不妊鍼灸は一日にして成らずの記事一覧

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』76　オートファジーの発展

2024.08.09

　本稿第37回でオートファジーについて述べました。大隅良典氏がこの分野でノーベル賞を取られて８年が経過しましたが、大隅ラボの研究者としてノーベル賞授賞式にまで同席された吉森保氏が、兵庫県鍼灸師会の夏季講座で講演されると知り、細胞生物学大好きの私は、何がなんでもと聴講に出かけました。７月21日の神戸は猛暑日で、途中のコンビニトイレでハンカチを濡らして首に巻いて、元町駅から会場まで坂を登りました。
　当院通院中の京都大学の研究者から、吉森先生は話が面白いとお聞きしていましたが、エンジンがかかるとフリートークで笑わせながらも、しっかりと要点を押さえたご講演でした。ところで氏の著書を読んでいて、私はいくつかの疑問を感じ、どうしても吉森先生に尋ねたいことがありました。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』75　入門

2024.07.10

　私が春から開講した「地力塾」では、塾生はただ見学したり話を聞くだけではなく、考える、話す、動くなど、動的な要素を毎回の研修会に必ず取り入れます。その中で推奨しているのが統計学入門講座です。これは総務省統計局が一般向けに開講している講座なのですが、基礎から分かりやすく解説してくれます。15分程度の小単元を週に８コマほど、これを毎週４クール行います。そして１クール毎に小テストがあります。
　過去に統計学で２回挫折した私は、今回こそ食らいついていかないと一生分らず終まいだと、背水の陣を敷いています。まずは統計リテラシーを学ぶことから始まり、平均・中央・最頻値、ヒストグラム、相対度数、箱ひげ図、回帰分析、標本分布、標準偏差、分散、クロスセクションデータ……と進んでいきます。ここでおっと、Σ（シグマ）記号が出現。高校数学の参考書を引っ張り出して、「そうそうこんな計算式だよな」と記憶復活。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』74　生殖鍼灸の夜は明けて３（真の育卵を）

2024.06.10

　第73回全日本鍼灸学会宮城大会が終わりました。古い付き合いの先生から、初めて知り合った先生まで、出不精で人見知りの私でも親交を深めるのは楽しいものです。
　私が務めたランチョンセミナーは、受精卵の質向上のデータとその効果を再現するための基礎研究の解説、それを踏まえた「術者側の４つの要素」と「患者側の４つの要素」の説明、これら８つの要素を満たしてこそ育卵治療はその効果の再現とデータ化が可能になるというお話です。採卵成績が向上するのは決まった治療手順があればこその話です。
　鍼灸師の経験を問わず、このプロトコルを厳密に守れば、同様の効果が出せるようになっています。これは個人の感覚に依存せずに、医科学的に確立した手法だからです。ここがもっとも大切なのです。ただ、私は採卵成績が施術介入から３、４カ月後に改善することはホームページなどには一切書きません。それは過去に、明生鍼灸院が中髎穴施鍼の有効性をデータ化した時に、その手法を学ばず「鍼灸が不妊に有効」という言葉だけが一人歩きしたので、それを警戒したのです。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』73　生殖鍼灸の夜は明けて２

2024.05.10

　前号で、５月24日〜26日に仙台で開催される第73回全日本鍼灸学会学術大会（実行委員長三瓶真一先生／現福島県鍼灸師会会長）において生殖鍼灸が演題に取り上げられるまでの経緯に触れました。
　さて業団に目を向けると、約15年前、東京で開催された第５回日本鍼灸師会全国大会の症例報告会で、私は初めて不妊を取り上げました。その頃は不妊に関する周知がなく、事前演習で大御所の先生から「子どもなんてやりゃできるんだよ！」と罵声を浴びせられましたが、当日は満席となり質問が飛び交いました。
　全国大会が京都で開催された時は、三瓶先生と私（当時京都府鍼灸師会理事）で「五百症例からあなたが選ぶ症例報告」として、標題のみの500症例から、聴講者の投票で演題を決定し、翌日に発表するという前代未聞の講演を行いました。前夜私たちはホテルの部屋にこもって、スライドを作成したのです。結果、当日の会場は立ち見ですら入れない状況となりました。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』72　生殖鍼灸の夜は明けて

2024.04.10

　2015年に福島県郡山市で開催された第64回全日本鍼灸学会ふくしま大会では、それまで一般口演発表どまりであった生殖鍼灸が、「シンポジウムなら」という条件付きで特別演題で企画されました。このシンポジウムには当時日本IVF学会理事長であった森本義晴先生を招き私も登壇しました。500名収容の会場に立ち見が出るほど盛況で、学術の場での生殖鍼灸の夜明けであったと思います。
　その後、私は生殖関連の４つの学会から、計10回の招待を受け、鍼灸近赤外線併用療法の発表を行いました。基礎研究に基づいた施術プロトコル、115人分で合計3,000個の受精卵という大きな分母からなる公正な検証で有効性を証明し、このレベルの臨床研究は国内で唯一無二と評価されました。講演の招待を受けるのも、医師らが聞くに値すると認めるからこそだと思っています。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』71　心がけ

2024.03.08

　今年は強い院作りについて稿を重ねています。私が主宰する地力塾ではそれを詳説しています。入塾された先生方に配布した冊子にある「16の心がけ」の章から内容を少し紹介します。
　心がけ１は「仕事を好きであること、好きになること」。友達と飲みに行くより、何をするより仕事が好きになれば、きっと境地が開けます。そのために好きになる要素が必要です。私の場合は、改善した人はなぜ改善したのか、しなかった人は何が悪かったのかを考えて、次の患者さんにその答えを生かし改善できることが、最大の喜びでした。
　当院には様々な症状の患者さんが訪れます。例えば昨年の新患数151人のうち不妊の新患は52人にすぎず、あとは他の疾患です。では、なぜ誰もできなかった不妊に対する鍼灸の効果の分析ができたかというと、患者さんの継続率が非常に高く、長期間の経過観察が可能だったからです。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』70　強い院づくりとは

2024.02.09

　前号に続き経営についてのお話です。20年前、高校時代の親友が突然私のところに訪ねてきて「今日からお前のところの経理は俺が見るから」と、強引に当院の顧問会計士になりました。彼は銀行、国税局勤務を経て、公認会計士になっていました。彼には「大学も専門学校も出て、人より多くのお金がお前に投資されているのだから、サラリーマン以上の収入がなければ意味がない」という耳の痛いお小言を頂戴しました。
　確かに私の出身大学からは、卒業時に三分の一が一部上場企業に就職し、一部は公務員になるなど、卒業生の約半分は生涯賃金が約２億円で、しかも老後には厚生年金という強い味方がつきます。「それに比べて俺は……」と現実を突きつけられたのです。当時、どん底鍼灸師だった私は、途方に暮れました。
　それが現在、ホームページは必要最小限の内容にしてSNS集患やクチコミ集めはナシ。治療費は一人平均5,700円で、年間通院者8,000人以上（予約枠がほぼ満杯）を継続。これはまれではないかと思います。多くの患者さんに「来てよかった」と思ってもらえていないと、この数の達成は不可能です。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』69　コロナが明けて

2024.01.10

　あけましておめでとうございます。今回は学術から離れて、COVID-19の影響を振り返りつつ、強い院づくりについて書いてみます。
　当院は、本院が京都市中心部、分院が滋賀の栗東市にあります。基本施術費は昨年まで本院5,700円、分院5,600円で、両院ともベッドは２台。受入は本院は週に６日、分院は週に３日半のみですので、実質的にはベッド３台で週６日ほど稼働する規模です。通院者数はコロナ前、令和元年は8,281人、コロナに突入した令和２年は7,581人、少し収束の気配もあった令和３年は7,960人、オミクロン株が流行した令和４年が7,597人、そして昨年は8,037人で、コロナの影響はほぼ脱したと見ています。
　医療では患者さんが来るのを待つというスタイルですが、昨今ネットを使った様々な集患戦略が出現しました。しかし当院はホームページ以外には何も採用しません。消極的なのではなく、理由があって採用しないのです。当院には、不妊の他にも様々な愁訴の方も来院されますが、ほぼ皆さんがきちんと通院されます。つまり継続率が高く、集患する必要がないわけです。私が開業した時の先輩鍼灸師の言葉が今も心に残っています。
「いつまでも広告宣伝するなんて情けないことはするな」 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』68　性淘汰・実効性比・婚姻贈呈

2023.12.08

　種の保存のためにはメスの数が大切であって、オスの数はそれほど問題ではないと、前回の最後に書きました。私は元来生物学が大好きで、ヒトの生殖はその延長線上として勉強しています。さて生物界ではハーレムを形成し、少数のオスが多数のメスと生殖することがよく知られています。あるアザラシなどは約８割のオスは一度も性交渉なく死んでいく一方で、少数のオスは多数のメスと交渉を持ち、中には10頭以上のメスに数十頭の子を産ませるオスもいます。
　ところで法規制やモラルがない古代社会では、私たちの生殖はどうだったでしょう。「一腹子数（ひとはらこすう）」という言葉をご存知でしょうか。卵生生物では生涯の産卵数を意味し、胎生生物では生涯の出産数を意味します。ヒトが生殖年齢に達して、避妊や中絶をせず性交渉を反復した場合の一腹子数は平均12だそうです。そうすると例えば15歳から45歳までの30年間に妊娠・出産・授乳を12回繰り返すとおおよそ20年間、つまり生殖期間の３分の２は、新たな生殖活動を行えない、つまり子作りをできる女性は見かけの３分の１しかいないことになります。かたや男性の生殖期間を15歳から60歳までと仮定すると、生殖可能な性別比は男性４～５に対して女性は1程度となります。これを「実効性比」といいます。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』67　免疫の性差

2023.11.10

　コロナ後遺症について4回にわたって書いてきましたが、今回が最後「免疫の性差」についてです。ライオニゼーションで不活性化を免れたＸ染色体上の免疫関連遺伝子によって、出生からすでに男女の免疫機能には違いがあると前にお話ししました。関節リウマチなどの自己免疫疾患は、女性が男性よりはるかに発症率が高いことはお分かりでしょう。また自己免疫疾患の一つである円形脱毛症は、頭部外傷や吹き出物を中心に脱毛が拡大していると、外部からの異物（細菌やウイルスなど）に免疫機構が患部周辺で過剰なリアクションを起こしたと容易に推察できます。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』66　コロナと抗体

2023.10.10

　新型コロナウイルスの感染症法上での分類が第５類に移行し、感染者数はその時に比して約10倍となっています。これまで全世界で６億人以上が感染し、約700万人が死亡したとされていますが、人口世界第１位と２位の国の値が憶測の域を出ず、実数はこの３〜４倍ともいわれます。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』65　ライオニゼーション

2023.09.08

　今回は、免疫の性差について基礎的なお話をします。これは様々な疾患の深い理解につながるので、知ってもらいたいのですが、基本的な知識は持っているとして進めます。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』64　コロナ重症化と後遺症

2023.08.10

　皆さんの周りにコロナ後遺症で悩む人はおられませんか。当院をお気に入りの医師からBrain Fogと言われる状態で仕事が手につかないと相談を受けています。またワクチン接種で一過性の脱毛症を起こした男性は、感染により全頭型脱毛を発症し、半年経った今も発毛の気配さえ見えてきません。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』63　副乳―進化の名残

2023.07.10

　「先生、私、副乳があるんです」――ある女性患者さんから唐突に言われました。
　私たちは進化を経てヒトという生き物になりました。進化は様々なものを捨て去り、その代わりに違うものを取り入れ、また形や構造を変えて異なる生き物になることです。それを解明したのがダーウィンです。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』62　第18回日本レーザーリプロダクション学会学術集会 in 愛媛　その２

2023.06.09

　前回の続きです。標記学会は生殖医療における光治療の活用を中心に発表する学会なのですが、７年前に私が呼ばれて以来鍼灸は毎年発表の定位置を確保するようになりました。そして今後は鍼灸に限らず、統合医療全体を視野に入れた運営に舵を切ることになりそうです。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』61　第18回日本レーザーリプロダクション学会学術集会 in 愛媛

2023.05.10

　３月26日に日本レーザーリプロダクション学会の第18回学術集会が愛媛県松山市でありました。私は受精卵の質と胚移植の着床率の改善を示す「育卵鍼灸」と「着床促進鍼灸」について初めて総括的に解説しました。まずは前者について。直近の集積データでは、患者数１５５人、総採卵周期７７０で、鍼灸の介入前後（共に１年間）で受精卵の胚盤胞到達率がどのように変化するのかを発表しました。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』60　筋トレは大事！

2023.04.10

　もう少しで還暦となる私は、この数年間、筋力の低下を実感しています。サルコペニアという言葉をご存知でしょうか。高齢になり筋力が低下し、生活に支障をきたす状態です。目安は、何かに掴まらないと立てない、すぐに何かにつまづくことなどが黄色信号だそうです。そうでなくても適度な運動は健康の維持に不可欠ですが、筋肉は運動により体中に様々な影響を及ぼしていると分かってきました。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』59　コロナに かからない人

2023.03.10

　昨年末、不妊治療で通院されていて「タイミング指導段階」（注）の方に「年末年始頃に排卵するだろうから、その休暇中に夫婦生活をお願いします」とお伝えしました。その方は、年明けに来院され、12月27日にご主人がコロナ感染陽性となり発熱したとのこと。通常数日間の隔離をすべきでしたが「先生、主人の熱も下がったので29日からタイミングを取り始めました」と。これには驚きましたが、「それから毎日検査していますけど、私感染してないんです」とも。確かにインフルエンザもコロナもワクチンを接種していないのに、感染したことがないという初老の女性がおられました。それって偶然か、と思いきや、実は特定のウイルスに絶対に感染しない人がいるらしいのです。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』58　着床遅延と冬眠

2023.02.10

　体外受精胚移植の妊娠判定に、血液検査によるβ-hcg（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）の値が使われるのは、ご存知のことと思います。少し前までは尿検査で判定したのが、今やかなり正確になりました。β-hcgによる妊娠判定基準は医療機関によって若干のばらつきはあるものの、胚盤胞移植から10日目で100〜300mIU／mLくらいとされています。この値は毎日約１・５倍に増えていきます。これが増えている（1000mIU／mL以上）のに、エコーによる内診で子宮内に胎嚢が確認されない場合、異所性（子宮外）妊娠が疑われます。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』57　DOHaDと妊婦の運動

2023.01.10

　今回はDOHaD（Development Origins of Health and Disease）仮説の最終回として、妊婦の運動が子どもの体質形成にどのように関与するか、というお話です。妊娠中の食生活や栄養状態が、生まれてくる子どもに影響し、それは生後に取り返しのつかない体質として定着してしまう。これがいわゆるDOHaD仮説です。 (さらに…)