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連載『織田聡の日本型統合医療“考”』82　インドの統合医療について

2017.12.25

　インドには、３年前の2014年11月９日に「AYUSH省」という国の組織ができました。AYUSHとは、インドの伝統医学であるアーユルヴェーダ（Ayurveda）、ヨーガ（Yoga）、ユナニ医学（Unani）、シッダ医学（Siddha）、ホメオパシー（Homoeopathy）の頭文字をとった言葉で、これ以外にナチュロパシー（Naturopathy）やチベット医学（SOWA- RIGPA）を加えた、インドで行われている補完医療の教育や研究を統括する省庁です。そして国家戦略として、特にアーユルヴェーダの情報発信を海外に行っています。中国が中医学を国家戦略的に海外へと情報発信し、中医学を世界標準化しようと画策しているのと同じように、インドも世界にアーユルヴェーダを広めようと、「国家」として力を入れ始めたというのは注視すべきことです。
　
　一方、日本は自国の伝統医学の価値を世界に発信することが上手にできていないようですね。現在、JLOM（日本東洋医学サミット会議）が中心となって、ISO（国際標準化機構）、WHO問題に対峙しています。世界の伝統医学の標準化を行おうというISOでは、中国が国家戦略的に資本と人材を使って、ロビー活動も活発に行い、標準化作業が中国にとって有利にまとまるように力を入れています。日本はと言えばようやく伝統医学に関する国の窓口ができた程度で、中国と対等に渡り合えるような戦略も不在です。
　
　私は先日、AYUSH省の国家間のMOU（了解覚書）を取り扱うビネイクマル・アワテ氏と親しくなり、インドの最近の伝統医学への政策について色々と伺いましたが、今後の日本の国家戦略を構築する際に、非常に参考になるのではないかと感じました。
　
　この出会いの中で、来年の３月24日、25日に、鍼灸などの日本の伝統医学が、世界で生き残りをかけた戦略を練るための、オープンディスカッションの場を「東京」で設けることになりました。しかも、インド大使館もバックアップして下さることになりました。ぜひ、来年のカレンダーにチェックを入れておいてください。
　
　2017年も暮れが押し迫ってきましたね。東京へ出てきて５年経ち、今年１年で私の周りの環境は激変しました。皆さんはいかがでしたでしょうか。2025年問題が顕在化するまで、あまり時間がありません。来年も大きく前進できるような年にしたいです。皆さん、良いお年をお迎えください。
 
【連載執筆者】
織田 聡（おだ・さとし）
日本統合医療支援センター代表理事、一般社団法人健康情報連携機構代表理事
医師・薬剤師・医学博士
富山医科薬科大学医学部・薬学部を卒業後、富山県立中央病院などで研修。アメリカ・アリゾナ大学統合医療フェローシッププログラムの修了者であり、中和鍼灸専門学校にも在籍（中退）していた。「日本型統合医療」を提唱し、西洋医学と種々の補完医療との連携構築を目指して活動中。

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』153　ファベラの超音波画像観察

2017.12.25

田中　正樹（筋・骨格画像研究会）　
　ファベラは、腓腹筋外側頭の起始部にまれに見られる種子骨であり、出現率は10％程度だと言われている。ファベラが存在するというだけでは疼痛を引き起こすことはないとされているが、ファベラそのものの骨折や骨軟骨炎、ファベラに圧迫されることによる腓骨神経障害などが発生する可能性があるので軽視はできない。
　
　1977年、ウィーナーらは、ファベラにおける鋭い疼痛・限局した圧痛・膝伸展時痛の３症状が見られる疾患を「ファベラ症候群」と報告している。これら３症状のほかに腰部前屈制限や膝伸展制限があり、起立位におけるかかと立ち及びつま先立ちで、膝関節後面外側顆に疼痛を認めることもある。ファベラ症候群は、診察する者に疾患の概念が無い場合、膝関節炎や半月板損傷、腸脛靱帯炎などと混同されてしまうケースがある。
　
　ファベラ症候群が疑われる際に超音波画像観察装置（エコー）を用いる場合、ファベラ周囲の軟部組織やfabello-femoral（ファベロ・フェモラル）関節を観察していかなければならない。ファベラには、骨性ファベラと軟骨性ファベラがある。骨性ファベラは音響陰影を伴う高エコー像、軟骨性ファベラは卵円形の低エコー像として描出される。正常例の後外方長軸走査では、大腿骨外側顆の関節面が半円状の高輝度線に描出されるが【画像①】、骨性ファベラが出現する画像では、ファベラより深部は無エコーとなり、ファベロ・フェモラル関節は見ることができない【画像②】。また、短軸走査でもファベラより深部の関節面は無エコーになり、描出されない【画像③】。その場合は膝外側走査を行い、大腿外側顆とファベラが同時に描出されるようにする【画像④】。
　
　ファベラによる疼痛の原因は、関節症性変化や軟部組織の炎症、滑膜炎などが考えられる。よってエコー画像の着目点は、関節面の不整、ファベロ・フェモラル関節周囲の低エコー像などだが、ファベラと外側顆によってアーチファクト（虚像）が映ることがあり、それらが低エコーを有するので、その影を炎症画像と混同しないように注意しなければならない。
　
　エコーでファベラを観察する際は、エコーの特性をよく理解してプローブを当てる方向を考慮し、アーチファクトの存在も意識しつつ、鑑別につなげる必要がある。   

森ノ宮出版部　「鍼灸のことば」を発表

2017.12.25

―キャッチフレーズで鍼灸を身近に！―
　鍼灸臨床専門誌『鍼灸OSAKA』を発行する森ノ宮医療学園出版部がこのほど、鍼灸未経験者に向けて鍼灸を一言で説明するキャッチフレーズ「鍼灸のことば」の入賞作品を発表した。作品はこの秋に募り、応募総数は176作品だった。
　
　審査は鍼灸師免許を持たない18名が行い、同出版部によると、「施術者視点と患者さん視点の作品があり、着眼点が異なるものだなあと思いました」、「鍼灸を身近に感じられる良い作品がたくさんあり、悩みました」との感想があったという。「鍼灸の３拍子♪　痛ない、熱ない、心地よい」には審査員から「リズミカルで、明るいイメージ。鍼は痛い、お灸は熱いというイメージを持っている方に伝わりそう」との推薦コメントがあったとか。「いま薬を飲めないあなたに。鍼灸」など、鍼灸の従来のイメージを広げる作品も。なお、佳作には「お灸で免疫力アップ」、「泣く子も笑う小児はり」が選ばれた。
　同出版部では「鍼灸のことば」を鍼灸の普及に役立てようと、入賞・佳作作品をデザインした缶バッジを作成。同出版部発行の書籍購入者にプレゼントするほか、販売も行う。入賞・佳作作品７個セット1,080円（写真。税込・送料別）。同出版部（メール koudoku@morinomiya.ac.jp、電話06-・6976-6889 ）まで。

レポート　第２回 ディスポ鍼使い比べ総選挙

2017.12.25

　「訪問はりきゅう上達ラボ」が主催のイベント『第２回 ディスポ鍼使い比べ総選挙』が11月18日、鍼灸用品を取り扱う株式会社メイプル名古屋（名古屋市）で開催された。臨床の現場で働く鍼灸師らと、株式会社ファロスとセイリン株式会社の営業担当者、メイプル名古屋代表取締役の岡部芳幸氏が参加、ユーザー・メーカー・販売店の三者で意見交換を行った。
　「この鍼の特徴は何ですか？」「こういった場合には、こちらの鍼を使う先生がいらっしゃいます」「施術した時と、施術された時の違いは……」「自分に合う鍼を選ぶ中で先生自身も患者側に立って考えるのも大事」。今回は、８月に東京で開催された前回を上回る５社15種以上のディスポ鍼を、鍼灸師、メーカーが一緒になって、患者様目線、施術者目線でのさまざまな意見を交換した。鍼灸師は、鍼を打つ技術を磨くことはできても、鍼の品質を良くすることはできない。逆もまた然りで、良質の鍼を作っても、現場の鍼灸師が知ることがなければ患者様には届かない。このイベントは、使う側の使い心地、治療を受ける側の「刺され心地」についてダイレクトに意見交換することで、鍼灸師、メーカーそれぞれが刺激し合い、互いが日々精進してより良い鍼灸治療が患者様に提供されるきっかけとなっている。
　イベントの最後に岡部氏より、「常に患者様の目線を持って頑張りましょう」との呼びかけがあった。鍼灸師とメーカー、そして販売店も含め、「安心安全に受けられる鍼灸治療」を目指し、今後も地域の患者様に健康を提供していきたい。（訪問はりきゅう上達ラボ代表　岡野浩人）　

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　「腰部挫傷」「腹部挫傷」「頸部挫傷」も柔整療養費算定基準の負傷名に

2017.12.25

Ｑ．
　「挫傷」は柔整療養費の支給を認められているはずなのに、腰部や腹部、頸部の挫傷は返戻されてしまいます。
Ａ．
　柔整療養費の算定基準には「胸部挫傷・背部挫傷・上腕部挫傷・前腕部挫傷・大腿部挫傷・下腿部挫傷」とあり、保険者や柔整審査会はこれをもって「国が定めた算定基準に記載の無い負傷名は認められない」との趣旨で返戻しているのでしょう。しかし、厚労省からは、算定基準における負傷名はあくまで「例示」であるとの事務連絡が発出されていることから、腰部・腹部・頸部の挫傷であることを理由に返戻するのは不当です。以下に、それぞれの挫傷についての医科学的な見解を解説します。
　
　「腰部挫傷」は腰方形筋の損傷などが考えられます。また、私が知っている重篤な症例として、「大腰筋の肉離れ」があります。患者さんは筋トレ中、腹部に激痛を感じて保険医療機関を受診。虫垂炎の疑いで画像診断を受けたところ、大腰筋の断裂が判明したのです。「腹部挫傷」は、整形外科でよく診断されています。その多くは腹斜筋損傷ですが、腹直筋損傷もあります。スポーツ選手の場合、競技によっては腹直筋を断裂することがあるのは周知の事実ですね。腹部の筋は大腿部や下腿部の筋のように、筋力があるので遠心性収縮時に引き伸ばされて損傷しやすいと考えられます。柔整施術としては、アイシングしながらの軽擦法や強擦法が有効ですね。併せて、さらしやコルセットによる固定も必要なので、柔整の適応になるでしょう。いわゆる「むち打ち」の中でも、整形外科で「骨は大丈夫」とか「骨はズレていない」といった説明がなされるのが、「頸部挫傷」です。挫傷は筋損傷で、捻挫は椎間関節損傷と捉えられます。頸椎の椎間関節部での圧痛や椎骨を他動的に動かした時に不安定性（可動域亢進）があれば頸椎捻挫で、圧痛が椎間関節部ではなく頸部表層筋や深層筋の位置にあり、他動的に動かしても不安定性が無ければ頸椎挫傷と判断します。柔整師が臨床で遭遇することの多い「寝違え」や軽いむち打ちは、医科学的には頸椎捻挫や頸部捻挫ではなく、頸部挫傷なのです。
　
　「算定基準に無いから」と、保険者や柔整審査会が頑として支給を拒むというのであれば、厚労省に「腰部挫傷」「腹部挫傷」「頸部挫傷」を算定基準の負傷名として追加させるよう取り組まなければなりません。それが「業務拡大の第一歩」に直結すると言えるでしょう。
 
【連載執筆者】
上田孝之（うえだ・たかゆき）
全国柔整鍼灸協同組合専務理事、日本保健鍼灸マッサージ柔整協同組合連合会理事長
柔整・あはき業界に転身する前は、厚生労働省で保険局医療課療養専門官や東海北陸厚生局上席社会保険監査指導官等を歴任。柔整師免許保有者であり、施術者団体幹部として行政や保険者と交渉に当たっている。

連載『食養生の物語』55　ハクサイで芯から温まる

2017.12.25

　鍋物の美味しい季節です。鍋物といえばハクサイですね。ハクサイは英語ではChinese Cabbage（中国のキャベツ）と呼ばれています。「西洋のキャベツ、東洋のハクサイ」と並び称されることもあり、使い道が幅広く栄養も豊富な野菜です。
　
　ハクサイは、実は元々野生植物ではありません。カブと漬け菜（つけな：しろな・チンゲン菜のような葉物）類が自然交雑して生まれたもので、栽培種としてのハクサイの原形は中国北部で生まれたものだと推定されています。日本に入ってきたのは明治時代になってからで、広く普及したのは大正時代と言われています。成長するにつれて根に近い白い部分が太く伸びていくことから、「白菜」と呼ばれるようになったとか。朝鮮半島にハクサイが持ち込まれたのもこの頃で、それから栽培法が確立され、朝鮮総督府によって朝鮮半島全土に普及し、白菜キムチの誕生につながったようです。
　
　旬は、11月下旬から２月ごろにかけて。葉の周囲がちりめん状に縮れて互いに抱き合うように重なり合い、冬の冷え込みとともに巻きが強くなっていきます。寒さという陰性の中で求心力という陽性の力が強まる様子には、自然界のバランスが現れています。霜が降りるころには繊維質が柔らかくなり甘みも増して、食べ頃を迎えます。ハクサイは良質な植物性タンパク質、食物繊維が豊富で、精進料理では白菜と豆腐、大根と合わせて「養生三宝」と呼ばれるほどです。冬場には不足しがちなビタミンＣやカルシウム、カリウムなどが豊富なほか、食物繊維が多く含まれているために整腸・緩下作用もあります。そのことから、肉料理であるすき焼きなどに用いられるようになったのでしょう。また、キムチを見かけることも今や珍しくなくなりましたが、日本でハクサイの漬物と言えば、やはりぬか漬けですね。ぬか漬けは、ハクサイに豊富に含まれる食物繊維、ビタミンＣを保つだけでなく、発酵により乳酸菌が増え、ぬかから溶け出したビタミンB?、B?も多く含んでおり、整腸作用を強化し、肌の調子を整えてくれます。
　
　繊維が柔らかく、味はクセがないので、どんな料理にも合う野菜です。生のシャキッとした食感もさることながら、火を通した時に出るトロッとしたのも美味しくいただけます。外側の葉は生のままでサラダにするか、煮物、お浸し、漬物などに。中ほどの葉は鍋物などでゆっくりと火を入れると柔らかくなるほか、八宝菜などの炒め物にも合います。炒め物にする時は、水気が出て料理が水っぽくなりやすいので強火で一気に炒めましょう。芯には旨味があるので、スープや出汁に使うのがオススメです。ハクサイの芯から水分に溶け出した栄養分を丸ごといただいて、身体の芯から温まりましょう。
 
【連載執筆者】
西下圭一（にしした・けいいち）
圭鍼灸院（兵庫県明石市）院長
鍼灸師
半世紀以上マクロビオティックの普及を続ける正食協会で自然医術講座の講師を務める。

連載『アロマテラピーをたずねて』91　乳香と没薬

2017.12.25

　この時期、スクールの前にある教会では昼と夜に賛美歌が流れ、クリスマスを迎える礼拝が続いています。クリスマスといえば新約聖書のマタイ伝に登場する「乳香（にゅうこう）」と「没薬（もつやく）」の香りが有名です。山田憲太郎著の『香談』には「乳香は神、没薬は医師」との記述があります。当時貴重な宝物であったことは、これらを黄金と一緒にキリストに捧げていることからもうかがい知れます。乳香はアロマテラピーでは「フランキンセンス」と呼ばれることが多く、自由・純粋・豊富を意味するフランス語「フランク」と、火をつけるという意味を持つラテン語の「インセンス」に由来しています。また、調香師の間では「オリバナム」と呼ばれています。これはアラビア語の「ルバーン」、つまり樹木から滲み出るミルク色をした樹液という意味からこう呼ばれるようになったといわれています。春と秋、樹幹に切り傷をつけて染み出る樹液（ガムレジン）の凝固したものを手で採取します。成分はピネン類とリモネンで、中でもαピネンは強壮作用があり、脳血流を増やして大脳の活動を活性化する働きがあるといわれています。薄い濃度でみぞおちに塗布すると血液の流動化が促進され、指先が温まり血圧が安定することも最近では立証されています。さらにストレスなどによって高ぶっている交感神経を鎮め、副交感神経の働きを優位にします。免疫系をサポートし、鬱にも有効とされています。
　
　もう一つの没薬は「ミルラ」と呼ばれ、アラビア語の「モル」、苦いという意味があります。医師がクスリとして使っていたことから「救世主」として知られ、古代エジプトではミイラの製造に欠かせない香料でした。体臭を緩和したり、肌を美しく保護したり、神様も人間も、天国も地獄までも清めてくれると考えられていたようです。芳香成分はセスキテルペン炭化水素類を多く含み、強壮作用があり、抗ウイルス作用や抗菌作用、抗炎症作用がよく知られています。フランスでは、甲状腺機能不全の処方にも加えられています。
 
【連載執筆者】
山本淑子（やまもと・よしこ）
山本淑子ハーブ・アロマアカデミー校長
AEAJ認定アロマテラピープロフェッショナル

『ちょっと、おじゃまします』　～「のめり込める仕事」求めて～　大阪府池田市＜moriguchi整骨院＞

2017.12.25

　
　「もっと、のめり込める仕事はないか」――。もりぐち先生が柔整師を志したのは、そんな思いに取りつかれたように仕事を転々としてきた20代前半の頃でした。製薬会社でのアンプル作り、車の製造、家の内装など様々な職種を経験しつつも、本人曰く「仕事に自信がついてくると、また新しいことにチャレンジしたくなってしまう」性格。最終的にたどり着いた医療の世界で、スケートボードやサーフィンといった趣味でのケガで患者としてお世話になったことがあり、自分の責任で患者さんと向き合える仕事だと感じた柔整の道へ進みました。
　
　当初は卒業後すぐに開業するつもりでしたが、いざその時が近付くと、座学以外の経験不足が気になるように。自分に何が足りないのかを考え抜き、優れた治療技術、経営者の視点、患者さんと向き合う姿勢など、それぞれ尊敬できる面を持った施術者の先生方の施術所に勤め、約６年半の臨床経験を積みました。中でも最も影響を受けたと話すのは最後に勤めた大阪市の整骨院の院長で、とにかく基本を大事にする先生。丁寧に筋肉にアプローチし、「全ては解剖学の教科書に載っている」と語る姿に、自分は小手先の技術に頼りすぎていたと衝撃を受けたと語ります。
　
　開業は地元で、前職の経験を生かして「院の内装や外装も自分でできることは自分で」。地元の友人たちが手伝ってくれたこともあり、最小限のコストで理想通りの院を作り上げました。心がけているのは、初診では１時間程度の時間を取って話を聞き、なぜ痛くなったのかしっかり説明し、不安を取り去ってから治療に入ることだそうです。勤務柔整師時代に診た患者さんが追いかけてきてくれたり、良くなって「卒業」した患者さんが顔を見せに来てくれた時が一番嬉しいと語る先生。開業から１年半、次の目標を聞くと、「まだ、それを語るのは早いと思います。もっと地域に根付いて、治療のクオリティーを上げていくことからですね」。その笑顔を見る限り、もう「のめり込める仕事」を探す必要は無いようでした。
もりぐち先生　平成20年、平成医療学園専門学校卒業。同年柔道整復師免許取得。37歳
▲内装、外装ともに「自作」部分も多いとか
 

今日の一冊　人類はなぜ肉食をやめられないのか

2017.12.25

人類はなぜ肉食をやめられないのか
マルタ・ザラスカ　著
インターシフト　2,376円
　今、いち早く食の欧米化が進んだ日本はもとより、中国やインドなどのアジア諸国でも食肉の需要が高まっている。一方で、全世界の人間が欧米のような肉中心の食生活に移行するのは不可能だと、科学ライターの著者は指摘する。食肉産業の過度な拡大は、深刻な環境破壊を引き起こし、資源を枯渇させるというのだ。そもそも、ヒトはなぜ肉を欲するのか。進化の歴史や文化、科学、宗教などさまざまな側面から考察する。「菜食主義」にも言及し、「模造肉」や「培養肉」、昆虫食といった代替品の可能性も探る。

編集後記

2017.12.25

　▽先月から療養費検討専門委員会が再開され、師も忙しく走る月との語源通り、業団幹部の先生方も慌ただしく動き回られていることでしょう。特にあはきは受領委任導入に向けた重要な局面で、弊紙も情報収集などに追われ、年末のバタバタが例年以上です。この分だと社内の大掃除は来年に持ち越し……こちらは毎年ぼやいていますね。来年持ち越しの悩みの種は我が家にもあり、それはカブトムシです。夏に近所のホームセンターで500～700円で買った４匹のカブトムシがもうお盛んで、現在、三つの虫かごに計27匹の幼虫がわんさかいます。息子らは喜んでいますが、成虫となり、這い出てくるところを想像しただけで恐ろしく、果たしてエサのゼリー代がいくらかかるのやら。先生方、来年１匹どうですか？（和）

あはき等法制定70周年記念の集い　70年ひとつの節目、現状即した改正も

2017.12.10

　「あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律」が今年で制定70年を迎えたことを祝し、11月５日、『あはき等法制定70周年記念の集い』が東京有明医療大学（東京都江東区）で開催された。主催は、鍼灸関連７団体で構成するあはき等法推進協議会（推進協）。
　同法は、昭和22年12月20日に法律第217号として制定。当初は「あん摩、はり、きゆう、柔道整復等営業法」であったが、数回の名称変更ののち、昭和45年に柔道整復師に関する部分が分離、独立した結果、現行の名称になった。 (さらに…)

『医療は国民のために』237　自費メニューへの「逃げ」は保険適用を消滅させる第一歩

2017.12.10

　柔整の保険適用が厳しくなってきている中、自費に移行する流れが止まらない。『あなたも自費で大いに稼げる』と喧伝するセミナーも散見され、それに大枚をはたいて参加する柔整師も見受けられる。実情としては、療養費で請求しても払ってもらえず、保険者からの支給申請書の返戻の束を目の前に、「もう保険請求をやめて、自費でやっていく！」といった具合だろう。しかも、最近よく目にするのが、保険よりも自費施術を勧める内容をにおわせる掲示ポスターなどの広告だ。これなどは、かねてから歯科でよく使われた手法で、医科本体でも同様のケースが見られ、「保険は低レベルの必要最低限の治療で、自費は高額だが素晴らしい優れた治療」と謳っていることがほとんどだ。 (さらに…)

厚労省・介護給付費分科会　機能訓練指導員に鍼灸師追加、提案

2017.12.10

年明けの答申で盛り込まれれば、来年度より
　11月29日に開かれた厚労省の「第153回社会保障審議会介護給付費分科会」で、機能訓練指導員の対象資格に「はり師」と「きゅう師」を追加する案が出された。これまで鍼灸業界内でも要望する声は多く聞かれており、実現に向け一歩近づいた。 (さらに…)

♪文書は増えるよどこまでも　――あはき療養費の不正対策で

2017.12.10

　あはき療養費の請求に際し、今後さらに新たな文書作成が増えそうだ。既に７月より「１年以上・月16 回以上施術継続理由・状態記入書」が追加されたばかりだが、厚労省は引き続き、不正対策として、11月20日のあはき療養費検討専門委員会で往療内訳表、一時負担金明細書、施術報告書といった具体的な文書例を複数挙げてきている。 (さらに…)

レポート　米国・AIMCでのトリガーポイント鍼治療講義

2017.12.10

　この度、アメリカのカリフォルニア州サンフランシスコにあるAIMC Berkeley（Acupuncture and Integrative Medicine College, Berkeley：バークレー鍼・統合医療専門職大学院）にて、痛み治療の一つである「トリガーポイント鍼治療」に関する講演をさせて頂く機会を得ました。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』81「名大医学部付属病院総合診療科統合ヘルスケアチーム」のディスカッションに参加して

2017.12.10

　先日、『日本プライマリ・ケア連合学会第６回中部ブロック支部学術集会』にて、日本型統合医療の理念について、地域医療を担う家庭医の皆さんに教育講演をしてきました。講演の後、私と同じくアリゾナ大学のプログラムを修了した名古屋大学総合診療科の伊藤京子先生が主宰している「名古屋大学医学部付属病院総合診療科統合ヘルスケアチーム」のメンバーを主体としたシンポジウムにも参席し、家庭医らとディスカッションもしました。 (さらに…)

連載『中国医学情報』153　谷田伸治

2017.12.10

☆尋常性白斑（シロナマズ）の火鍼治療
　マイケル・ジャクソンが罹患したことで知られる尋常性白斑に対して、上海市皮膚病医院・宋勛らは、火鍼が効果的だったと報告した（上海鍼灸雑誌、17年８期）。 (さらに…)

『高度実践柔道整復師コース』開設　平成30年４月、日体大が大学院に

2017.12.10

　日本体育大学は平成30年４月から、大学院に保健医療学研究科修士課程を設置して『高度実践柔道整復師コース』を開設する。同コースでは「高度の臨床技量（柔道整復術）を有する臨床現場の指導者」及び「柔道整復師養成施設（大学）等の教員（柔道整復の教育者・研究者）」を養成するとしており、入学対象は柔整師の有資格者もしくは取得見込みの者。
　同大学によれば、高度実践柔道整復師とは、「研究者としての資質」「臨床家としてのプロフェッショナリズム」「科学的根拠に基づく柔道整復術」「臨床現場での指導力」を備えた柔整師となっている。
　詳細は同大学ホームページ（http://www.nittai.ac.jp/gakubu/graduate/medical_health/）を参照。

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　患者の希望による鍼灸施術の医師同意書は認められないのか？

2017.12.10

Ｑ．
　先日、医師から同意書をもらって鍼灸治療を受けた患者ですが、全額不支給通知が届きました。「鍼灸院からの依頼および本人の希望のみにより医師が同意書を発行したものであり、はり師・きゅう師による施術に対する保険給付たる療養費の支給基準に該当しないと判断いたしました」と書かれています。どういうことでしょうか。
Ａ．
　結論から言えば、あなたの加入している健保組合が勉強不足で、誤った不支給処分をしたということです。 (さらに…)

第26回日本柔道整復接骨医学会学術大会　スポーツ後は「温めろ」

2017.12.10

運動生理学の観点から
　第26回日本柔道整復接骨医学会学術大会が11月３日、４日、『地域のゲートキーパーとしての柔道整復師―安心・安全な柔道整復の提供のために』をテーマに大阪市内で開催された。
　札幌医科大学医学部細胞生理学講座の當瀨規嗣氏が、『新しい運動生理学―スポーツケアを中心に』と題して特別講演を行った。スポーツ後の身体の冷却は、疲労や痛みからの回復とは無関係であることが近年の研究で分かってきていると述べ、冷却はむしろ回復を遅らせると指摘。 (さらに…)