力です。
　先日届いたのは、ヒマワリの種割り機。外国の友達がヒマワリの種をオヤツに食べると聞き、マネしたいと注文、約200円也。爪切りのような形で種を挟んでパリッと裂け目を入れるためだけのものですが、その国の暮らしを垣間見たようでいい気分！
　次狙うのは「バイトサッカー」なる虫刺されの際の毒吸出し機。衣料品や家電、雑貨など何でも揃いますが、おススメはアクセサリーやスマホケースで格安で豊富な種類から選べます。少し海外旅行のハードルが高い今、海外通販サイトをのぞいてみませんか？　（中）

現行の保険証、令和６年秋廃止「施術所への対応も」デジタル相言及

2022.10.25

　紙などで発行されている現行の健康保険証を令和６年秋に廃止し、マイナンバーカードと一体化した「マイナ保険証」の利用に切り替えることを政府が発表した。マイナ保険証が事実上、義務化されることが決まり、実施時期も早まったことから、あん摩、鍼灸などの施術所でのマイナンバーカード対応も検討される方向のようだ。
(さらに…)

全柔協「ストップ！ 特殊詐欺」整骨院も地域防犯に一役

2022.10.25

　「ストップ！　特殊詐欺キャンペーン」と銘打ち、全国柔整鍼灸協同組合（全柔協）が９月から全国の所属会員と協力し、特殊詐欺被害防止の啓発活動を行っている。施術所に治療に来た患者へ向け、高額療養費を悪用した還付金詐欺への注意を呼び掛けている。
　全柔協は昨年、大阪府警察と「安全・安心なまちづくり」に関する協定を締結し、特殊詐欺などの犯罪被害防止に向けた取り組みを積極的に実施。今回は、10月からの後期高齢者医療における「窓口負担2割」導入に伴う配慮措置が設けられたこともあり、この制度変更の周知もかねて注意喚起を促している。
　奈良県の山口整骨院では、山口悠院長が世間話も交え、「『お金が返ってくる』という電話があれば、いったん切って家族か警察に。私に相談してくれてもいいです。気を付けてくださいね」と声掛けすると、患者は「先生に相談してと言ってもらえると心強い」と笑顔を見せた。整骨院が地域防犯に一役買っている。

『医療は国民のために』353　オンライン請求のシステム関連事業を 随意契約で取られてはダメなのだ！

2022.10.25

　今夏までに立て続けに開催された柔整療養費検討専門委員会での議論によって、「電子申請」というのは「オンライン請求」であると結論付けられた。気になるのは導入される時期だが、令和８年度実施という案は断念されたが、必ずオンライン請求は導入されることになる。ただ、それまでに踏まないといけないステップがあり、私は３つの段階に分けられると考える。
　第１段階は、電子申請として紙媒体を使わない仕組みづくりの運用で、例えば、光ディスクやＵＳＢメモリー、添付ファイル等のメール配信などを利用する。これらは既に特定の業者が日本柔道整復師会（日整）からの要請を受けて参入しており、個人契約の柔整師団体の一部もこれに賛同する動きがあるようだ。 (さらに…)

鍼灸学系大学協議会 サマーセミナー開催　モデル・コアカリキュラム策定の現状

2022.10.25

　鍼灸学系大学協議会（ＪＳＡＣＵ）の主催で第４回サマーセミナーが９月10日、11日に大阪市内で開催された。コロナ禍による中止で３年ぶりの開催となり、大学ごとに設定している教育課程の中心（コアカリキュラム）の見本となる「モデル・コアカリキュラム（以下モデルコア）」の策定状況について報告され、闊達な議論が行われた。
変わりゆく社会で鍼灸教育の向上を
　冒頭、ＪＳＡＣＵ理事長の矢野忠氏はコロナ禍を乗り越え３年ぶりにサマーセミナーを開催できたことを喜んだ。また、来年度の新潟医療福祉大学の鍼灸健康学科の開設にも触れ、鍼灸医学の発展と優秀な人材の発掘・養成、大学ならではの教育の充実がＪＳＡＣＵの目標であると強調した。 (さらに…)

柔整国家試験、問題漏えい報道　柔整師役員逮捕で「大変な事態」

2022.10.25

日整、全整協 事件受けてコメント
　10月上旬、柔整師の国家試験問題の内容を漏洩したとして、公益財団法人柔道整復研修試験財団の理事らが逮捕されるという報道が、新聞やテレビ、ネット等の様々なメディアで大きく報じられた。
　それらによると、同財団理事の三橋裕之容疑者と、問題の作成や採点を行う試験委員の黒田剛生容疑者が共謀し、複数の専門学校の教員に試験問題の要点を漏えいしたとみられ、柔道整復師法違反（秘密保持義務など）の容疑で逮捕された。同財団のほか、漏えい先とされる仙台市の専門学校には警視庁による家宅捜索が行われたという。
　公平であるべき国家試験の根幹を揺るがす問題であり、また三橋容疑者は公益社団法人日本柔道整復師会（日整）の副会長も務め、柔整療養費検討専門委員会の業界側代表として国や保険者と交渉を行っていた立場であったことからも、業界に大きな衝撃が走った。
　ニュース報道以降、本紙にも「寝耳に水で驚いている」、「大変な事態だ」という声のほか、「柔整師の社会的信用が下がってしまう」といった懸念を示す問い合わせが寄せられた。
　この事態を受け、日整は10月６日に三橋容疑者の逮捕を重く受け止め、お詫びの文書をホームページ上に掲載した。
　また、個人契約の団体で構成する「全国柔道整復師統合協議会」（全整協）は、同じ柔整師が引き起こした事件であることから、業界全体の問題として捉え、国民に向けたコメントを発表している（下記参照）。
 

労災保険のあはき施術　10月施術分から 料金改定

2022.10.25

　労災保険のはり・きゅう及びマッサージ施術に係る料金が、10月以降の施術分から変更される。厚労省労働基準局長が、９月21日付で文書を発出した。
　初検料と、マッサージ施術料の「温罨法を併施した場合」の算定料金が引き上げられた（下表参照）。

西日本最大級の健康施術産業展　からだケアＥＸＰＯ大阪 ’22

2022.10.25

施術の商品・サービスが一堂に
　施術業界を対象とした総合展示会『からだケアＥＸＰＯ大阪 '22 　第２回健康施術産業展』が11月30日からの３日間、インテックス大阪（大阪市住之江区）で開催される。
　主催はブティックス株式会社（東京都港区）で、介護業界西日本最大級の商談型展示会『第7回ＣａｒｅＴＥＸ大阪'22』も同時開催。来場前登録をすることで５千円の入場料が無料に。 (さらに…)

連載『介護予防研究会による柔整師・鍼灸師のための介護保険講座』21　緩和型通所介護事業の 開設の心がけ②

2022.10.25

　今回は、介護予防・日常生活支援総合事業の「緩和型通所介護サービス」の今後の動向について解説します。
　令和４年10月現在、財務省の財政制度等審議会は、社会保障制度全体について「検討段階から実施へのカウントダウンが始まっている」との認識の下、様々な議論を行っています。
　要支援者に対する訪問介護、通所介護については、「地域の実情に応じた多様な主体による効果的・効率的なサービス提供を行う観点から、地域支援事業へ移行したところ（平成30年３月末に移行が完了）である」としており、要介護１・２への訪問介護・通所介護についても、「生活援助型サービスをはじめとして、全国一律の基準ではなく地域の実情に合わせた多様な人材・多様な資源を活用したサービス提供を可能にすることが効果的・効率的である。先に述べた地域支援事業の在り方の見直しに取り組みつつ、第９期介護保険事業計画期間に向けて、地域支援事業への移行を検討すべきである」としています。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』197　サウナでヒートショック？ 上手く「ととのう」ための注意点

2022.10.25

　先日、静岡県の朝霧高原にある富士山養生園に行ってきました。アリゾナ大学の統合医療フェローシッププログラムの先輩である山本竜隆先生の施設で、広大な土地に古民家を移築して展開している滞在型のリトリートです。
　毎年春に、私はこちらでファスティングのイベントを主催しているのですが、この場所で「食べたい」と要望があり今回のイベントを企画しました。
　施設にはバブル時代に美術館建設のため整備されたという庭園があります。中央にある富士山の湧水が流れ込む池のほとりには、サウナ小屋が建てられていて、水風呂の代わりに池に飛び込むフィンランドのような楽しみ方も可能です。 (さらに…)

錦房から新刊　鍼灸の未来を創る 職業としての鍼灸

2022.10.25

　『職業としての鍼灸』が株式会社錦房より出版。著者は明治国際医療大学学長の矢野忠氏、監修は一枝のゆめ財団。Ａ５判、１８６項、３０８０円（税込）。
　様々な伝統医学の中で、世界中に広がったのは鍼灸医学のみと著者は言う。導入しやすく、多様な効果や安全性の高さが魅力で伝統として完成している。そして、陰陽論や五行論の自然の多用性と循環性を捉えるための思考法のもと、実用主義的思考と技術的思考を重視し、実用性や有用性を高める理論や技術を取り入れる柔軟性も備えている。
　かつて鍼灸師は人々の生活圏で臨床活動を行う家庭医療の専門家のような役割を担っていた。しかし今、社会の激変とともに、鍼灸医学も鍼灸師も変わらなければならない。
　求められるのは、その分野で公益増進のため全力で貢献するプロフェッショナリズムである。これからの鍼灸医療を支える鍼灸師に贈る飛躍のための一冊。