1178号（2022年10月10日号）の記事一覧

2021年柔整・あはき市場は9,680億円　矢野経済研調査

2022.10.10

前年比５％増、患者数がコロナ前の水準に
　株式会社矢野経済研究所（水越孝代表取締役社長）は、２０２１年の柔整・あはき市場（累計）が９６８０億円（前年比５・３％増）だったと推計値を発表した。８月23日にリリースした『２０２２年版接骨院・鍼灸院・マッサージ院市場の展望と戦略』と題する調査結果内で示した。
テレワーク増で施術傾向に変化
　同調査は２０２２年５月から７月までの期間に、全国の施術所に対して面談（オンライン含む）、電話取材、郵送アンケートなどによる方法で実施された。 (さらに…)

『医療は国民のために』352　診療報酬支払基金と国保連が 将来、「供託金基金」としての受け皿になる

2022.10.10

　柔整療養費において、保険者が支給すべきではなかった療養費を支給してしまった場合、つまり、不当利得の返還を求める場合、後日に必ず回収できる仕組みとして、私は「供託金基金の必要性」を15年以上前から訴えてきた。しかし、昨今開始したオンライン請求の導入議論で少し風向きが変わってきたように思う。 (さらに…)

東鍼会主催の講座「鍼灸師を含めた医療連携の実際」

2022.10.10

「漢方外来と鍼灸院の間での連携」紹介事例を報告
　東京都鍼灸師会（東鍼会）と東京女子医科大学附属東洋医学研究所の共催による講座『鍼灸師を含めた医療連携の実際』が、９月上旬にオンライン配信された。
　東洋医学研究所は１９９２年に開設され、当初より鍼灸部門（現在は鍼灸臨床施設と名称変更）が設けられている。現在、新宿区河田町の東京女子医科大学病院の隣接地を拠点に、医療連携の構築に向けた取り組みも進めており、２０１７年から地域鍼灸院への患者紹介を開始し、２０２０年からは東洋医学研究所クリニック（漢方外来）への患者受け入れも始めている。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』54　DOHaDへの誘い

2022.10.10

　私たちのもとには妊活の方が多く来られますが、妊娠安定期に入ると治療を終了されます。実はこの時に、とても大切なお話をしておく必要があります。DOHaDです。Development Origins of Health and Diseaseの略で、出生前、つまり胎内の環境が出生後の健康や疾患発症にどのように影響を及ぼすかを研究する分野の概念を表します。成人後の体質も、実は生まれる前に形成されている、というお話です。今回はDOHaD仮説の端緒となった三つの研究のうち一つを紹介します。 (さらに…)

労災保険の柔整施術　10月施術分から料金改定

2022.10.10

　労災保険の柔道整復施術に係る料金が、10月以降の施術分から変更される。厚労省労働基準局長が、９月21日付で文書を発出した。
　片道４㌔を超える場合の往療料の距離加算が１８０円減の３０６０円となったほか、特別措置料金の包帯交換料で算定基準が改められた（下記参照）。

令和５年実施　国家試験 日程決まる　鍼灸 2/26（日） 柔整 3/5（日）

2022.10.10

　あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師のそれぞれ31回目となる国家試験の日程が、９月21日に厚労省ホームページ上で発表された。
　あマ指師は令和５年２月25日（土）、はり師及びきゅう師は同年２月26日（日）、柔整師は同年３月５日（日）に実施される。
　合格者はいずれも、同年３月24日（金）の14時から、厚労省ホームページなどで発表される。

連載『先人に学ぶ柔道整復』三十三　一松定吉（後編）

2022.10.10

敗戦後のGHQに柔整師身分の擁護訴える
　１９４７（昭和22）年、戦後の新憲法による国会の選挙が４月に行われました。その結果、６月１日に片山哲内閣が組閣され、一松氏は厚生大臣に就任します。一松氏はその前年の５月、全日本柔道整復師会の会長を辞任し、名誉会長となっていました。その後継者として小林大乗氏（医学博士）が会長に就き、会の名称も日本接骨師会と改められました。
　戦後処理の真っただ中、柔整業界も重大な局面に直面していて、新憲法施行により１９４７年12月末日限りで従来の各省令は失効されることになり、これに伴って按摩術営業取締規則も廃止されることとなったのです。これを受け、日本接骨師会は国会及び関係各省庁の了解を得て、柔整師の身分法を獲得しようと動き出し、終戦後の柔整師の単行法制定に向けて活動を始めました。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』196　「波」が人体に与える影響

2022.10.10

　このところ、tACSという頭に電流を流す施術で、記憶力が上がるという報告が続いています。経頭蓋交流電流刺激という方法です。先日もNature NeuroscienceにtACSとWorking memoryの改善について報告がありました。
　健忘や軽度認知障害のある65～88歳の150人を対象とした検証で、電極付き帽子を頭に装着し1回20分の電気刺激を4日間連続で行うことにより、記憶にどのような効果が得られるのかを調べたものです。
　その結果、85～90％もの参加者に記憶の改善がみられたのでした。そして、下頭頂小葉を４ヘルツで刺激すると短期記憶が改善し、背外側前頭前皮質を60ヘルツで刺激すると長期記憶が改善しました。そして、その改善効果は１カ月後も維持していたというのです。 (さらに…)

大修館書店から新刊　医学をめぐる漢字の不思議

2022.10.10

　精神科医の西嶋佑太郎氏の新刊『医学をめぐる漢字の不思議』が株式会社大修館書店から発刊された。四六版、２３２項、２４２０円（税込）。
　幼少期から見慣れない漢字の成り立ちを考えるとワクワクしたという著者が、医療関係者となり出会った漢字にまつわる疑問を集めた一冊。 (さらに…)

連載『中国医学情報』211　Ⅳ期肺癌患者の分子標的薬による下痢に足三里穴への知熱灸治療―薬物治療とのランダム化比較ほか

2022.10.10

☆Ⅳ期肺癌患者の分子標的薬による下痢に足三里穴への知熱灸治療―薬物治療とのランダム化比較
　山東省濰坊市中医院・李鏡らは、山東中医薬大学と共同で、非小細胞肺癌（NSCLC）の標的療法薬EGFR-TKI服用中に下痢（３回／日以上）を発症した患者に対する灸治療を、薬物治療と比較（上海鍼灸雑誌、2022年３期）。
　対象＝同院でNSCLCⅣ期と確定診断され標的療法中の入院患者100例（男54例・女46例）。これをランダムに灸群・薬群各50例に分けた。灸群（男26例・女24例）は平均年齢60±６歳、薬群（男28例・女22例）は平均年齢61±６歳。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　支給済みの療養費は必ず返還しなければならないか？

2022.10.10

Q.
　今回提出した療養費の不支給決定がなされた上、今までの支給済み額も全て返還するよう健保組合から督促が来ました。
　健保組合とはどのように交渉すればよいでしょうか。健保組合の要求どおりに支給済みの療養費は一旦健保組合へ返却したほうがいいのでしょうか。
A.
　健保組合が支給済みの療養費を不支給処分としたならば、不支給決定通知書が発出されます。また、振込済みの療養費の全額返還を求めるのであれば、支給済療養費取消決定通知書により通知されます。これらの処分内容が分かる決定通知書は療養費の帰属主体として療養費の請求権者である被保険者に宛てて通知されます。 (さらに…)

第一回かんむし百会　ベテラン小児はり臨床家集合

2022.10.10

　第一回かんむし百会が９月11日、八尾市立プリズムホール（大阪府八尾市）で開かれた。主催は大師流小児鍼の技を引き継ぐ三代目、谷岡賢徳氏（大師はり灸療院、大師流小児はりの会本部名誉会長）が代表を務める「かんむし百会」。
小児鍼ならではの苦労や醍醐味を共有
　大師流小児鍼は、鋼鉄でヤキの入った三稜鍼を用い、皮膚表面を擦過したり、鍼尖で圧を加えたりする刺激で、老若男女に弱刺激から強刺激まで一本の鍼で対応する。小児鍼臨床家、小野奈津美氏（こうのとり健康鍼灸院）、首藤順子氏（賢昌鍼灸院）、森山富代氏（こどもと女性の鍼灸院花小紋）、四元智己氏（鍼灸roomきゅうあん）が、子どもに向き合う小児鍼ならではの苦労や失敗談、治療のコツを紹介した。 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』218　漏

2022.10.10

　９月末に金木犀の甘い香が感じられた。クヌギの葉が早くも落葉し、地域によってはカメムシが大量発生している。これは土地からの水分が蒸発する気化作用に関係があるようだ。
　山の高低や河川の有無、最近は高速道路の場所が影響する。高速道路から上昇気流が上がり、雲が出来て離れた山にぶち当ると雨が降る。虫や植物の動きが例年と異なる時は、厳冬が到来する。今年は気化が激しい……。 (さらに…)

連載『鍼灸師・柔整師のためのIT活用講座』20　健康×ライブコマース

2022.10.10

　これからの時代、ウェアラブルデバイスを用いた健康管理が始まります。そうなると、ＥＣサイト上の商品やサービスを利用した健康管理が主流となるはずです。さらに近年では、パソコンやスマートフォンなどのデジタルデバイスを使用してオンラインで物を買うことが当たり前になり、その流れはコロナ禍の外出自粛で加速しました。同時に健康管理・維持におけるＥＣサイトの重要性は、今後もますます加速するものと思われます。そんな中、「ライブコマース」という新たな潮流が中国を中心に広がっています。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』　～一番大切に考えているのは 「治ることがベスト！」～　大阪府高槻市＜なのは鍼灸整骨院＞

2022.10.10

　「患者さんが治療に疑問を持っているなら、納得してもらえるまでとことん説明します」と話してくれたのは、なのは鍼灸整骨院の三宅孝幸先生。
　三宅先生が初めて柔整師の治療を受けたのは幼稚園の頃。肩を脱臼し施術を受けると嘘のように痛みが取れた驚きを今でも覚えていると教えてくれました。
小学生の頃は、柔道部で汗を流しました。友人の父親が柔整師で、けがの治療に通うこともしばしば。接骨院は身近な存在だったと言います。 (さらに…)

今日の一冊　働く女性のヘルスケアガイド　おさえておきたいスキルとプラクティス

2022.10.10

　女性の体は、ホルモンの影響を受けるためライフステージで変化する。また、キャリアやメンタルヘルス、家庭状況なども影響するため、状況に応じた健康管理が必須。 (さらに…)

編集後記

2022.10.10

　▽「10代で口ずさんだ歌を、人は一生、口ずさむ」ウォークマン（SONY・2009年）のCMのキャッチコピーです。なるほど、言われてみれば仕事中に頭の中で鳴りやまないのは10代に飽きることなく聴いたロックサウンドだし、カラオケではその年代を中心に歌っています。記憶は情動と深く結びついており、多感な10代は多くの情動を記憶することで、趣味嗜好の枝葉が広がるのだそう。あれから四半世紀、音楽に限らず、近ごろは新しいものに手を出すのがどこか億劫で、新発売のビールですら棚に戻す始末……最新を追うばかりが是ではありませんが、「試してみてから考える」くらいの勢いが必要なのかもしれません。さて、週末の一人遊びは以前から気になっていた葉巻喫茶に行ってみようかしら。（今）