1074号（2018年6月10日号）の記事一覧

料金改定や亜急性削除を通知　５月24日付厚労省通知等

2018.06.10

施術管理者申請の疑義、Ｑ＆Ａで
　今回の通知により、平成30年度料金改定の内容が確定した。「柔整の再検料400円」「あはきの往療料が見直された一方、技術料として、はり１術1,540円、あん摩マッサージの変形徒手矯正術780円」といった、４月23日の柔整・あはきの両療養費検討専門委員会で合意された改定案（本紙1072号参照）がほぼそのまま採用された。通知の中では、柔整において金属副子等加算の包括化や「柔道整復運動後療料」の新設、あはきにおいて往療料の包括化に伴う支給申請書等の様式の変更も示された。
　料金改定以外では、 (さらに…)

5月24日付事務連絡 柔整・あはき療養費疑義解釈資料（一部抜粋）

2018.06.10

施術管理者の新要件（柔整関連）
証明関係
【問】
　平成29年３月以前に柔道整復の養成施設（大学・専門学校）を卒業し、柔道整復師の資格を取得している者であって、実務経験１年以上を満たしている者が平成30年４月以降に施術管理者になる場合は、研修受講のみで良いか。
【答】
　平成30年度における受領委任の届出は、柔道整復師の資格取得後の期間のうち、受領委任の取扱いを行うとして登録された施術所で柔道整復師として実務に従事した経験の期間（雇用契約の期間）を実務経験期間証明書により１年以上の証明が可能であれば、研修の受講のみ必要となる。
　平成30年４月以降の受領委任の届出には、実務経験期間証明書の写と研修修了証の写の添付が必要であり、届出で証明が必要な実務経験期間は、平成33年度までは１年間、平成34年度及び平成35年度は２年間、平成36年度以降は３年間と、届出を行う時期に応じて段階的に実施することとしている。 (さらに…)

『医療は国民のために』249　施術管理者の新要件「研修の受講」への疑問

2018.06.10

　健康保険等の医療保険各法で柔整療養費の受領委任取扱いが認められている「施術管理者」の要件が、４月より追加されたのは周知の通りである。しかし、その運用においては不信感を持たざるを得ない。改正通知を発出した厚労省保険局に対するものはもちろん、それにも増して、運用に関わっている柔整業界側に対しても情けない思いでいっぱいだ。
　中でも「研修の受講」の運用だ。 (さらに…)

ロコモペイングループ設立２周年記念セミナー

2018.06.10

「筋連結」の概念や筋膜の構造など
　一般社団法人ロコモペイングループ（ＬＰＧ）の設立２周年記念セミナーが５月13日、名古屋大学鶴舞キャンパス（名古屋市昭和区）で開かれた。
　特別講演は理学療法士、医学博士で大分大学福祉健康科学部教授の河上敬介氏が登壇し、「筋連結」の概念を紹介。 (さらに…)

第47回現代医療鍼灸臨床研究会　末梢循環障害への鍼灸治療

2018.06.10

「冷えと産婦人科領域」にも言及
　第47回現代医療鍼灸臨床研究会が４月29日、東京都文京区の東京大学鉄門記念講堂で開かれた。テーマは『冷え症に対する鍼灸治療の現状―末梢循環障害の基礎と臨床のエビデンス』。
　基礎講座は、東京都健康長寿医療センター研究所の内田さえ氏と東京有明医療大学教授の坂井友実氏が講演した。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』93　フィンランドの医療

2018.06.10

　『Upgraded Life Festival 2018』（５月31日～６月１日開催）に参加するために、フィンランドはヘルシンキへ行ってきました。フィンランドは、日本より「税」は高いですが、日本と同じように「高福祉国家」です。 (さらに…)

連載『中国医学情報』159　谷田伸治

2018.06.10

☆ドライアイに鍼通電治療と導気鍼法併用
　上海中医薬大学・謝汶璋らは、ドライアイ患者で常軌治療と上海市名老中医・張仁の導気鍼法併用を比べた（中国鍼灸、18年02期）。
　対象＝患者60例、男18例・女42例、平均年齢46.5歳（20～65歳）、平均罹患期間1.6年（0.3～6年）。眼科薬物の受療者は、２週間以上治療停止。これをランダムに常軌群・導気鍼併用群各30例に分けた。 (さらに…)

催し物案内　日本美容医療協会の美肌術セミナー

2018.06.10

リフトアップや美肌鍼をテーマ、７月に
　７月29日（日）12時から、横浜医療専門学校（横浜市神奈川区）で開かれる。一般社団法人日本美容医療協会主催。『フェイシャルリフトアップ術』『美肌鍼及びSSPによるPNF顔面応用術』をテーマに、美顔スキンケアの手技アプローチを解説する。講師は同協会理事長の吉田洪先氏。
　また、「柔整師・鍼灸師だから出来る美肌術」シリーズとして、『包帯美肌鍼とリガメント・メディカルエステリンパマッサージ』をテーマに11月18日（日）、『美顔率への頭蓋骨のレンジオブモーション』をテーマに平成31年２月24日（日）にも講習会を行う。ともに、会場は横浜医療専門学校で10時開始。
　講習会に関する問合せは、同協会（045-453-9321）まで。

商品紹介　日本シグマックス『マックスベルト S1』

2018.06.10

運動時の動きを妨げない
　日本シグマックス株式会社の腰部固定帯『マックスベルト S1』。
　運動時の動きを妨げないように、幅を狭くしたタイプ。薄型で、服の下に装着しても目立たない。通気性に優れムレにくい素材を採用。補助ベルトは腹腔圧上昇効果を高める。背部には耐久性の高いプラスチックステーを４本内蔵し、安定性を向上させた。本体内側には滑り止めテープを装備しており、ズレにくい。サイズはSS（胴囲55～65cm）、Ｓ（65～75cm）、Ｍ（75～85cm）、Ｌ（85～95cm）、LL（95～105cm）。
　販売に関する問合せはセラピ株式会社（0120-89-8128）へ。

ザ・ハラノムシ・ワールド　『針聞書』完全覆刻版の刊行記念

2018.06.10

▲会場内には「ハラノムシ」たちの姿も
 
演奏家や落語家、有名声優も
　茨木元行の編纂した『針聞書』の成立450周年と完全覆刻版刊行を記念するイベント、ザ・ハラノムシ・ワールドが５月13日、茨木市立生涯学習センターきらめきホール（大阪府茨木市）で開催された。
　ハラノムシとは針聞書に描かれた、病気の原因を「虫」に求める特有の病理観に基づいた、虫の姿の想像図で、「妖怪図鑑」の走りともいえるもの。当日は中国古筝演奏家の伍芳氏によるライブ演奏や、『シティーハンター』冴羽獠役や『北斗の拳』ケンシロウ役などで有名な声優・神谷明氏のトークショーなども催され、ハラノムシのイラストで彩られた会場は市民らで賑わった。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　運動後療料の名称が不自然？

2018.06.10

Ｑ．
　今年度の料金改定で新設された柔道整復運動後療料ですが、これって、単に後療料に310円加算されただけではないのでしょうか？
Ａ．
　６月１日から骨折・不全骨折・脱臼の後療料に310円の加算ができる「柔道整復運動後療料」が認められました。 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』166　Light the lighting

2018.06.10

　夏の到来が早いかと思えば、自然界はやはり帳尻を合わせてくる。太陽光線が強い時期ではあるのに、風が秋のように涼しく、汗が出にくい。たとえ夏日で30度を超えたとしても、日陰に入れば薄ら寒く感じ、夜になると半袖ではとても無理だ。一枚羽織らないと確実に風邪を引く感じがする。露地モノ野菜でも、初取れキュウリやトマトが店頭に並んでもいい時期のはずだが、まだまだ畑にあって、田植えすら遅かったのが現状だ。
　光線振動量と風の冷たさが曲者で、気圧が下がったあとがややこしい。電子レンジのように光線の振動で皮下は熱を持つが、涼しい風で汗が止められることにより、プチ熱中症のようになる。尿が減少し、循環器に基礎疾患がある人は胸が苦しく、動悸がする。背中に痛みを投射すれば巨闕兪や患門が差し込み痛む。通常は浮腫んだりしていないのに、関節が腫れたり、古傷が痛むことが多い。年齢に関係なく同じような状態に陥りやすく、子供や体力のある人は発熱して太陽病の表実症が出てくるのが今の状態だ。
「先生、また左腕が痺れだして……。頸を後ろに倒すと、指先全体に痺れがひどくなるんです。バチンって、目から火が出るような感じで痺れて……」
　70代前半の上品な老婆が横転先生に訴えている。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸師のために今やるべきこと』17　何故、健康でなければいけないのか？～健康と社会をつなげる～

2018.06.10

　これまでは、国民の「健康の物差し」を変えることの意味や、その具体的な方法について紹介してきました。今回からは、それぞれの具体的な方法を線でつなげ、持続可能な健康システムにするにはどうすれば良いのかについて考えていきたいと思います。
　予防医療の難しさは、予防が治療ほど切実な問題ではないことに原因があります。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』　～痛みが出にくい身体に～　大阪市阿倍野区〈今百合整骨院〉

2018.06.10

　痛みは姿勢や身体の歪みからくる「二次災害」だといい、痛みを取るのではなく痛みが出にくい身体になるよう整えるという大谷先生。患者さんには、「身体が重い、ダルい」など痛みが出そうな徴候を感じたら来院してほしいと伝えています。 (さらに…)

今日の一冊　ディア・ペイシェント

2018.06.10

ディア・ペイシェント
南 杏子　著
幻冬舎　1,728円
　患者様プライオリティー。元銀行マンの事務長が唱える「何よりも患者の利益を優先する」という理念によって、総合病院「佐々井記念病院」に勤める医師らの仕事はサービス業と化していた。内科医の真野千晶はクレーマー患者に悪戦苦闘しつつ、医師としてのやりがいも模索。そんな中、「モンスター・ペイシェント」座間敦司が現れる。一方、頼りになる先輩医師・浜口陽子は大きな医療訴訟を抱えていた……。現役医師で、終末期医療の人間ドラマを描いた『サイレント・ブレス』の著者が放つ長編医療小説第二弾。

編集後記

2018.06.10

　▽国民的アニメ『クレヨンしんちゃん』の主人公、野原しんのすけの声優が変わります。声優の矢島晶子さんによれば、「声を保つのが難しくなった」。平成４年の初回放送から四半世紀以上も演じ続けた役ですから無理もない話。平成の終わりを感じます。思えば『ドラえもん』の声優が大山のぶ代さんから変わったのは13年前、『名探偵コナン』の「眠りの小五郎」は９年前。どれも未だ違和感があり、まるで交代が昨日のようです。ちょうど取材した『ザ・ハラノムシ・ワールド』では先代小五郎・神谷明さんのトークショーがあり、小五郎ボイスのファンサービスも。「娘の蘭はあぁ見えて柔道の都大会で優勝してましてなぁ」。おっちゃん、娘さんがやってるのは空手です。やっぱり９年は長いかも……。（平）