中国医学情報の記事一覧

連載『中国医学情報』198　DOR（卵巣予備能低下）に対する電気鍼の効果（上海鍼灸雑誌）ほか

2021.09.10

今回の内容
・DOR（卵巣予備能低下）に対する電気鍼の効果―普通鍼、女性ホルモン治療の３群でランダム化比較（上海鍼灸雑誌、2021年６期）
・前立腺癌根治的治療後の尿失禁には温灸併用治療―骨盤底筋体操とランダム化比較（上海鍼灸雑誌、2021年６期）
☆DOR（卵巣予備能低下）に対する電気鍼の効果―普通鍼、女性ホルモン治療の３群でランダム化比較
　上海の海軍軍医大学・趙聖佳らは、DOR患者に対する電気鍼の効果を、普通鍼および女性ホルモン治療と比較（上海鍼灸雑誌、2021年６期）。
　対象＝DORの 90例、24～39歳、平均33±５歳。これをランダムに、普通鍼・電気鍼・女性ホルモンの３群各30例に分けた。平均罹患期間は普通鍼群5.17±2.29年、電気鍼群5.57±1.95年、ホルモン群5.65±2.30年。
　治療法＝３群とも計３月経周期治療。
＜普通鍼＞①主穴―関元・気海・子宮（奇穴、左右）・卵巣（奇穴、左右。位置は恥骨結合中点の３横指上から左右に４横指、すなわち子宮穴の上1.5寸）・腎兪・三陰交・血海・太渓・太衝（以上５穴左右）。②配穴―「肝鬱」：曲泉・陰廉。「痰盛」：陰陵泉・豊隆・中脘。「血瘀」：膈兪。③操作―0.30×50mmの毫鍼を直刺。関元・気海・子宮・卵巣・腎兪・太渓には補法、他の穴は瀉法。行鍼５分間、得気後に置鍼30分間（10分ごとに行鍼１回）。２日１回。月経期間は停止。
＜電気鍼＞取穴・操作は普通鍼に同じ。得気後に、①関元・気海、②左右の子宮・卵巣（同側を１組）、③左右の三陰交・太衝（同上）、④左右の膈兪・腎兪（同上）、以上４組中の２組に通電（連続波・２Hz・１mA）30分間。２日１回。月経期間は停止。
＜女性ホルモン＞月経５日目から吉草酸エストラジオール錠剤１mgを毎日１回連続21日服用、月経16日目からプロゲステロン錠剤10mgを追加し毎日１回連続10日服用。停薬後は月経来潮したら５日目から服用再開。
　観察指標＝治療前と治療１・２・３カ月後の４回、月経３日目に空腹時静脈血のFSH（卵胞刺激ホルモン）・LH（黄体化ホルモン）・E2（エストロゲン）。同上４回の月経終了時の超音波検査による卵巣容積、AFC（胞状卵胞数）、子宮内膜の厚さ、卵巣動脈収縮期最高血流速度（PSV）・血流抵抗指数（RI）・拍動指数（PI）。
　結果＝ (さらに…)

連載『中国医学情報』197　新型コロナ肺炎の回復期の症状改善に温灸補助治療（中国鍼灸）ほか

2021.08.10

今回の内容
・新型コロナ肺炎の回復期の症状改善に温灸補助治療（中国鍼灸、2020年10期）
・急性咽頭腫痛90例に対する少商穴刺絡治療―鍼尖のサイズによるランダム化比較（上海鍼灸雑誌、2019年６期）
・末期悪性骨腫瘍患者の化学療法後の嘔吐にショウガ灸併用治療―現代医薬単独治療とランダム化比較（中国鍼灸、2020年11期）
☆新型コロナ肺炎の回復期の症状改善に温灸補助治療
　安徽省第二人民病院中医科・王明潔らは、15例のCOVID-19肺炎に中西結合療法を行い、その７例に温灸補助治療した経験を報告（中国鍼灸、2020年10期）。
　対象＝2020年１～２月の７例：男４例・女３例、31～52歳・平均39±９歳、罹患期間５～23日・平均14.9±6.2日。いずれも国家衛生管理委員会診療方案（2020年１月第四版）の普通型。主要症状は咳嗽・乏力（倦怠感）・発熱で、胸部CT画像はすりガラス影、２回のCOVID-19核酸検査は陽性。
　治療法＝＜基礎治療＞現代医薬治療と中薬の清肺排毒湯治療。
＜温灸治療＞①主穴―神闕・足三里・合谷・太衝。②配穴―乏力：関元・気海、咳嗽・胸悶：列欠・肺兪。③操作―18×200mmの棒灸で皮膚から２～３cm離し局所に発赤を起こす。合谷・太衝は15分、足三里は10分、神闕は箱灸（棒灸を箱に入れる方法）15分。毎日２回（午前・午後）治療、10日を１クール。
　結果＝治癒（臨床症状・体徴消失／ほぼ消失）３例・好転（同上改善あり）４例。
　付記：「臨床症状」は発熱・咳嗽・乏力・咽痛・下痢・咳痰など、「体徴」は体温・呼吸・心拍・SpO2・血圧などを含むもの。 (さらに…)

連載『中国医学情報』196　武漢で重症新型コロナ肺炎患者17例に鍼併用治療（中国鍼灸）ほか

2021.07.09

今回の内容
・武漢で重症新型コロナ肺炎患者17例に鍼併用治療（中国鍼灸、21年５期）
・乳癌術後のリンパ浮腫60例で常軌治療と灸頭鍼併用治療とをランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年６期）
・脊髄損傷による尿失禁67例で常軌治療と鍼併用治療とをランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年６期）
☆武漢で重症新型コロナ肺炎患者17例に鍼併用治療
　広州中医薬大学第二付属病院・尹鑫らは、武漢雷神山病院の重症COVID-19に鍼治療した経験を報告（中国鍼灸、21年５期）。
　対象＝17例：男８例・女９例、41～81歳・平均62±13歳、入院時発症時間８～66日・平均24.8±16.1日。いずれも重症（呼吸数：≧30回/分、SpO2：≦93％、PaO2/FiO2：≦300mmHg、胸部画像24～48時間内病巣進展：＞50％）。基礎疾患：高血圧８例・冠性心疾患６例・糖尿病５例・脳血管疾患３例。
　治療法＝＜基礎治療＞採血、CT検査、呼吸管理、現代医薬治療。
＜鍼治療＞①主穴―太渓・代謝穴（下腿内側正中線・内果上８寸・脛骨内側後縁、肝経との交会点）・止喘穴（前腕掌側・曲沢と大陵との連線上・腕横紋と肘横紋との連線で上から1/3）。②配穴―発熱に曲池・合谷、痰濁に豊隆、胸悶に内関、周身酸痛（だるく痛い）に外関を追加。③操作―0.25×40mmのディスポ鍼で直刺10～20mm。深度は鍼下の「気至る感覚」で調整。補法：提挿補法を主とし鍼下得気、捻転を配合、置鍼約２分間。瀉法：鍼下得気、軽挿重提（軽く刺入し強く引き上げる）、捻転角度大、時間やや長く、その後素早く抜鍼。虚実挟雑の患者には、平補平瀉法、得気を限度とする。入院期間中は毎日１回治療。
＜中薬治療＞①虚証―主方の四逆湯を加減。②実証―麻杏甘石湯、大柴胡湯加減など。
　結果＝17例の平均入院期間は15日、うち３例は危険状態となりICUに転科、その他は退院。自覚症状は、著効８例・有効６例・無効３例。CT検査は７例が改善。８主要症状（発熱・乾咳・乏力・気促［息切れ］・胸悶・咳痰・口乾・食欲減退）の消失率は50～75％。 (さらに…)

連載『中国医学情報』195　武漢の新型コロナ肺炎患者42例での管鍼治療の効果（上海鍼灸雑誌）ほか

2021.06.10

今回の内容
・武漢の新型コロナ肺炎患者42例での管鍼治療の効果（上海鍼灸雑誌、21年４期）
・不妊症100例で火鍼点刺治療と現代医薬治療とをランダム化比較（上海鍼灸雑誌、21年４期）
・老年性の尿失禁72例で普通鍼法と鍼温灸併用法とをランダム化比較（上海鍼灸雑誌、21年４期）
☆武漢の新型コロナ肺炎患者42例での管鍼治療の効果
　上海中医薬大学付属岳陽中西医結合病院・侍鑫傑らは、武漢雷神山病院で2020年２月19日～３月28日、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に管鍼治療をし、満足すべき効果を得たと報告（上海鍼灸雑誌、21年４期）。
　対象＝42例：普通型33例・重型９例（年齢や男女の例数は未記載）。
　鍼治療法＝中国針灸学会のCOVID-19診療方案などを参考にしたが、陰圧室内での手袋を３層にした状態（ほかに防護服・防護眼鏡・マスク・帽子・フェイスガードなども着用）での中国式鍼の操作は不便なので、日本式の管鍼（0.25×40mm）を採用。
①取穴―基礎穴：合谷・内関・曲池・列欠・足三里・太衝。不眠・多夢：申脈・照海を追加、腹痛・腹脹・食欲不振：三陰交を追加。
②操作―足三里・三陰交・合谷・内関・曲池・太衝・申脈・照海は直刺0.5～１寸、列欠は上向き斜刺。得気後に進鍼を停止。各穴は平補平瀉法、置鍼30分間。毎回単側刺鍼、隔日に反対側刺鍼。連続治療12日あるいは患者退院まで。
　結果＝全員が治癒あるいは好転し退院。胸部不快感・胸痛・倦怠感・動悸が激しくなる・焦慮・緊張・食欲不振・不眠などの症状は、いずれも明らかに改善あるいは寛解。治療後の不良反応や併発症なし。
　現代医学的治療の記載はほとんどないが、31例（73.8％）が純中医治療（代表症例紹介の１例は中薬も併用）とあることから、残り11例は現代医薬併用例と思われる。 (さらに…)

連載『中国医学情報』194　経皮的内視鏡下腰椎椎間板摘出術（PELD）での単穴鍼治療併用の鎮痛効果（上海鍼灸雑誌）ほか

2021.05.10

今回の内容
・経皮的内視鏡下腰椎椎間板摘出術（PELD）での単穴鍼治療併用の鎮痛効果―薬物単独とランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年12期）
・乳癌手術後の鎮痛と免疫機能に対する鍼通電治療の影響―PCIAとのランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年12期）
・無痛分娩での円皮鍼穴位指圧併用の影響―非併用群とのランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年12期）
☆経皮的内視鏡下腰椎椎間板摘出術（PELD）での単穴鍼治療併用の鎮痛効果―薬物単独とランダム化比較
　広東省広州中医薬大学病院・呉江林らは、経皮的内視鏡下腰椎椎間板摘出術（transforaminal法）患者に対する鎮痛効果を薬物単独と鍼併用で比較（上海鍼灸雑誌、19年12期）。
　対象＝60例（男38例・女22例）。これをランダムに、薬単独群・鍼併用群各30例に分けた。単独群は平均45±８歳・体重58±12kg、併用群は平均41±10歳・体重60±11kg。
　治療法＝両群に局部麻酔薬（リドカイン）注射。
＜鍼＞①取穴―腰痛穴（前額の正中、両眉心中央）。②操作―手術10分前に短鍼を水平刺、適度の提挿捻転（刺入箇所に疼痛感があるのを限度）、置鍼１分間。
　観察指標＝術前術中に４回、平均動脈圧（MAP）・心拍数（HR）を測定。疼痛はVAS（０点：無痛～10点：耐えられない激痛）で評価。
　結果＝手術時間―単独群：126±54分、併用群：108±30分。VAS―単独群：０点０例・１～３点２例・４～６点８例・７～10点20例、併用群：０点４例・１～３点17例・４～６点９例・７～10点０例。なおMAP・HRは、手術中に単独群では統計学的に有意に上昇したが、併用群では有意には変動しなかった。両群とも術後の不良反応なし。 (さらに…)

連載『中国医学情報』193　人工気道患者の経鼻腸チューブ挿入を容易にする鍼灸（上海鍼灸雑誌）ほか

2021.04.09

今回の内容
・人工気道患者の経鼻腸チューブ挿入を容易にする鍼灸―薬物単独とランダム化比較（上海鍼灸雑誌、20年４期）
・変形性膝関節症の温灸治療効果―常軌鍼治療とのランダム化比較（中国鍼灸、20年９期）
・産後閉経28例に抜缶と棒灸併用治療（中国鍼灸、20年11期）
☆人工気道患者の経鼻腸チューブ挿入を容易にする鍼灸―薬物単独とランダム化比較
　浙江省温州市中心病院・張暁暁らは、人工気道患者の経鼻腸チューブ挿入で薬物単独と鍼灸併用を比較（上海鍼灸雑誌、20年４期）。
　対象＝106例（男69例・女37例、平均70±６歳）―脳血管障害47例・心血管系疾患33例・COPD20例・心肺蘇生後15例・多臓器機能不全８例、いずれも気管挿管・切開、３日で経口摂取不能の見込み、胃瘻栄養摂取不適の疑いあり。これをランダムに、薬単独群50例・鍼併用群56例に分けた。
　治療法＝両群とも、挿管前日から常軌の現代薬治療（胃運動促進剤、筋肉注射）３～４日。
＜鍼灸＞①取穴―足三里・中脘・三陰交・上巨虚・下巨虚・内関・公孫（左右ある穴は両方使用）。②操作―0.30×40mmの鍼を使用。足三里・中脘・三陰交・上巨虚・下巨虚には直刺８～15mm、内関・公孫には直刺５～８mm、得気後に置鍼30分。足三里か中脘には温鍼灸（灸頭鍼）。治療は挿管前日から開始、毎日１回、３日を１クール、未成功者は更に連続３日治療。
　観察指標＝挿管48時間後と72時間後にＸ線像で位置を確認する。
　結果＝成功率は、48時間後―薬単独群24.0％（12例）、鍼灸併用群89.3％（50例）。72時間後―薬単独群24.0％（12例）、鍼灸併用群98.2％（55例）。 (さらに…)

連載『中国医学情報』192　書痙（職業性ジストニア）の鍼治療（中国鍼灸）ほか

2021.03.10

今回の内容
・書痙（職業性ジストニア）の鍼治療（中国鍼灸、20年７期）
・変形性膝関節症の熱敏灸治療の効果―常軌温灸法とのランダム化比較（鍼灸臨床雑誌、20年６期）
☆書痙（職業性ジストニア）の鍼治療
　黒龍江中医薬大学研究生院・馬金成らは、書痙（原文「任務誘導型書写痙攣」）患者18例の鍼治療を報告（中国鍼灸、20年７期）。
　対象＝18例（男10例・女８例）、平均（28±５）歳、平均罹患期間（18±４）カ月。中枢系損傷、代謝性・脳血管疾患及び「姿態敏感型書写痙攣」患者は排除した。
　治療法＝①取穴―百会・寧神（奇穴。神庭と印堂を結んだ中点）・舞踏震戦区（頭鍼の運動区の前1.5cmの平行線）・風池・三陰交・太渓・太衝、患側の曲池・少海・手三里・外関・合谷・中渚。
[付記] 頭鍼の運動区―頭部前後正中線中点より後方0.5cmの点と眉枕線耳介前髪際前縁と交叉する上下連なる線。
②操作―0.25×40mm（寧神のみ0.25×25mm）の毫鍼使用。寧神は神庭方向に水平刺20mm、百会は後方に水平刺30mm、舞踏震戦区は頭皮に沿い目尻方向に30mm刺入、以上に重複刺激法＝小幅提挿・快速捻転（捻転速度は徐々に速く）３～５分。風池は反対側の風池方向に20mm刺入、捻転瀉法（だるく腫れぼったい感覚をさせる）。三陰交・太渓・太衝は直刺５～10mm、太衝のみ捻転瀉法で他は捻転補法。少海は極泉方向に水平刺10mm、捻転瀉法。他の患側の穴は直刺15mm、得気後に通電20分（連続波・10Hz）。通電終了後、百会・寧神・舞踏震戦区に再度快速捻転手法３～５分、置鍼10分。毎日１回、１クール７日、連続２クール治療、４カ月後に評価。
　臨床評価基準＝治癒：字の識別率100％・書痙消失、著効：字の識別率75％以上・書痙大幅に寛解、有効：字の識別率50％以上・書痙ある程度寛解。
　結果＝治癒９例・著効６例・有効３例。 (さらに…)

連載『中国医学情報』191　麦粒腫の痛みに鍼治療―現代医薬と刺絡併用治療のランダム化比較（中国鍼灸）ほか

2021.02.10

今回の内容
・麦粒腫の痛みに鍼治療―現代医薬と刺絡併用治療のランダム化比較（中国鍼灸、20年８期）
・子宮腺筋症による月経困難症の鍼治療法（中国鍼灸、20年８期）
☆麦粒腫の痛みに鍼治療―現代医薬と刺絡併用治療のランダム化比較
　天津市第一中心病院中医科・喬紅偉らは、眼科と協同で麦粒腫患者の疼痛で、常軌眼科治療単独と刺絡治療併用の効果を比較（中国鍼灸、20年８期）。
　対象＝108例。これをランダムに現代薬群・刺絡Ａ群・刺絡Ｂ群各36例に分けた。各群とも脱落者があり、最終的に①現代薬群31例：男13例女18例・６～55歳・平均（23±13）歳・平均罹患期間（1.5±0.9）日・軽度３例・中等度28例、②刺絡Ａ群32例：男17例女16例・６～56歳・平均（26±13）歳・平均罹患期間（1.7±0.9）日・軽度７例・中等度腹水25例、③刺絡Ｂ群34例：男18例女16例・６～58歳・平均（25±12）歳・平均罹患期間（1.4±0.8）日・軽度５例・中等度29例。
　治療法＝全群とも連続３日間治療。
＜薬治療＞全群に点眼薬レボフロキサシン（毎日４回）・外用薬レボフロキサシン塩酸塩ゼリー（毎日１回）の常軌西医眼科治療。
＜刺絡治療＞①取穴―耳尖穴。②操作―患側を刺し出血後、刺絡Ａ群は軽く約３滴（50μL）・同Ｂ群はその倍量を搾り、ガーゼで１～２分間按圧し止血。毎日１回。
　観察指標＝疼痛をVAS（視覚的アナログスケール）で評価（０が無痛、10が最激痛）。
　臨床評価基準＝４日目に評価。「治癒」：治療３日以内に臨床症状消失、正常状態に回復、「好転」：３日以内に明らかに症状が寛解、「無効」：以上の基準に達しないもの。なお８日目にも状態を確認。
　結果＝不良反応はなし。
臨床効果は、①現代薬群31例：治癒16例・好転15例・無効０例・治癒率51.6％。②刺絡Ａ群32例：治癒23例・好転９例・無効０例・治癒率71.9％。③刺絡Ｂ群34例：治癒26例・好転８例・無効０例・治癒率76.5％。
　VAS（前→後）は、①現代薬群：4.00→2.00、②刺絡Ａ群：4.00→0.00、③刺絡Ｂ群：4.00→0.00。
　発症後１週間の再診で、刺絡群は全例治癒、現代薬群は未治癒１例あり手術により治癒。 (さらに…)

連載『中国医学情報』190　肝硬変の腹水に温灸併用治療―薬物単独群とランダム化比較（上海鍼灸雑誌）ほか

2021.01.08

今回の内容
・肝硬変の腹水に温灸併用治療―薬物単独群とランダム化比較（上海鍼灸雑誌、20年８期）
・精索静脈瘤による男性不妊の鍼治療法をランダム化比較（上海鍼灸雑誌、20年８期）
・肺癌化学療法患者に対する知熱灸治療の効果―ランダム化比較（鍼灸臨床雑誌、20年６期）
☆肝硬変の腹水に温灸併用治療―薬物単独群とランダム化比較
　河北省唐山市伝染病病院・王秀玲らは、Ｂ型肝炎から肝硬変となり腹水を伴う患者で、常軌内科治療単独と灸治療併用の効果を比較（上海鍼灸雑誌、20年８期）。
　対象＝70例（男41例・女29例）。これをランダムに灸群・薬群各35例に分けた。灸群：平均（57±８）歳・平均罹患期間（3.90±1.01）年・中等度腹水17例・重度腹水18例。薬群：平均（58±８）歳・平均罹患期間（3.56±0.98）年・中等度腹水16例・重度腹水19例。
　治療法＝毎日１回・連続４週間治療。
＜薬治療＞両群とも抗ウイルス薬・利尿薬などの常軌西医内科治療。
＜灸治療＞①取穴―『神応経』の治水四穴：復溜（左右）・神闕・陰陵泉（左右）・腎兪（左右）。②操作―生薬末（茯苓・白朮ほか）をショウガ汁で直径２cmの薬餅にしてツボに置き、棒灸で各穴５分間温灸。
　観察指標＝①中医症状評価：腹満・食欲・疲労感・脇痛・黄疸、②生化学検査：ALT（GPT）、AST（GOT）ほか、③体重・腹囲・尿量・腹部超音波検査。
　結果＝臨床効果は、灸群：治癒５例・著効20例・有効８例・無効２例・総有効率94.3％、薬群：治癒１例・著効７例・有効18例・無効９例・総有効率74.3％。
　ALT（GPT）（Ｕ、前→後）は、灸群：63.21±11.07→20.05±3.15、薬群：61.92±10.92→40.07±6.27。
　AST（GOT）は、灸群：60.17±10.27→21.08±3.72、薬群：59.88±9.92→39.35±6.36。
　腹囲（cm）は、灸群：100.58±5.88→83.18±3.72、薬群：99.85±5.69→91.38±4.20。
　24時間尿量（mL）は、灸群：1568.78±321.56→2547.57±356.37、薬群：1557.87±324.89→2004.87±346.04。 (さらに…)

連載『中国医学情報』189　谷田伸治

2020.12.10

☆認知症患者の記憶力向上に鍼通電併用治療―薬物単独群とランダム化比較
　黒龍江中医薬大学・夏昆鵬らは、認知症患者で常軌内科治療単独と鍼治療併用の効果を比較（上海鍼灸雑誌、20年８期）。 (さらに…)

連載『中国医学情報』188　谷田伸治

2020.11.10

☆膝に水が溜まる患者31例での鍼灸治療効果―新穴「膝霊」と灸頭鍼併用
　山東中医薬大学鍼灸推拿学院・馬東雲らは、膝関節水腫患者に対する鍼灸治療を報告（中国鍼灸、20年７期）。
　対象＝同大付属病院鍼灸科とリウマチ科の外来患者31例（男11例・女20例）、年齢：38～76歳・平均（59±11）歳、罹患期間：１カ月～15年・平均（3.04±3.31）年。主要症状：膝関節腫脹・疼痛・運動制限・膝蓋跳動・膝関節浸出液（MRI像）。中医弁証：寒湿型11例・瘀血閉阻型８例・肝腎虧虚型12例。
(さらに…)

連載『中国医学情報』187　谷田伸治

2020.10.09

☆新型コロナウイルス肺炎回復期中医リハビリ推奨ガイドライン（国家試行版）―鍼灸関連部分
　武漢の李暁東（湖北省中医院）らは、COVID-19による肺炎（中文：新型冠状病毒肺炎、以下「新冠肺炎」と略記）の回復期患者に対する、国家衛生委員会辦公庁・国家中医薬管理局の「新冠肺炎回復期中医康復指導建議（試行）」（2020年２月22日）を解説した。以下、その鍼灸関連の治療法を紹介する（中医雑誌、20年11期）。 (さらに…)

連載『中国医学情報』186　谷田伸治

2020.09.10

☆新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の治療例―バイブレーション治療器併用68例
　武漢の黄海（湖北省中医院）らは、COVID-19による肺炎（中文：新型冠状病毒肺炎、以下「新冠肺炎」と略記）患者で、現代医学の常軌の治療法にバイブレーション治療器を併用し、臨床症状の改善などを認めたと発表（鍼灸臨床雑誌、20年５期）。
　対象＝入院中の新冠肺炎（普通型）68例（男29例・女39例）、年齢33～84（平均60.68±13.98）歳。
※「軽型」：症状軽微、肺炎の画像所見なし。「普通型」：発熱・呼吸器症状などと肺炎の画像所見あり。「重型」：呼吸回数が30回／分以下、血中酸素濃度測定SpO2が93％以下、動脈血酸素分圧／吸入酸素濃度が300mmHg以上、これら３項中１項該当。―国家衛生健康委「新冠肺炎診療方案（試行第六版）」
　治療法＝＜治療器＞上海生生医用器材有限公司（米国Body Rub Incの子会社）の「按摩器SSA-600型」（ネットで画像閲覧可）。
＜操作法＞施術者は、マスク・防護眼鏡・フェイスシールドなど装着。患者は座位か伏臥位。術者は患者の背部で、治療器を両手で保持し、下（第２腰椎の命門・腎兪のライン）から上（第７頸椎棘突起下の大椎）まで、移動路線（気管支の分布に一致）に沿って外から内に、先に右半身その後左半身で移動。その持続振動時間は約2.5分間。次に患者の前方の胸骨部を0.5分間。振動回数は毎分2,800回。毎回合計約３分間、毎日１回を退院まで。
　観察指標＝①ウイルスのPCR検査（治療器使用前・終了後）、②12の臨床症状―発熱・乾咳・倦怠感（乏力）・胸部不快感（胸悶）・息切れ（気短）・食事量減少（納差）・咽痛/痒・咳白色痰/黄色痰・発汗・下痢・鼻閉・頭痛/めまい、③バーセルインデックス（Barthel Index）：食事・移乗・整容・トイレ動作・入浴・移動・階段昇降・更衣・排便自制・排尿自制10項目を評価、④６分間歩行試験（6MWT）、⑤「重型」などへの転化率
　結果＝平均入院日数18.18±7.06日。①治療前検査者30例：陽性16例・陰性14例→治療後の陽性23例（陰性→陽性12例）・陰性７例（陽性→陰性５例）（無変化13例）、陽性検出率は治療前より高いが、統計学的有意差なし。②食事量減少・発汗は、治療前後の有意差なし。他の10症状は、有意に改善。③・④ともに有意に改善。⑤悪化者なし。
＜付記＞新冠肺炎の鍼灸治療例は本欄2020年８月10日号で紹介。
☆中・重度の癌性疼痛60例で医療用麻薬単独と鍼併用治療とをランダム化比較
　安徽中医薬大学・李丹らは、中・重度の癌性疼痛にはオピオイド鎮痛薬単独より鍼併用治療が有用と報告（中国鍼灸、20年３期）。
　対象＝60例（男36例・女24例、30～80歳）。これをランダムに単独群・鍼併用群各30例に分けた。内訳―単独群：平均58±11歳、肺癌８例・胃癌９例・肝癌７例・大腸癌６例、中等度疼痛19例・重度疼痛11例。併用群：平均55±12歳、肺癌９例・胃癌７例・肝癌８例・大腸癌６例、中等度疼痛21例・重度疼痛９例。両群に有意差なし。
　治療法＝両群とも連続２週間治療。オキシコドン塩酸塩（oxycodone hydrochloride）徐放錠を服用。
＜鍼治療＞①主穴―合谷・内関・足三里・三陰交。②配穴（原発臓腑と疼痛部位で弁病取穴・循経取穴）―背兪穴・郄穴・阿是穴など。［例］肺癌：肺兪・阿是穴、めまい：百会・風池、悪心嘔吐：胃兪・脾兪・足三里、便秘：天枢・大腸兪、尿閉：中極・膀胱兪。③操作―0.25mm×25mm、0.30mm×40mmのディスポ鍼使用。合谷・内関は直刺13～20mm、足三里・三陰交は直刺25～30mm、平補平瀉法。配穴は病状による。置鍼30分間（この間に行鍼１回）。毎日１回治療。
　観察指標＝①毎日の服用量、②有害事象、③カルノフスキーの一般全身状態スコア（KPS）ほか
　結果＝単独群：完全緩解11例・部分緩解12例・軽度緩解５例・無緩解２例・緩解率（完全＋部分）76.7％、併用群：完全緩解13例・部分緩解14例・軽度緩解２例・無緩解１例・緩解率90.0％。
①（前→後/mg）単独群：92.00±64.46→108.67±59.98、併用群：94.67±65.58→64.33±47.76。②単独群：便秘13例・悪心嘔吐８例・めまい５例・尿閉２例、併用群：便秘６例・悪心嘔吐４例・めまい３例・尿閉１例。③（前→後）単独群：63.67±10.33→71.67±9.86、併用群：64.00±9.32→78.33±8.33。
 
【連載執筆者】
谷田伸治（たにた・のぶはる）
医療ジャーナリスト、中医学ウォッチャー
鍼灸師
早稲田鍼灸専門学校(現人間総合科学大学鍼灸医療専門学校)を卒業後、株式会社緑書房に入社し、『東洋医学』編集部で勤務。その後、フリージャーナリストとなり、『マニピュレーション』(手技療法国際情報誌、エンタプライズ社)や『JAMA(米国医師会雑誌)日本版』(毎日新聞社)などの編集に関わる。

連載『中国医学情報』185　谷田伸治

2020.08.07

☆新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の鍼灸治療例―「熱敏灸」治療42例
　黄仙保（江西中医薬大学付属病院）らは、COVID-19による重症肺炎（中文：新型冠状病毒肺炎、以下「新冠肺炎」と略記）患者の隔離病室での灸治療で、ネガティブ感情の軽減、胸部不快感・食事量減少症状の改善などを認めたと発表（中国鍼灸、20年６期）。 (さらに…)

連載『中国医学情報』184　谷田伸治

2020.07.10

☆新型コロナウイルス肺炎の鍼灸法―中国鍼灸学会「指導意見」第二版
　中国鍼灸学会は、新型コロナウイルス肺炎の鍼灸法（第二版）を発表（中国鍼灸、20年５期）。 (さらに…)

連載『中国医学情報』183　谷田伸治

2020.06.10

☆新型コロナウイルス肺炎患者の温灸法―中国鍼灸学会「指導意見」
　中国鍼灸学会は、新型コロナウイルス肺炎患者の温灸法を発表（中国鍼灸、20年２期）。 (さらに…)

連載『中国医学情報』182　谷田伸治

2020.05.10

☆癌性疼痛（多発性骨転移癌）の鍼灸治療例
　南京中医薬大学・魏心昶（しんえい）らは、腎臓癌術後の骨転移による癌性疼痛の鍼灸治療例を報告（中国鍼灸、19年４期）。
　患者＝男、72歳、退職した職工。2017年７月10日初診。
　主訴＝左右肋骨部と右側頭部の疼痛が反復し１年余り、この１カ月で悪化。
　現病歴＝2002年右腎臓癌が発見され、切除術後一般状況は良好。１年前歯の色が濃くなり、全身各所の疼痛を自覚、南京市第一病院の検査で多発性骨代謝異常が見つかり、多発性骨転移癌の可能性が考えられたが、放射線や抗癌剤治療を拒否。鎮痛剤（Tramadol）長期服用も効果なし。17年６月９日南京市中医病院のMRI検査：右第７・９肋骨、左第８肋骨、右肩甲骨に破壊、左第６肋骨前段に骨破壊に伴う皮下軟部組織腫瘤。
　現症＝左右肋骨部・右側頭部・背部の疼痛顕著（VAS：８～９）、四肢運動制限なし、活力不足、食欲少、排便正常、夜間疼痛顕著、睡眠に影響。舌尖紅、苔黄膩、脈弦数。
　診断＝西医：腎臓癌術後多発性骨転移、中医：骨瘤。
　治療法＝毎日１回、１クール５回（クール間２日休む）。
①仰臥位―0.25×40mmの鍼で、中脘・下脘・気海・関元・大横・足三里・三陰交・懸鍾・太衝・風池・右率谷に刺鍼。局部疼痛部位（左右肋骨部、右肩甲下角）に、直径10cmで上下左右４方向から15°で斜刺（深度30mm）。左右の足三里・懸鍾を各一対で通電（連続波・30Hz・約２mA）30分間。同時に湧泉に棒灸30分間。
②座位―大杼・肝兪・脾兪・腎兪の膀胱経に上向きで45°で斜刺10mm、捻転得気後、置鍼10分間。抜鍼後、膀胱経第１線の肺兪・心兪・膈兪・肝兪・脾兪・腎兪・大腸兪を上から下に直径５cmの竹製の吸い玉（閃缶）をかけ、皮膚を紅潮させる。
　経過＝１クール後、疼痛顕著に軽減（VAS：４～５）、食欲・睡眠も好転、鎮痛剤（Tramadol）減量（100～200mg→50mg）。２クール後、疼痛はたまにだけ（VAS：２～３）、食欲・睡眠は正常、鎮痛剤停止可能となり、歯の色浅くなる。３クール後、病状安定、疼痛目立たなくなるが、毎週３回の継続治療。17年11月10日、疼痛目立たず（VAS：２～３）、運動制限なし、食欲・排便は正常、夜間疼痛再発なし、MRI検査：骨転移部に変化なし。
☆癌性疼痛の常用穴
　広西中医薬大学・唐翠娟（すいえん）らは、癌性疼痛の常用穴を分析（中国鍼灸、20年３期）。
　方法＝国内三つ、海外一つ　のデータベースを用い、2008年１月１日～18年12月30日までの臨床文献を検索。
　文献＝中文67篇・英文１篇。内訳：多種癌41篇、肝臓癌９篇、胃癌６篇、肺癌５篇、乳癌４篇、卵巣癌・大腸癌・食道癌各１篇。
　結果＝穴位処方73首、穴位総数117穴（４回以上使用は40穴）。
①10回以上使用の穴名と回数―足三里65・内関55・太衝50・合谷48・三陰交48・阿是穴39・陽陵泉38・豊隆32・膈兪29・血海29・大椎23・肝兪22・中脘21・期門20・腎兪14・胃兪13・脾兪13・肺兪12・行間11・関元11・支溝10。
②経絡別の使用回数と穴数―膀胱経141回21穴・胃経121回13穴・肝経96回７穴・脾経91回７穴・大腸経61回６穴・心包経60回４穴・胆経54回11穴・任脈53回７穴・奇穴/阿是穴48回５穴・督脈34回７穴・三焦経23回８穴・肺経20回７穴・小腸経14回９穴・心経８回３穴・腎経５回２穴。
☆脳卒中後の手関節縮には梅花鍼併用
　河北省中医院・王穎穎（えいえい）らは、脳卒中後の手関節拘縮には梅花鍼併用が効果的と報告（中国鍼灸、20年１期）。
　対象＝同院鍼灸科とリハビリ科入院患者72例（男35例・女37例）、平均年齢約61.5歳、平均罹患期間約58日。これをランダムに常軌群（リハビリ）・鍼併用群各36例に分けた。
　治療法＝１クール３週、計３クール。
①リハビリ―１）Bobath法：毎回20分間・毎日１回・毎週５回。２）日常生活活動能力訓練。
②鍼併用群―梅花鍼で手三陰経を手関節横紋下１寸→上３寸まで叩刺（80～130回/分、軽微な出血が限度）、２日１回・毎週３回。
　観察指標＝①自動的手関節背屈時の可動域（AROM）、②Fugl-Meyer 評価法（FMA）、③バーセル指数（BI）。
　結果＝①AROM：常軌群16.14±5.86、鍼併用群25.47±9.35。②FMA：常軌群25.00±4.78、鍼併用群41.78±7.36。③BI：常軌群30.22±7.74、鍼併用群41.22±9.30。
 
【連載執筆者】
谷田伸治（たにた・のぶはる）
医療ジャーナリスト、中医学ウォッチャー
鍼灸師
早稲田鍼灸専門学校(現人間総合科学大学鍼灸医療専門学校)を卒業後、株式会社緑書房に入社し、『東洋医学』編集部で勤務。その後、フリージャーナリストとなり、『マニピュレーション』(手技療法国際情報誌、エンタプライズ社)や『JAMA(米国医師会雑誌)日本版』(毎日新聞社)などの編集に関わる。

連載『中国医学情報』181　谷田伸治

2020.04.10

☆全身性無汗症の鍼治療例
　成都中医薬大学・趙映らは、難病の無汗症の鍼治療例を報告（中国鍼灸、19年９期）。
　患者＝男、51歳。
　主訴＝全身無汗で６カ月あまり。時々身体の倦怠疲労感あり。
　現病歴＝半年前、特に誘因なしに全身無汗となり、暑い日や運動後も無汗。病状が次第に重くなり、日常活動に影響するが、他に異常なし。皮膚科の検査では異常なしで、自律神経失調と診断されるが服薬せず。後に自ら益気補脾方剤（内容不明）を服用するが無効。
　現症＝顔色悪く、肥満体でBMI27.3、睡眠中よだれ出る、酒やタバコの嗜好なし、運動後に息切れを自覚、外食多く、脂肪分の多い甘い物を好む、小便黄色、大便正常、睡眠可、舌胖苔白膩、唇舌乾燥状態、脈象濡軟無力。
　診断＝無汗症。証は湿遏営衛、肺脾気虚。
　治法＝ (さらに…)

連載『中国医学情報』180　谷田伸治

2020.03.10

☆前立腺肥大症50例に次髎・中髎穴の鍼通電―刺鍼深度をランダム化比較
　北京中医薬大学東直門病院・兪立豊らは、前立腺肥大症患者で鍼通電の刺鍼深度をランダム化比較（鍼灸臨床雑誌、19年11期）。
　対象＝50例をランダムに試験群（深刺）・対照群（浅刺）各25例に分けた（脱落者が試験群２例・対照群３例）。試験群：平均（64.74±9.75）歳・平均罹患期間（8.63±3.42）年、対照群：平均（66.05±5.67）歳・平均罹患期間（9.28±2.91）年、両群に有意差なし。
　治療法＝取穴―次髎・中髎穴。操作―試験群：0.30×75mmの鍼で斜刺（60～75mm）、提挿捻転し得気後、局部にだるく腫れた感覚、鍼感を持続させ前陰部に放散させてから通電（連続波・20Hz）30分。対照群：0.25×40mmの鍼で直刺（25～40mm）、捻転法で局部にだるく腫れた感覚の出現のみ、通電は試験群に同じ。両群とも週３回、計４週間治療。
　観察指標＝IPSS（国際前立腺症状スコア）、QOL（生活の質）、Qmax（最大尿流量）、PVR（残尿量）。
　結果＝試験群（23例）：著効13例・有効８例・無効２例・総有効率91.30％、対照群（22例）：著効４例・有効14例・無効４例・総有効率81.82％。
☆慢性前立腺炎60例で現代薬単独と八髎穴刺鍼併用とをランダム化比較
　浙江省寧波市中医院・兪静玉らは、非細菌性の慢性前立腺炎患者で現代薬単独、八髎穴刺鍼（深刺）併用２群をランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年12期）。
　対象＝60例、これをランダムに単独群・併用群各30例に分けた。単独群：平均（55±９）歳・平均罹患期間（12.53±4.00）カ月、併用群：平均（54±８）歳・平均罹患期間（14.27±4.35）カ月。
　治療法＝両群ともレボフロキサシンとタムスロシン塩酸塩を毎日１回服用、計２カ月。
＜併用群＞取穴―上髎・次髎・中髎・下髎穴。配穴―「湿熱下注証」（尿道灼熱・陰嚢湿潤・舌紅苔黄膩ほか）：行間・豊隆・陰陵泉、「気滞血瘀証」（会陰部や下腹部などに腫れや痛み・尿刺痛・舌の紫暗や瘀斑ほか）：血海・太衝・期門、「肝腎陰虚証」（腰膝だるく力ない・手足のほてり・めまい・遺精や早漏・舌紅少苔ほか）：太渓・肝兪・腎兪、「腎陽不足証」（寒がり・手足冷たい・腰膝だるく痛む・インポテンツや早漏・舌淡苔薄白ほか）：関元・気海・腎兪。操作―0.30×40/70mmの鍼。70mmの鍼で上髎・次髎・中髎には内下方に斜刺、下髎には直刺、深度各穴50～60mm、ゆっくりと小幅に提挿捻転し前陰部と肛門部に鍼感を放散。配穴は、40mmの鍼で15～30mm刺入、柔和な提挿捻転手法。各穴手法２～３分、置鍼30分（行鍼２回）。２日１回、計２カ月治療。
　観察指標＝米国国立衛生研究所慢性前立腺症状スコア（NIH-CPSI）・前立腺触感スコア・前立腺周囲組織圧痛スコア・前立腺圧出液。
　結果＝臨床効果は、単独群：回復（NIH-CPSI減少90%以上）１例・著効（同60～89％）６例・有効（同30～59％）15例・無効（同30％未満）８例・総有効率73.3％、併用群：回復４例・著効16例・有効９例・無効１例・総有効率96.7％。また、前立腺液の検査の結果、局部炎症の要因となるIL-8とTNF-αの値は、併用群が単独群より有意に低下していた。
☆疲労型の未病47例に吸い玉治療
　広西中医薬大学・栄亮均らは、未病（原文「亜健康」）の患者への吸い玉治療を報告（中国鍼灸、19年11期）。
　対象＝同大付属第一病院推拿科外来の47例（男22例・女28例、脱落３例）、年齢22～40歳・平均（33±６）歳、疲労状態持続期間３～15カ月・平均（9.3±2.9）カ月。いずれも、疲労型未病の診断基準（肉体的／精神的疲労の持続期間３カ月以上、明確な原因が不明、明確な疾病診断ができない、ほか）に符合。
　治療法＝週１回、合計４回治療。
背部循経走缶法―背部の督脈・膀胱経にワセリンを塗布し、最初に膀胱経、最後に督脈で、吸い玉を上下に往復して走缶法を行う。皮膚に紅潮あるいは瘀斑ができるのを限度とする。毎回10～15分間。
　観察指標＝①肉体的/精神的疲労、②思考力/記憶力低下、③意欲低下、④睡眠不良、⑤食欲不振、以上５つの主要症状をVASで10段階評価。
　結果＝臨床効果は、著効（症状改善率70％以上）24例・有効（同30～69％）20例・無効（同30％未満）３例。
 
【連載執筆者】
谷田伸治（たにた・のぶはる）
医療ジャーナリスト、中医学ウォッチャー
鍼灸師
早稲田鍼灸専門学校(現人間総合科学大学鍼灸医療専門学校)を卒業後、株式会社緑書房に入社し、『東洋医学』編集部で勤務。その後、フリージャーナリストとなり、『マニピュレーション』(手技療法国際情報誌、エンタプライズ社)や『JAMA(米国医師会雑誌)日本版』(毎日新聞社)などの編集に関わる。

連載『中国医学情報』179　谷田伸治

2020.02.10

☆痔核手術PPH法後の肛門の腫れに鍼通電
　南京中医薬大学第二臨床医学院・宋揚揚らは、日本で厚労省が「先進医療」として承認している痔核手術PPH法（イタリアで開発された新しい自動縫合器による手術法）による、術後重度肛門の腫れ30例での鍼通電治療を報告（中国鍼灸、19年９期）。
　対象＝30例（男20例・女10例）、平均（34±９）歳、混合痔罹患期間１～10年。術後症状出現期間：平均（３±１）日、重度の腫れに、渋り腹（排便少量すぐに便意）・頻繁な便意・排便不暢などを伴う。
　治療法＝取穴―八髎穴。操作―0.30×75mmの毫鍼で斜刺：約60°で肛門方向に40～70mm、提挿捻転法、平補平瀉法、鍼感を肛門部に伝導、得気後に左右の次髎（＋極）・下髎（－極）に通電（疎密波２Hz/15Hz）、置鍼30分。毎日１回、刺鍼24時間後に効果判定、症状消失後全患者を１カ月追跡調査（再発患者は消失まで刺鍼）。
　結果＝第１回治療後（30例）：消失７例・著効15例・有効６例・無効２例、第２回後（23例）：消失10例・著効８例・有効５例・無効０例、第３回後（13例）：消失８例・著効５例、第４回後（５例）：消失５例。１カ月の追跡調査での再発者なし。
☆COPD（慢性閉塞性肺疾患）急性増悪90例で灸頭鍼併用を現代薬とランダム化比較
　四川省南充市中医院・謝芳らは、COPD急性増悪（AECOPD）患者で灸頭鍼併用、現代薬、シャム鍼（sham：偽物の意）併用３群をランダム化比較（中国鍼灸、19年９期）。
　対象＝入院中の90例（男43例・女47例）、平均年齢約63.7歳（52～79歳）、平均罹患期間約16年、病期分類：Ⅱ期66例・Ⅲ期24例。これらをランダムに各30例に分けた。
　治療法＝３群とも国際治療ガイドライン（GOLD）治療。
＜灸頭鍼群＞取穴―豊隆・肺兪・太淵・足三里・中府・陰陵泉。操作―0.25×40mmのディスポ鍼で、太淵には直刺３～５mm、肺兪には脊柱方向に斜刺12～15mm、足三里・陰陵泉・豊隆には直刺12～15mm。提挿捻転し得気後、長さ１cmの棒灸を豊隆・肺兪・足三里・陰陵泉の鍼柄に着け点火（ツボの皮膚面に厚紙を敷く）、置鍼30分。毎日１回、計14日。
＜シャム鍼群＞取穴―同上のツボからそれぞれ2.5cmの部位。操作―直刺１～３mm、手技せず得気なし、灸なし。毎日１回、計14日。
　観察指標＝①呼吸機能検査（スパイログラム）―FEV1（努力肺活量の測定における最初の１秒間の努力呼気量）・FVC（努力肺活量：最大吸気を行った後に強制的に呼出する空気の最大量）・FEV1/ FVC（１秒率）。②咳と痰の評価―喀痰喀出障害質問票（CASA-Q）。③患者自己評価―COPDアセスメントテスト（CAT）。④中医証候評価。
　結果＝治療後３群とも、①の各項は治療前より有意に上昇（群間に有意差なし）、②③④も有意に軽減した。灸頭鍼群は、治療前後の各項の差が他２群より有意に大きかった。
☆小児の眼瞼痙攣60例に按摩と耳穴貼圧
　陝西省西安市第四病院中医リハビリ科・張英英らは、小児の眼瞼痙攣に按摩と耳穴貼圧が効果的と報告（中国鍼灸、19年９期）。
　対象＝同院（西安交通大学付属広仁病院）小児眼科外来などの60例（男40例・女20例）、平均（６±２）歳（３～９歳）、平均罹患期間（5.5±3.7）カ月。いずれも両目あるいは片目に頻繁な不随意的まばたきがあり、結膜炎や眼精疲労の既往歴を有し、「単純眼性眼瞼痙攣」と診断された。
　治療法＝治療期間：12日。
＜按摩点穴＞取穴―攅竹・魚腰・陽白・糸竹空・太陽・百会・四神聡・顴髎。もし鼻部・口角筋の痙攣を伴う時は迎香・地倉・下関を追加。操作―拇・示・中指で毎穴点按・点揉１～２分間。終了後、両拇指腹で眉間から神庭まで推法（押し動かす）５回、眉間から太陽まで推法５回、大魚際（拇指の中手骨掌側）で太陽から陽白を経て印堂まで揉法２回。毎回計15分間、毎日１回。
＜耳穴貼圧＞取穴―耳尖・風渓・神門・心・肝・脾・脳幹・内分泌・皮質下。操作―生薬の王不留行の種子を６×６mmの絆創膏で貼り（片側のみ）、毎日何度か毎穴５回按圧させる。２日１回左右交替。
　結果＝治癒19例・著効30例・有効８例・無効３例。眼の乾き・痒み・充血などの状況も明らかに好転した。
 
【連載執筆者】
谷田伸治（たにた・のぶはる）
医療ジャーナリスト、中医学ウォッチャー
鍼灸師
早稲田鍼灸専門学校(現人間総合科学大学鍼灸医療専門学校)を卒業後、株式会社緑書房に入社し、『東洋医学』編集部で勤務。その後、フリージャーナリストとなり、『マニピュレーション』(手技療法国際情報誌、エンタプライズ社)や『JAMA(米国医師会雑誌)日本版』(毎日新聞社)などの編集に関わる。