Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　療養費の審査中に請求権の時効を迎えたら？

2021.12.24

Ｑ．
　柔道整復施術療養費請求権の消滅時効について教えて下さい。国保連などの柔整審査会の審査が長引いて時効を迎えたら、もう支給は受けられないのでしょうか？
Ａ．
　療養費を請求できる権利については、健康保険法第193条に「権利を行使することができる時から２年を経過した時」は時効によって消滅すると明記されています。 (さらに…)

連載『食養生の物語』103　共存できる文化に

2021.12.24

　「いぶりがっこがピンチ!?」。12月の初旬、そんなニュースが目に入ってきました。いぶりがっことは秋田県内陸部を中心とした地方に伝わる、主に大根を燻煙乾燥させてつくる漬物のこと。通常の「たくあん」は大根を天日干しして水分を抜いてから漬け込みますが、降雪の早い山間地では大根を戸外で干すことができないため、室内に吊るして囲炉裏火の熱と煙で燻してから漬け込むようになったのが始まりとされています。ところが今年、食品衛生法が改正され、漬物製造業に保健所の営業許可が必要になったのです。いぶりがっこ生産者の多くは小規模で、農作業小屋で昔ながらの方法で製造されてきました。新たな設備が必要になる上に生産者の高齢化もあり、今年の製造から断念するところが出てきそうというのです。 (さらに…)

連載『あはき師・絵本作家 かしはらたまみ　やわらか東洋医学』38　心包

2021.12.24

　五臓六腑という言葉の中に心包は含まれていませんが、 (さらに…)

今日の一冊　よくわかる最新医学　関節リウマチ

2021.12.24

松野博明　監
主婦の友社　1,650円
　未だに原因不明で、自然治癒が難しい関節リウマチ。21世紀に入り飛躍的に治療効果が伸びたものの、日本では100万人から200万人が罹っているといわれている。本書では30年以上研究を続けている監修者が「症状の特徴・現れ方」「医療機関の探し方」「検査・治療」を解説しつつ、Ｑ＆Ａでは遺伝性や治療にかかる期間、年齢・男女差による罹患率など、寄せられた疑問に対して丁寧に回答。リハビリの方法や社会福祉制度までを網羅し、決定的な治療法が見つかっていないリウマチにどう向き合うべきかが分かる一冊。

編集後記

2021.12.24

　▽年の瀬です。結局今年もコロナに引きずられる年になりましたね。本紙とホームページで今年報じた記事を調べてみると、「コロナ」のワードを使った記事は152本。実に全体の３分の１。昨年が200本超で減るには減ったものの、デルタ株の猛威などを思い出すと、治療院運営への影響は決して小さいものではなかったことでしょう。しかし、柔整師・あはき師のワクチン接種の優先枠を求める要望が全国各地の団体から出されたり、第５波以降はオンラインだけでなく、リアルでも集まる「ハイブリッド開催」をする学会やセミナーも出てきたりと前向きな動きもありました。さて私事ですが、あと何日かで「本厄」を無事終えられそうです。残すは「後厄」のみ。なんと「厄晴れ」とも呼ぶそうです。良いお年を。（和）

年末年始休業のお知らせ(2021～2022年)

2021.12.22

弊社では、誠に勝手ながら下記の期間を
年末年始休業期間とさせていただきます。
令和3年12月29日（水）～令和4年1月4日（火）
※1月5日（水）より、通常営業を開始いたします。
　休業中のお問合わせにつきましては、1月5日以降に連絡させて頂きます。
来年も、鍼灸柔整新聞をよろしくお願い申し上げます。

あはき師も労災保険対象に、来春から

2021.12.16

　12月14日に開催された厚労省の「労働政策審議会労働条件分科会労災保険部会」において、鍼灸師とあん摩マッサージ指圧師が労災保険の「特別加入制度」の対象に追加される省令案が了承された。来年４月からの適用となる。
　詳細は、今後発行の弊紙でお伝えします。

柔整の施術管理者研修、今年度最後の募集12月20日から

2021.12.13

　来年2月19日（土）、20日（日）に開催される柔整療養費の「施術管理者研修」で、50名程度の追加の受講募集が行われる。12月20日から受付開始。
　現在、同研修は、柔整療養費の受領委任を取り扱う際、受講が義務化されている。併せて、接骨院で柔整師として従事する経験（実務経験）も課せられており、「1年間」の実務経験が必要だが、来年4月より「2年間」に変更される予定で、今回の募集は経験年数が引き上げられる前の最後の募集となる。
　研修は、オンライン形式で実施される。
柔道整復研修試験財団「施術管理者研修ページ」

あはき師の「労災特別加入」で要望　あはき４団体、厚労省部会に出席し提案

2021.12.10

　労働者災害補償保険（労災保険）において個人事業主の加入を特例的に認めている「特別加入制度」に、はり師、きゅう師、あん摩マッサージ師を対象職種として加える動きが本格化している。11月26日に開かれた厚労省の「労働政策審議会労働条件分科会労災保険部会」で、あはき団体がヒアリングに呼ばれ、鍼灸マッサージ院での労災事故等の現状を報告したほか、追加を求める要望を行ったという。
往療移動時の交通事故多い
　ヒアリングに呼ばれたのは、日本鍼灸師会、全日本鍼灸マッサージ師会、日本あん摩マッサージ指圧師会、日本視覚障害者団体連合の、いわゆる「あはき４団体」。
　厚労省は昨年来、会社などの組織に属さず働く人のセーフティーネットを広げるため、特別加入制度の対象拡大を進めており、今年４月より柔整師や芸能従事者を対象に追加している。そんな中、厚労省は今夏に新たな職種を募集し、これにあはき団体が応募してヒアリングの実施に至った。 (さらに…)

『医療は国民のために』332　令和４年度療養費料金改定に関して早期の議論を求める（その１）

2021.12.10

　医科・薬科等では、次期診療報酬改定に向けて、早速、厚労省が動きを見せている。当然のことながら、新型コロナウイルス感染症への対策を最優先の重点課題に位置付けており、併せて看護師の収入の引き上げや不妊治療関連のほか、初回診療を含めたオンライン診療を評価することを盛り込んだ改定基本方針が示された。今後、この方針を下にして、中央社会保険医療協議会（中医協）で医療保険の適用範囲・個別の診療行為等の価格について活発な議論が展開されていくこととなる。 (さらに…)

全鍼師会の第20回東洋療法推進大会　初のライブ・録画配信で500人視聴

2021.12.10

　全日本鍼灸マッサージ師会（伊藤久夫会長、全鍼師会）の「第20回東洋療法推進大会in大阪」が10月17日、オンライン開催された。昨年の徳島大会は新型コロナの感染急拡大で一部プログラムのオンデマンド配信のみだったが、今大会はライブ配信にオンデマンド（11月１日～30日配信）を組み合わせた形で実施され、約500人が視聴した。
「広告検討会、年度内に１回は」厚労省
　法制委員会の分科会では、厚労省医政局医事課の医事専門官・太田富雄氏を招き、「広告ガイドライン」をテーマに全鍼師会理事・森孝太郎氏と対談を行った。広告ガイドラインについては、平成30年５月から始まった「あはき師・柔整師等の広告に関する検討会」で議論を重ね、令和元年11月の第８回検討会において厚労省から「ガイドライン案」が提示されたが、その後コロナの影響等で２年以上検討会は開かれておらず、ガイドラインの発出も見送られている。太田氏は、 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』44　岐阜県鍼灸師会講演雑感

2021.12.10

　コロナのために、何でもかんでもリモート化しています。私も３件、リモート講演をしました。一つ目は自分でパワーポイントに音声を組み込み。二つ目はプロの業者による収録。三つ目の標記講演会では動画編集を手掛けました。女子高生からおばあちゃんまで、いろんなユーチューバーがいる時代。それならば私も、とチャレンジしてみました。
　動画配信については今後、標準化していくかもしれません。理由としてまず尺（長さ）を調整できること。というのも時間を計らずに話をしたら90分２コマのところを240分以上も話してしまったからです。収録後の言い間違いの修正や補足ができることもとても便利だし、視聴者が眠くならないようテロップ、ラジオの音源、動画の挿入など、初心者なりに様々な工夫もしてみました。気分はユーチューバーです。そして、動画を送信さえしておけば講演時に私が不在でも問題はないし、パソコンにもデータが残るので後で見返すことも出来ます。今回は削った部分を次の講義で再利用、なんてこともできてしまうわけで、今回は第一、二回で、来春第三、四回を講演する予定ですが、前半部分を視聴できていない人も、もしかしたら次回は全て視聴できるようになるかもしれません。まさにデータ保存の為せる技ですね。
　さて不妊鍼灸では、高額で効果検証不明な商業主義が散見されます。その状況に一石を投じるのも、今回の講演の目的です。 (さらに…)

宝塚医療大　通信制で社会福祉士養成へ

2021.12.10

来年４月開設、全国でスクリーニング
　学校法人平成医療学園・宝塚医療大学が、来年４月より通信制の社会福祉士養成課程の開設を目指している。設置認可申請中で、大学が社会福祉士の通信課程を設置する例は全国的にも珍しい。柔整師・あはき師にとって親和性の高い福祉系国家資格の取得は、自身のスキルアップやコロナ禍での治療院経営にもプラスの効果が期待されそうだ。
　学修期間は、１年９カ月の一般養成課程と９カ月の短期養成課程から選択。通信制は通学制と比べて学費が安く、在宅でのレポート学習を基本としているため、働きながらの資格取得も可能。ネックとなるのが学校へ足を運ぶスクリーニングだが、同大学では土日を中心に全国のグループ校キャンパス、全国柔整鍼灸協同組合の広島・福岡事務所での開講を予定している。
　入学資格要件等の詳しい募集要項は同大学ホームページで。

連載『先人に学ぶ柔道整復』二十九　江戸時代の電気治療器（前編）

2021.12.10

日本電気の祖・平賀源内の「エレキテル」
　今回は番外編として「電気治療器」にスポットを当てて先人に迫ります。
　現在、電気療法は低周波・中周波領域の電磁波を用いた刺激療法として、柔道整復では後療法、理学療法では物理療法の一部として広く活用されています。発展の歴史をさかのぼれば、日本では明治時代の文明開化による電信・電灯の普及に混じる形で急速に進んだのですが、これに先立ち、江戸時代の電気機器技術の学術的形成も見逃せません。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』176　「両忘」により穏やかなメンタルを

2021.12.10

　師走となりました。新型コロナウイルスの変異株であるオミクロンの国内への侵入が懸念されていますが、感染力は強いがあまり重症化しないという可能性も出てきており、国内感染者数も低いまま経過しています。このまま年越しできることを祈りましょう。
　先日、産業医として某法人会にてお話をする機会がありました。形式はまだオンラインで、診察の合間にサッと登壇できるのは非常に助かりますね。幾つか話をする中で、コロナ禍による環境の変化やストレスの蓄積により、メンタル不調になる社員がおられるということで、うつの対応についてお話しました。アリゾナ大学でストレス軽減の方法としてマインドフルネスという手法を習ったという話は、以前この紙面でもしました。 (さらに…)

連載『中国医学情報』201　産後の母乳不足に対する温灸治療効果ほか

2021.12.10

今回の内容
・産後の母乳不足に対する温灸治療効果―少沢・至陰穴でのランダム化比較（鍼灸臨床雑誌、2021年５期）
・脳卒中後の構音障害に対する鍼治療効果―２種の鍼処方をランダム化比較（鍼灸臨床雑誌、2021年５期）
☆産後の母乳不足に対する温灸治療効果―少沢・至陰穴でのランダム化比較
　山東中医薬大学・周晨らは、産後の母乳不足患者60例で、少沢・至陰穴での温灸治療効果を比較（鍼灸臨床雑誌、2021年５期）。
　対象＝付属病院鍼灸科外来の60例、平均約32.5歳（24～42歳）、平均罹患期間約62日（20～150日）。これをランダムに、少沢群・至陰群・両穴併用群各20例に分けた。
　治療法＝３群とも棒灸をツボから２～３cm離し、左右各15分間、合計30分間の温和灸。ツボの脇を片側の拇指か示指で押さえて、固定するとともに、温度を感じて調整。毎日１回、連続３日間治療。治療後は産婦に、新生児との接触や授乳回数・時間を多くさせ、家族には産婦へ充分な休息・栄養摂取・精神面の支援をさせる。
　観察指標＝ (さらに…)

かしはら たまみ先生の新刊「東洋医学えほん・五臓六腑のはなし　ごぞうろっぷさん」

2021.12.10

　本紙で『やわらか東洋医学』を連載中のかしはらたまみ先生の、色粘土で描く絵本の新作、『東洋医学えほん・五臓六腑のはなし　ごぞうろっぷさん』が完成した。Ａ５判ヨコ型44頁、880円（税込・送料別）。
　子どもに東洋医学の概念を伝えるために作られた絵本シリーズ第３弾、未病・陰陽五行に続くテーマは五臓六腑。肺では象が「いっぱい作ってみんなに配るぞう」、心ではリーダーのライオンがモニターを見つめて血の流れをコントロール――各臓腑に動物を当てはめ、その役割を描く。本紙連載でも掲載されたイラストのほか、描き下ろしも収録。見開きの五臓六腑図はインターネットでぬりえバージョンもダウンロードできる。
　販売サイトはネットショップサイト「BASE」の販売ページから。
(さらに…)

日本医療研究開発機構・委託研究　伝統医療利活用で公開シンポ

2021.12.10

中国は「知的財産権強国」へ
　公開シンポジウム『未来に資する日本の伝統医療を継承し、利活用するために』が10月31日、オンラインで開催された。独立行政法人日本医療研究開発機構の委託研究である、漢方・鍼灸の国際規格策定に関する研究班が主催したもの。国際標準化と権利の保護の取り組みが進む中、医療資源の利活用の側面が掘り下げらている状況が報告された。
　司会の小野直哉氏（明治国際医療大学）は、ＩＳＯ（国際標準化機構）の健康情報・中医学分野の部会での議論や、ＷＨＯのＩＣＤ―11策定を中心に、ＣＢＤ（生物多様性条約）、ＷＩＰＯ（世界知的所有権機関）による遺伝資源・伝統的知識の保護、世界遺産登録など、多くの情勢が相互に影響しつつ進行しているとした。知的財産権を専門とする田上麻衣子氏（専修大学）は、ＣＢＤ第15回締結会議の (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　長期・頻回に関する新記入欄「施術月」について

2021.12.10

Ｑ．
　「１年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書」の書面中に、「直近２年間に、月16回以上の施術が５カ月以上実施されている施術月」を５月分記入できる欄が新たに設けられました。この欄に記入すべき年月は、「初療日から２年以上が経過した直近２年間の該当施術月」という考えでよろしいですか。
Ａ．
　あはき療養費において、「初療日から２年以上施術が実施されており、かつ直近の２年のうち５カ月以上月16回以上の施術が実施されている患者」について、通知で定められたルールを経て償還払いに変更する取扱いが開始されました。ご質問の欄は、この事務処理を円滑に実施するに当たり、忘れないようにするため備忘録的に書かせたいという保険者や施術者サイドからの要望もあって、様式の中に組み入れたものです。 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』208　繰り返される弛緩

2021.12.10

　南の空に分厚く張り出す雲がある。逆に北の空を見上げると南に比べて雲が薄い。海水温が高いのだ。その証拠に立冬付近、カンパチやカツオなどの魚が太平洋側で取れたとか。雲の動きは、南が厚い状態が11月終わりまで続き、ようやく逆転しだした。北側で刺すような青い空に鉛色の雲が乗っかる、冬の到来だ。水温が下がりだし、逆に南の雲が薄れ出した。運気で言うと今年は太陰が司天、太陽が在泉なので相剋関係の「勝」の気候変化が出やすかった。『素問』にある通りだ。来年は少陽司天で木運太過だから眩暈、震えなどの神経伝達異常の木象が増えることが予想される。
「先生、また出血が酷くて、生理が10日以上あって腰や足がだるくて……」
　本日来院しているのは、40代前半の小柄な女性だ。 (さらに…)