1161号（2022年1月25日号）の記事一覧

京都のあはき団体、府と災害協定　避難所生活の長期化で施術者派遣

2022.01.25

　京都府鍼灸マッサージ師会（朝田聖二会長）など四つの府内あはき関連団体が、京都府と災害時支援活動に関する協定を連名で結んだ。阪神・淡路大震災から27年目となった１月17日、府庁で協定締結式を開いた。今後、災害に伴い避難所生活が長期化した際に鍼灸マッサージ師を派遣して被災者の健康支援に当たるという。
視覚障害者団体含め連名で締結
　協定を結んだのは、京都府鍼灸マッサージ師会のほか、京都府鍼灸師会（森岡正和会長）、京都府あん摩マッサージ指圧師会（武秀樹会長）、京都府視覚障害者協会（久保弘司会長）で、災害協定に視覚障害者団体も名を連ねたのは業界初のケースとなる。 (さらに…)

令和４年度のあはき療養費施術管理者研修、日程決まる

2022.01.25

　東洋療法研修試験財団が１月４日に公表。５月21日を皮切りに10月まで計５回開催され、費用は２万3,000円。同研修は、あはき療養費の受領委任を取り扱う上で義務化されている。

『医療は国民のために』335　療養費では審査請求制度を活用して泣き寝入りしないこと

2022.01.25

　公的医療保険制度の保険給付において、請求が認められなかった場合に救済措置として「審査請求制度」で不服申し立てができる。療養費は、診療報酬（医科等）と異なり、請求権者が被保険者（国保の場合は世帯主）なので、被保険者が当事者として審査請求人になることから、納得できない「不支給処分」の場合、泣き寝入りしないためにも患者に十分な説明を行う必要がある。まず注意すべき点としては、時間制限がある。保険者が不支給決定通知書を発出し、患者が通知内容を知った日の翌日から「３カ月以内」に審査請求を行わなければならない。これは法律条項なので融通が利かない。 (さらに…)

第３回日本伝統医療看護連携学会学術大会　西洋医学と鍼灸の連携テーマに

2022.01.25

「早期発見」後の過剰診断に警鐘
　第３回日本伝統医療看護連携学会学術大会が、昨年11月28日、仙台赤門短期大学（宮城県仙台市）とオンラインでハイブリッド開催された。
　特別講演『先進的な鍼灸医学―西洋医学と鍼灸の医療連携をイノベーションする』では、小川卓良氏（公益社団法人全日本鍼灸学会顧問）が講演した。安易な足し算的な連携は逆に医療費がかさみかねず、効果的な連携には東西両医学の長所と短所をよく理解し、得意な場の違いを生かしていく必要があると説明。西洋医学は薬の安易な長期・多剤投与を見直すべきであるし、鍼灸も教育制度や卒後教育の充実が不可欠だとした。また、 (さらに…)

第29回日本刺絡学会学術大会　養成校での教育目指し検討

2022.01.25

清水会長「卒業まで知らない学生も」
　第29回日本刺絡学会学術大会が昨年11月21日、オンラインで開催された。
　会頭講演『刺絡をとりまく教育』では、同会会長の清水尚道氏が登壇。あはき合わせて100を超える養成校中、日本刺絡学会として講義を行っている学校数はわずか６校だと紹介。教科書での言及もごくわずかなため、刺絡を活用する施術者の多くは勉強会などで自主学習しており、卒業まで刺絡を知る機会がなくてもおかしくないとした。また、「毫鍼を用いず、学校で習わない」という意味で立ち位置が近い治療として小児鍼を挙げ、刺絡は衛生操作や安全面におけるハードルがやはり高いと指摘。養成校教育の中で刺絡実技の実施は難しくとも、正確な知識を取り入れられるよう学会として推進していく必要があるとした。
「瀉血の一部」だが「切開ではない」
　教育講演『汎用性のある刺絡教材とは』では、同会主催の検討委員会で作成した学校教材用『刺絡鍼法概論』の内容を、理事の奥野浩史氏が紹介した。 (さらに…)

『からだケアＥＸＰＯ東京’22（第３回健康施術産業展） 』３月に

2022.01.25

施術メソッドなど出展数最多、東京で
　接骨院・鍼灸院などの経営支援に関する商談型展示会『からだケアＥＸＰＯ東京'22 第３回健康施術産業展』が３月９日（水）～11日（金）、東京ビッグサイト南展示棟（東京都江東区）で開催される。
　治療機器やベッド、レセコン、患者管理システム、運動指導のメソッドなど、施術所向け商品・サービスが一堂に会し、出展企業数は昨年の第２回を超え過去最多。入場無料（事前登録制）。ブティックス株式会社（東京都港区）が主催。
　併せて業界団体の理事やグループ院経営者などによる24のセミナーも開かれる。施術者向けのプログラムとして、『柔整あはき業界と自費施術活用の今後』（上田孝之氏・全国柔整鍼灸協同組合専務理事）、『柔道整復師のアイデンティティ』（長尾淳彦氏・日本柔道整復師会理事）、『検索順位が上位でなくても集客できる方法』（光井宏氏、株式会社光井コミュニティ代表取締役）。

連載『介護予防研究会による柔整師・鍼灸師のための介護保険講座』12　機能訓練指導は加齢変化の理解が重要②

2022.01.25

　前回、「加齢変化」に伴い身体機能の低下が、高齢者に出現することを確認しました。何より重篤化させないためには早期の介入が必要ですが、もう１点、加齢による「機能動作」にも注意したいですね。
　まずは「反応時間」です。単純動作では著明な低下はありませんが、動作が複雑（運動を選択して実行する課題）になると、時間の延長が著しいと言われています。加齢によって１分間に身体に取り入れられる酸素の最大摂取量（VO2max）は下がり、特に「持久力」が低下します。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』179　ファスティング合宿に参加しませんか

2022.01.25

　昨年6月に週末ファスティング合宿をやりましたが、今年もやります！　4月15日（金）から17日（日）までの二泊三日でプチ絶食に参加しませんか？　ファスティング合宿といえば、体重の減量目的であったり、オートファジーによる体調体質改善、糖からアミノ酸へ消費がシフトする代謝変化などを目的とした会が多いようですが、この合宿は少し違います。上手にストレスを回避するための手段としてのファスティングです。プチ絶食は心身に対する程よいストレスになりますので、このストレスの処理の方法を学び実践するのが目的です。昨年と同じくマインドフルネスと禅についての流れで進めますが、今年はヨガインストラクターの沖知子さんとのコラボ企画となっている点が、大きく違います。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』202　側頭部痛への観察

2022.01.25

今回の執筆者：松本　尚純（筋・骨格画像研究会）
　45歳男性、長引く左側頭部の痛みで来院する。顎関節の運動でも強く嚙み締めた際はやや疼痛は増強し、たまに楽になることもあるが、顎関節の運動とは別に軽度の自発痛が継続している。本人は歯が原因かと思い、歯科医院で左上奥歯の治療を完了したが、それでも側頭部痛は続いているという。
　側頭筋を触察したところ健側に比べ、患側の側頭筋部にしこりのような硬結のようなものが側頭筋の長軸方向に停止部である下顎骨方向へ約２㎝ほど触察することができた。 (さらに…)

ミシマ社から新刊「気のはなし」 科学と神秘のはざまを解く

2022.01.25

　株式会社ミシマ社から新刊『気のはなし　科学と神秘のはざまを解く』が発行された。著者は『絶対に死ぬ私たちがこれだけは知っておきたい健康の話 「寝る・食う・動く」を整える』などで知られるアシル治療室院長・若林理砂氏。四六判208頁、1,870円（税込み）。
　スピリチュアルなイメージを持たれがちな「気」を、中国の古典や現代科学と照らし合わせながら解説する。起源を紐解く第１章では、文字の成り立ちから、最初の気は目に見えない力などではなく、モヤモヤとしたイメージではあるが雲や米といった物理的な作用をもたらすものであったと紹介。孔子や荘子ら諸子百家の思想や、易、風水などとも親和性が高い「気」はその後長い歴史の中で形を変えながら現代まで受け継がれていく。科学万能の時代にあって未だ解き明かせない「気」とはいったい何なのか。起源から現時点での結論までを分かりやすい語り口で綴る。
(さらに…)

鍼灸マ都師会 講習会「松塾スペシャル」　学校で語られない鍼灸界の常識

2022.01.25

「学生よ、自分流の鍼灸マップを持とう」
　東京都はり・きゅう・あん摩マッサージ指圧師会（森井貴司会長、都師会）が昨年11月27日、講習会『松塾スペシャル―日本鍼灸の地図帳』をオンラインで開催した。
　松塾とは、鍼灸ジャーナリストで黄帝内経研究家の松田博公氏が講師を務める「鍼灸の思想を学ぶ」講座で、毎月１回、都師会会館などで定期実施されている。今回の松塾スペシャルは鍼灸学生や卒業後すぐの鍼灸師を対象に開かれ、養成校で教わらない鍼灸界の常識や日本鍼灸の核心について話された。
　松田氏はまず、講習会タイトルに引っかけて「自らの鍼灸マップを持ってもらいたい」と呼びかけた上で、鍼灸は複雑極まるにもかかわらず、学生時代に「大事なこと」を全く説明されないので、いざ臨床現場に出て迷うのは当然だと説いた。その一つとして、「日本鍼灸学」の教科書が無いと指摘。中国にも韓国にも統一教科書はあり、 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　出張専門施術者が往療料の支給要件に該当しない患者を診た時、施術料は請求できる？

2022.01.25

Ｑ.
　あはき出張専門施術者が患者に求められ患家へ行って施術をした際に該当患者が歩行困難等ではなく、往療料の支給要件に該当しなかった場合、往療料の算定をせず施術料のみの請求は認められますか？
Ａ．
　マッサージであれば医師の同意書に往療に関する指示があるはずですから、鍼灸の場合について考えます。往療料の支給要件を満たさないのですから、往療料の算定ができないのは当然です。ただその場合、出張専門施術者が施術料のみで請求することは認めないとする記載は、厚労省保険局長通知の受領委任の取扱規程にも、医療課長通知で示された療養費の取扱いに関する留意事項等にも、医療課発出の事務連絡の疑義解釈資料にもありません。 (さらに…)

連載『食養生の物語』104　御御御付（おみおつけ）の三礎

2022.01.25

　おすましか、それとも白味噌か――。年が明けてしばらくは「お雑煮」が話題になります。元々、関東では澄まし汁に焼いた切り餅、関西では白味噌仕立てに丸餅が主流。結婚や転勤、人の流動と時代の変遷とともに多様化し、各家庭で異なってきているようです。また、白味噌といえば関西では甘い米味噌ですが、同じ米味噌でも関東では赤い色になり、北陸・東北では辛い赤味噌になるなど、地域によって異なります。中・四国や九州で味噌といえば、米の代わりに麦を原料とした麦麹と大豆からできる麦味噌が中心。また、東海地方だけは大豆を麹にしたものと塩だけで作る豆味噌が有名です。気候や風土によって味噌の種類も様々ですね。
　ことわざには「味噌汁一杯三里の力」とあり、一杯飲むだけで三里くらいは平気で歩けるようになるほど、味噌汁は活力の源と考えられてきました。 (さらに…)

連載『あはき師・絵本作家 かしはらたまみ　やわらか東洋医学』39　 素問・一 『上古天眞論』

2022.01.25

　今回から、黄帝内経についてのお話を始めたいと思います。黄帝は、大昔の人が百歳を過ぎても元気にすごしていたと知り、医学者の岐伯に聞きます。岐伯は、今の人も上古聖人のように生きれば天寿を全うできるのに、しないから五十歳ぐらいで衰えるのだと答えます。
岐伯：
　「陰陽とこの世界の法則を知る」、「季節に合わせて暮らす」、「ちょうどいいを守る気持ち［節］を持つ」、「まるで水を飲むようにお酒を飲まない」、「房事に溺れない」、「働き過ぎないように気を付けつつ働くことは続ける」、「浮かれすぎず落ち込みすぎず穏やかな心で過ごす」、「自分が住む土地と静かな暮らしを大切にする」。
　これらを守って生きれば、病気になってもちゃんと治り、疲れてもぐったりせず、思うように生きることができます。心は惑わされないし、たくさんの不安に恐れることもありません。そうして百歳をこえてなお元気に過ごした後に天寿を終えて、世を去るのです。
 
【連載執筆者】
かしはらたまみ
あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師
自身の子どもに東洋医学の概念を伝えるため「絵本」という表現を選択。色粘土を使った独自の手法で絵を描いている。これまでに『陰陽五行 まわるき』『おなかがいたくなるまえに』を自費出版し、ブログで『やわらか黄帝内経』も連載。絵本の購入はネット通販サイト・BASE「やわらか東洋医学」から。

今日の一冊　40歳からの予防医学―医者が教える「病気にならない知識と習慣74」

2022.01.25

40歳からの予防医学　医者が教える「病気にならない知識と習慣74」
森勇磨　著
ダイヤモンド社　1,650円
　日本は「病気になる前」のアプローチが充実しているとは言えない――。救命救急医・産業医・内科医として活躍し、ユーチューブ登録者数27万人を超える著者が、人生100年時代に健康寿命を延ばす病院の「外」で出来ることを提唱。科学的エビデンスに基づきつつも、人生の満足度を踏まえた予防医学を１次予防、２次予防、３次予防と段階的に解説する。１章では、大手企業の産業医経験から、なぜ日本では予防医学が浸透しないのかに触れる。自分の体をどう守るのかを見つめ直すヒントが満載の一冊。

編集後記

2022.01.25

　▽トンガの海底火山噴火からの津波警報で、にわかに緊張が走りましたね。自身は大阪、それも高所住まいなのでさすがに津波は身近でないのですが、実はあの時間、ネットで警報地域の友人と通話しながらゲームをしていました。「うわびっくりした、津波警報」「へー、ああ火山の」「まあ大丈夫でしょ」「ふーん……」といった空気。恥ずかしながら（え？　警報？　注意報じゃなくて！？）と、気付いたのは５分以上してから。それは避難した方がいいんじゃ、なんて話して、結局彼も避難。それ以上の大事はなかったのですが……。ゾッとしたのは、大したことはないと決めつけてしまう正常化バイアスの恐ろしさ。3.11からもうすぐ11年。あの衝撃と緊張感を思い返して意識を更新した一夜でした。（平）