未来の鍼灸・柔整を考えるの記事一覧

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第21回　パブリックヘルスとしての東洋医学

2024.11.12

　健康寿命の延伸が国の目標となった現代では、パブリックヘルス（公衆衛生）の基本にあるのは病気の治療や予防だけでなく、well-beingの向上を含めた健康的なライフスタイルを推進することです。
　そもそも、パブリックヘルスとは「共同社会の組織的な努力を通じて、 疾病を予防し、寿命を延伸し、身体的・精神的健康と能率の増進をはかる科学・技術である」とされています。また、パブリックヘルスは集団の健康を対象にするものとされ、個人の疾病を対象にするものは臨床医学といいます。
　そのため、健康・医療に対するパブリックヘルスの考え方は、社会や環境、時代とともに変化するはずです。特に現在では健康寿命の延伸が求められています。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第20回　ネットワーク効果

2024.10.12

　昨今、WEBサービスの利用やアカウント登録の際は氏名や連絡先などの個人情報を求められることがほとんどです。一方でそれらの流出をニュースでよく聞くため、ネットワーク上に個人情報等を預けることに不安を抱く人も多いかもしれません。特に電子カルテのような機密性が高いものはその不安も大きく、鍼灸師や柔整師からも同様の声が聞かれます。しかし、どのようなものにもメリットとデメリットがあり、両面を知ることが大切です。
　まず、最大のメリットは「いつでも・どこでも・誰とでも」繋がれることです。これは、医療・地域・企業・患者などと繋がるハードルを下げ、我々のことを多くの人々に知ってもらう機会が増えることになります。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第19回　鍼灸・整骨院のニーズと受療率を上げるには

2024.09.20

　本邦は2000年まで「寿命の延伸」を目標に医療の発展に力を入れてきました。結果、平均寿命は男女とも80歳を越え、世界有数の長寿国になりました。反面、高齢者が増加し、医療費や年金が高騰、借金率も世界有数となり、方向転換を余儀なくされました。そこで、2000年以降は「健康寿命の延伸」を目指し、2013年からは国民全体の健康課題に目標数値を定め、生活習慣の改善を計画的に取り組むこととなりました。
　しかし、現在も「健康寿命の延伸」という目標は達成できておらず、2024年に「全ての国民が健やかで心豊かに生活できる持続可能な社会の実現」というビジョンのもと強化しています。
　一方、鍼灸師や柔整師も「寿命の延伸」を達成するために、当初は地域のプライマリケアを担うべく、医療としての鍼灸・柔整を目指して教育やエビデンスを構築してきましたが、医師の増加に伴い、ADLやQOLを保つための補完代替医療的な役割へと変化していきました。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第18回　未来型治療院を考える

2024.08.09

　新型コロナの影響により、奇しくも日常生活の至るところでオンライン化が進みました。医療においても感染防止の観点からビデオ通話などを活用した「オンライン診療」やアプリを利用した「デジタル治療薬」といった新たなサービスへの期待が高まっています。
　ＭＭＤ研究所による調査では、オンライン診療認知度は84.1％、うちオンライン診療利用経験は18.0％であり、20代～30代男女で利用経験が多く、どの世代でも半数以上が関心を示しているとされています。ただ、現時点では思ったほど普及していません。しかし、オンライン化の波は生活全般に及んでいることから、今後はオンラインとオフラインの長所を生かした診療を鍼灸・整骨院でも考えることが必要となります。
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連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第17回　ヘルスツーリズム

2024.07.10

　ヘルスツーリズムとは「自然豊かな地域を訪れ、そこにある自然、温泉や身体に優しい料理を味わい、心身ともに癒され、健康を回復・増進・保持する新しい観光形態」と観光庁が定義しています。簡単に言えば、旅行を通じて健康増進や日常の健康意識の向上を図るという考え方のことで、医療に近いものからレジャーまで様々なものが含まれます。なお、レジャー的要素が強いものはウェルネスツーリズムとも呼ばれることもあり、旅をきっかけとした健康意識の改善や自己開発を目的としています。
　代表例として、温泉・スパ、健康食、ヨガやマラソンといったフィットネスなどがあり、その地域ごとの観光資源を生かした健康体験が中心となるため、参入のハードルも低く、その市場は世界的に広がりを見せています。その証拠に2021年12月にGlobal Wellness Institute（GWI）が発表したウェルネス市場に関するレポートでは、「ヘルスツーリズム（ウェルネスツーリズム）」が2020年から2025年までの5年間で最も成長する健康コンテンツであると予測しており、拡大を続けるウェルネス市場の中で一番の注目コンテンツです（図）。
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連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第16回　エンゲージメントと健康管理

2024.06.10

　人口減少社会の日本では、人材の確保が難しいのが実情です。そのため、企業は労働力を確保するために、新規採用を増やすか、働く人の生産性を高めるかのどちらかを選択しなければなりません。とはいえ、人口減少社会の中で新規採用を増やすことは難しいことから、現在の従業員の生産性を高めるためのアプローチに力を入れるようになっています。
　そこで、人材価値を十分活用できているかどうかを知るための方法として、「従業員エンゲージメント」という考え方があります。従業員エンゲージメントとは「働く人がもつ、企業や仕事そのものへの熱意や思い入れの程度を表す指標」のことであり、働く人のココロ（心）に企業としてどれだけ寄り添えているかの程度を表しています。
　そのため、多くの企業は従業員エンゲージメントを定期的に測定し、それを向上させるために従業員のコンディションやチームにおける懸念点を解消していく必要があります。従業員エンゲージメントが改善されると退職率が減少するだけでなく、仕事の効率も良くなり、生産性が上がることが示されています（図）。
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連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第15回　エンタメとしての東洋医学

2024.05.10

　オンライン化に伴い、人の生活や楽しみ方も大きく変化しました。特にコロナ以降、オフラインからオンラインへの移行が多く、その市場は年々拡大しています（図）。例えば、ゲームや動画、コンサートのライブ配信などのエンターテインメント系コンテンツは急成長しており、いつでもどこでも気軽に参加できるという利点から若者を中心に利用が拡大しています。
　他方、オンラインコンテンツを、健康や医療に生かす試みも始まっています。例えば、ゲームを通じて脳トレをしたり、ロコモティブシンドロームの予防をしたりといった取り組みが進んでいます。特に、ＡＲ（拡張現実）と組み合わせたポケモンＧＯのような取り組みは、遊び感覚で普段から運動が行えるため、健康管理法として今後は極めて重要な方法となるでしょう。
　また、本邦でもデジタル治療薬が解禁になりましたが、海外ではうつの改善にオンラインで瞑想を行ったり、糖尿病患者にゲームを通じて運動を促したり、特に慢性疾患に対して楽しみながら生活改善が行える様々なアプリケーションが販売されています。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第14回　オンラインコミュニティ

2024.04.10

　人間の健康に対する思いは日々進化しています。1950年の平均寿命は60歳前後だったこともあり、少しでも長く生きたいという思いから「寿命の延伸」という目標を掲げてきました。その結果、寿命を延伸するための様々な医療技術が進化し、現在では平均寿命は80歳を超え、長生きすることはそれほど難しくなくなりました。
　しかし、長生きできても健康でなければ好きなこともできないことから、最近では医療機関にかかる時間を短くする「健康寿命の延伸」が目標となり、健康でいるための様々な対策が講じられています。特に、近年ではウエアラブルデバイスなどで健康を管理する方法が主流となりつつあることから、これらのデバイスを用いて適切な健康行動を促せば、近い将来、健康でいることもそれほど難しくはなくなるでしょう。
　ただ、健康であれば幸せなのかというとそれも違います。健康であってもやる気の低下、さらには社会とのつながりが希薄になると、幸福度は低下します。そこで、未来の健康観として注目されているのがwell-beingという概念です。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第13回　オンライン診療・バーチャル治療

2024.03.08

　コロナ禍によりオンライン診療が急激に広まりました。オンライン診療とは、スマートフォンやタブレット、パソコンなどの情報通信機器を使って、離れた場所からリアルタイムで医師や医療関係者からの診療やアドバイスを受けることを指します。患者は医療機関に行くことなく、予約、診察、処方、決裁までをインターネット上で行うことができることから、利便性が高いのが特徴です。
　当初、オンライン診療は、「遠隔診療」と呼ばれ、離島や山奥の患者など、必要な診療を対面で受けられない場合に限って認められていました。やがて2018年にルールが整備され、呼称も「オンライン診療」に変わると、2020年には新型コロナウイルスの感染拡大により、オンライン診療を受けられる対象が広がりました。ただし、原則として初診は対面の診療が必要であり、生活習慣病などの慢性疾患だけが適応とされ、導入は進みませんでした。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第12回　電子カルテの誤解

2024.02.09

　国は紙の保険証廃止を目指し、2023年秋からマイナンバーカードと保険証の紐づけを進めており、2024年冬に紙の保険証を完全撤廃することが決まっています（下図）。
　複雑な保険業務の簡素化・効率化に加え、医療情報と各種検診や母子手帳、薬剤手帳、介護記録などの個人データを紐づけることで一本化し、パーソナルヘルスレコード（PHR）としてビッグデータ化することを目指しています。
　このビッグデータは、医療費や介護費の抑制のために必要となる根拠に基づいた医療・健康・介護のデータ基盤となり、国の方針に大きな影響を与えることになります。そのため、医療だけでなく、薬や介護でもオンライン請求が進んでおり、そうしたシーンでもPHRの収集とビッグデータ化が始まっています。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第11回　アプリ開発

2024.01.10

　電子カルテ、遠隔医療、手術ロボットなど様々な医療分野においてITの活用が進んでいます。同様に、スマートフォンのようなモバイル端末を用いて、身近に医療行為や医療・健康のサポートを行う「モバイルヘルス（mHealth：エムヘルス）」も急速な広がりを見せています。
　インドのリサーチ会社「Mordor Intelligence」が2018年3月に発表したレポートによると、2017年の世界のmHealth市場規模は242億米ドル（約2兆7,000億円）でしたが、2023年には1,100億米ドル（約12兆4,000億円）と、約4.5倍に拡大すると予測されており、年平均成長率は28.7％と今後も成長を続ける領域とされています（下グラフ）。そして、今後その中心になるのが健康アプリと治療アプリです。
　前者は健康を管理するためのアプリで、歩行数や食事、睡眠などを測定することで健康を管理し、疾患の予防に役立てる目的で開発されています。後者は病気の治療目的に開発されたアプリで、薬を服用するように毎日アプリを利用することで、病気の改善を目指します。2010年にアメリカで開発された糖尿病のアプリを皮切りに、高血圧、うつ、統合失調症など様々なアプリが開発されており、健康と医療の両方にmHealthは用いられています。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第10回　オンラインとオフラインの役割を考える

2023.12.08

　本邦では、コロナ禍でオンライン診療が一部解禁されました。当初は医師が健康状態を把握している慢性疾患で再診の患者のみでしたが、厚労省は2022年１月に指針を改め、初診から利用できるようにするなど、医師の診療と薬剤師による服薬指導におけるリモート技術活用への制限を撤廃しました。このように医療では、徐々にオンライン化が進むとともに、オンラインとオフラインの共存も年々深まっています（下図）。それでは、オンライン診療のメリットは何でしょうか？
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連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第９回　医療と健康の役割を考える

2023.11.10

　国が平均寿命から健康寿命の延伸に舵を切って久しくなりました。しかし、平均寿命と健康寿命の差は縮まるどころか広がる一方です。それはなぜでしょうか？
　1950年の平均寿命は60歳前後であったため、少しでも長く生きることが目標でした。長く生きるために必要な対策は病気の克服で、様々な検査技術や医療技術が開発されていきました。その結果、2000年には平均寿命が80歳近くになり、長生きすることが実現しました。また、2000年以降は病気の治療後も以前と同様の生活が行えるよう、ADLやQOLという概念が生まれ、重視されるようになりました。このように、医療は寿命の延伸に多大な貢献をし、長く生きることが当たり前な世界を作ったのです。そして、長生きできるようになると、次の目標として健康でいられる時間、いわゆる健康寿命が重視されるようになりました。
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連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第８回　鍼灸4.0：未来の鍼灸―情報としての鍼灸

2023.10.10

　近年、腕時計などのウェアラブルデバイスによる健康管理、アプリによる食事管理や睡眠管理、さらにはオンラインによる遠隔治療など、医療・健康のデジタル化が急速に進んでいます。
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連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第７回　鍼灸3.0：令和の鍼灸―ヘルスケアとしての鍼灸

2023.09.08

　平成の時代は、医療の質を高めるために、多くの鍼灸師はエビデンスを追い求めて奮闘し、その結果、エビデンスは確実に増えました。しかし、鍼灸に対する認知度は若干増えたとしても、受療率は減り続ける一方で、特に受療率は鍼灸師の生活に直結します。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第６回　鍼灸2.0：平成の鍼灸－医療としての鍼灸

2023.08.10

　昭和の時代は、医師不足で地域の開業医は少なく、診療科も限られていました。そのため、鍼灸師は運動器疾患を中心に、地域医療の補完的な役割を求められ、発展してきました（鍼灸１・０）。しかしながら、医師の数が増え、地域に開業医が増えてくると、その役割は少しずつ変化していきました。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第５回　鍼灸1.0：昭和の鍼灸―地域医療の補助的な役割としての鍼灸

2023.07.10

　鍼灸治療は時代と共にその役割を変えてきました。そのため、時代の変遷を知ることが鍼灸の未来を考える上で大切なことだと思います。ただ、昭和以前と以後では、公衆衛生や医療体制が大きく異なるため、現代のような医療体制になる昭和後半からまとめてみましょう。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第４回　社会に必要なプラットフォームとは？

2023.06.09

　世の中はデータに基づいて判断・アクションする「データドリブン」な社会になりつつあります。データドリブンが注目される理由は、消費者の価値観や行動の多様化により、経験や勘に頼った判断が通用しにくくなってきたからです。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第３回　新しく始まる情報医療の中で鍼灸は生き残れるのか？

2023.05.10

　鍼灸治療は今まで独自の診察と治療スタイルで進化を遂げてきました。
　ものの例えとして、西洋医学は木を一本ずつ確認する「分析の医学」と表現されるのに対して、東洋医学は森を把握する「全体の医学」と表現されることがあります。東洋医学は西洋医学とは視点が異なり、その診察方法も独特です。舌や脈、ツボの反応などで身体の状態を把握すると共に、病態把握においても気血津液のバランスや臓腑の状態などから把握する独自のスタイルを保っています。そのため、診察・診断に関するスキームは、西洋医学と相性が悪く、現代医学の中では治療方法の1つ、言い換えればツールの1つになりつつあります。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第２回　医療としての鍼灸・柔整からの脱却

2023.04.10

　医療費は年々増え続けているが、それはなぜなのであろうか？　医学は常に進歩を続けているため、将来的には病気が克服され、やがて病人が減ることで医療費が下がると思われがちである。しかし、医学が進歩した結果、検査は高度化し、今まで見逃されてきた病気までもが初期のうちに発見できるようになった。その結果、次々と新しい治療法が開発され、処方されている。 (さらに…)