あはきの記事一覧

レポート『「要穴カルタ大会」で学生ら白熱の戦い』　森ノ宮医療学園専門学校、完全優勝

2019.11.10

森ノ宮医療学園専門学校、完全優勝
経穴の学習、積極的かつ意欲的に
　10月14日、『2019年度 要穴カルタ大会』が森ノ宮医療大学（大阪市住之江区）で開催され、専門学校６校（森ノ宮医療学園専門学校、明治東洋医学院専門学校、大阪行岡医療専門学校長柄校、関西医療学園専門学校、東洋医療専門学校、京都仏眼鍼灸理療専門学校）、大学１校（森ノ宮医療大学）から学生52人が参加しました。主催は（公社）日本鍼灸師会・大阪府鍼灸師会。協力は（公社）全日本鍼灸マッサージ師会、（公社）全日本鍼灸学会、（公社）東洋療法学校協会。協賛はセイリン（株）、（株）山正、（株）医道の日本社。
　平成28年度より、日本鍼灸師会の全国大会において鍼灸師養成校の学生による要穴カルタ大会を実施しており、昨年からは大阪での単独開催となりました。要穴カルタは、五行穴（五兪穴）の60穴を使い、読み札には「手（足）の◯経（経絡名）◯穴（井・榮・兪・経・合）（木・火・土・金・水）」が記されており、取り札には対応する経穴名が記されています。後は普通のカルタと同じルールで、例えば、「手の太陰肺経井木穴」と読み上げられたら「少商」の札を取る、「足の陽明胃経合土穴」ならば「足三里」を取る、というわけです。大会午前中は個人戦が、午後は団体戦（学校対抗戦）が行われました。個人戦は１試合４～６名で対戦のトーナメント方式とし、団体戦は１校３名がそれぞれ１対１で対戦して２勝以上した学校の勝ちで、予選リーグと決勝トーナメントを行いました。要穴カルタは、学生が経穴の学習を積極的かつ意欲的に行えるということで参加校では取り組まれています。各校ともかなりの練習を重ねてきたようで、予選からハイレベルな戦いが繰り広げられました。各試合、終盤戦になると取り札も少なくなり、読み上げる途中で取り札を奪い合うという、映画『ちはやふる』を彷彿とさせるシーンも。団体戦では、負けた学校が勝ち進んだ他校を応援するという一体感が会場を包みました。
　結果は次の通り（敬称略）。個人戦▽優勝　堀颯汰（森ノ宮医療学園専門学校 ３年）▽準優勝　塩野寿典（同３年）▽３位　大谷亮友（同３年）、学校対抗戦▽優勝　森ノ宮医療学園専門学校Ａ▽準優勝　同Ｂ▽３位　大阪行岡医療専門学校長柄校Ｂ ▽４位　東洋医療専門学校Ｂとなり、森ノ宮医療学園専門学校の完全優勝となりました。
　要穴カルタを全国の養成校で取り入れていただき、将来的に「要穴カルタ甲子園」を開催するというのも面白いのではないでしょうか。（公益社団法人大阪府鍼灸師会理事・荒木善行）

台風19号、施術所も深刻な浸水被害　業界は被災地支援へ向けて始動

2019.10.25

　10月中旬の東日本に記録的な大雨をもたらした台風19号で、被災地の柔整・あはき施術所も深刻な被害に見舞われている。
　神奈川県川崎市の多摩川沿いの鍼灸整骨院では、治療機器・器材までも水に漬かるなどし、その撤去作業や片付けに追われ、経済的な損害も大きく、業務再開のめどが立っていないという。
　福島県郡山市でも複数の施術所が床上・床下浸水の被害を受けている。
　全日本鍼灸マッサージ師会と日本鍼灸師会が合同で立ち上げたDSAM（災害支援鍼灸マッサージ師合同委員会）は、鍼灸支援活動に向け、神奈川県、栃木県、茨城県といった被害の激しい地区に先遣隊を送るなど準備を進めているほか、日本柔道整復師会は10月13日に「台風19号災害対策本部」を立ち上げている。
保険証紛失でも施術所で受療可能
　厚労省は、台風19号による被害規模を想定して台風上陸の当日である10月12日付で、「被災者が被保険者証等の紛失や家屋に残したまま避難していることにより、保険医療機関等に提示できない場合の取り扱い」について、特例措置（被災者が氏名、住所、事業所名等を申し立てることで受診できる措置）の事務連絡を発出していた。
　本紙より、文書内の「保険医療機関等」の対象範囲を厚労省に問い合わせたところ、「接骨院・整骨院はもとより、今年から受領委任が導入されたことで鍼灸・マッサージ院も含まれる」と回答した。
　ただ、同事務連絡は医科・歯科・調剤薬局に係る発出文書であり、療養費に係る同様の事務連絡の発出がされていない状況（10月23日時点）では、支払い側である保険者も療養費の支給にちゅうちょするといった事態が危惧される。
 

晴眼者のあマ指師課程新設を巡る裁判　大阪は来年２月判決

2019.10.25

　東京、大阪、仙台の各地裁で争われている、晴眼者のあん摩マッサージ指圧師養成課程の新設を巡る裁判で、大阪地裁の判決が来年（令和２年）２月25日15時から言い渡される。12月16日に判決が下る東京地裁に続き、判決日時が決定した。
　同裁判は、あはき法19条の規定により国が新設申請を認めなかったとして、学校法人平成医療学園らがその処分取消を求めて平成28年７月に提訴した。10月11日、15回目となる口頭弁論が大阪地裁で開かれ、原告・被告ともに主張が出尽くしたことで、全ての審理が終了（結審）した。
　仙台地裁についても、12月２日に次回の口頭弁論が予定されており、東京・大阪と同様に結審に至る見込みだ。

一枝のゆめフェスタ2019　第2回あん摩マッサージ指圧コンテスト

2019.10.25

　９月21日に東京都江東区の東京有明医療大学で開催された『一枝のゆめフェスタ2019』において、日本全国のあん摩マッサージ指圧師が集い、手技とホスピタリティーを兼ね備えた「日本一」を競う、第２回あん摩マッサージ指圧コンテストが開催された。主催は一般財団法人一枝のゆめ財団（矢野忠理事長）。
　コンテストの参加者は26人。審査は、15分による施術（ベッド、背腰部）を２人の評価者が採点するプロ審査、10分間の施術を3人の評価者が採点する一般参加者の審査に分けて行われた。プロ審査の採点項目は実技（軽擦、揉捏、指圧、叩打法）のほか、身だしなみやコミュニケーション、主訴の聞き取りなど計14項目。一般審査は、マナー・接遇、手技の満足度、リピート希望の３項目。
前チャンピオン「５回、10回続いて」
審査委員長「『リピーター増』へ研鑽を」
　審査の結果、最優秀賞・日本盲人会連合会会長賞に輝いた東京都の鈴木健造氏（健康堂グループ）は、「17歳の時に整骨院の受付から始まり、日々患者さんの健康と笑顔と元気のために頑張ってきた成果だと思います」と優勝の喜びを語った。
　初代チャンピオンで、今回はプロ審査員を務めた太田一郎氏（東海医療学園専門学校付属総合臨床センター長）は、「第２回があることをずっと祈って今日を迎えることができました。５回、10回と賞が続き、それを通じてあん摩マッサージ指圧師という仕事の素晴らしさがもっと広まっていけば良いなと思います」と祝辞を述べた。
　また、一般審査で審査委員長を務めた香川邦夫氏は大会を振り返り、「『この人にもう一度診てもらいたい』、リピーターになりたいかという視点を最も重視して採点していた。また、出場者の方も、リピーターを増やしたいという思いから出場を決意した方は多いのではないかと思う。いずれも大変素晴らしい技能を持った方々だったが、患者に求められるかどうかは、常に青天井。これからも研鑽を続けてほしい」と呼びかけた。
　フェスタでは特別講演として『呼吸と健康』（本間生夫氏・東京有明医療大学学長）、『皮膚科学からみたスキンケアとその実践』（柳原智子氏・前高崎商科短大特任講師）の２題、呼吸筋ストレッチ体操、血管年齢・肺機能測定、耳つぼジュエリー体験、ベッドサイド英会話教室といったイベントが行われた。

レポート　日本プライマリ・ケア連合学会主催のセミナーで鍼灸セッションを開催

2019.10.25

―各分野の鍼灸師らが講師で登壇し、医師と相互理解図る―
　９月21日、一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会の第17回秋季生涯教育セミナーのセッションの一つとして、鍼灸に関するワークショップ（WS）が開催されました。
　同連合学会は、実地医家の会に源流を持つ「日本プライマリ・ケア学会」のほか、「日本家庭医療学会」、「日本総合診療医学会」の３団体が2010年に合併し、国民や医療界に「総合医・家庭医の役割」の重要性を認識してもらう目的で活動を行っています。現在、医師を中心に11,890名（2019年２月時点）で構成され、私は同連合学会の「指導医」認定を受けています。
　今回のWSは、今春の「WS公募」に応募して選ばれたものです。テーマを『鍼灸治療の活用―はじめの一歩』とし、医師に鍼灸の世界を見て、聞いて、触って、知ってもらおうと企画しました。講師陣として、私以外に医師３名、鍼灸師11名にご協力いただきました。内容は、前半が講義（100分）、後半が実技（80分）の２部構成。講義では、 (さらに…)

平成29年度の療養費取扱高　柔整は192億円減で６年連続減少

2019.10.25

マッサージ・鍼灸、伸び率は縮小傾向
　９月26日、厚労省から平成29年度の国民医療費の結果が公表された。
　柔整療養費は3,471憶円で、前年度より192億円減少。平成24年度より６年連続で減少しており、その間の減少額も554億円と、下降が止まらない状況だ。はり・きゆう療養費は416億円（前年度比６億円増、1.5％増）、あん摩・マッサージ療養費は733億円（同18億円増、2.5％増）とともに増加したものの、伸び率は縮小傾向にある。柔整・あはき療養費を含む「療養費等」は、140億円減の5,287億円となり、医療費全体に占める割合は1.2％で、この割合も年々低下している。
　なお、国民医療費は43兆710億円で、前年度より9,329億円増えた。

医歯薬出版から新刊　『イラストと写真で学ぶ　むち打ち症の鍼灸治療』

2019.10.25

　医歯薬出版株式会社から新刊『イラストと写真で学ぶ　むち打ち症の鍼灸治療』が発行された。筑波技術大学名誉教授で洞峰パーク鍼灸院院長の形井秀一氏編著。Ａ４判192頁。本体価格5,200円。
　むち打ち症（外傷性頸部症候群）について、病態の基礎から東洋医学的概念、鍼灸治療のための触診による鑑別方法、遠隔治療と局所治療の実際を分かりやすく解説する。
　豊富な写真とイラストで手技と理論も一目瞭然。症例や自動車保険の申請方法、鍼灸の療養費払いについても平易に紹介しており、「鍼灸師のレベルアップに最適」と同社。 (さらに…)

厚労省『平成30年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況』から　鍼灸・柔整施術所、２千超の増加続く

2019.10.25

　９月４日付で厚労省が発表。あん摩マッサージ指圧施術所は微減したが、あはき・柔整施術所全体の傾向としては増加が続いており、鍼灸・柔整施術所はいずれも前回調査（平成28年末）に引き続き２千超の増加。前回結果とその増減率（小数点以下２位を四捨五入）を併せて掲載する。

平成30年までの就業施術者・施術所数、厚労省公表　柔整師７万人超など、軒並み増

2019.10.10

　平成30年末時点で、柔整師が７万人を超えるなど、あはきの各免許も含む就業施術者の数が２年前（平成28年末）よりも増加した。厚労省が隔年で公表している『平成30年衛生行政報告例』（９月４日付）で示した。施術所の数も「あん摩・マッサージ・指圧のみ」を行う施術所以外は軒並み増えた。
　免許別で施術者数をみると、柔整師が7万3,017人、あん摩マッサージ指圧師が11万8,916人、はり師が12万1,757人、きゅう師が11万9,796人で、それぞれ増加した。
　施術所数は、「柔道整復の施術所」が２年前の前回調査より2,053カ所増で５万77カ所、「はり及びきゅうを行う施術所」が2,151カ所増で3万450カ所、「あん摩、マッサージ及び指圧、はり並びにきゅうを行う施術所」が390カ所増で3万8,170カ所だった一方、「あん摩、マッサージ及び指圧を行う施術所」は229カ所減少して1万9,389カ所となった。
　なお、施術所の数については、業界関係者から「休・廃業の届出を行っていないケースも少なくなく、下方修正が必要だ」とする声が聞かれる。
■２年前からの施術者数の増減
・柔整師 68,120人→73,017人（4,897人増、7.2％増）
・あマ指師 116,280人→118,916人（2,636人増、2.3％増）
・はり師 116,007人→121,757人（5,750人増、5.0％増）
・きゅう師 114,048人→119,796人（5,748人増、5.0％増）

「平成の30年間」で、施術者等の数はどう変わった……？

2019.10.10

柔整・鍼灸で２～３倍の伸び！　業界の規模拡大
「福岡裁判」など規制緩和が背景に
　「平成」の時代で区切れば、施術者・施術所ともに飛躍的に数を増やし、業界の規模を拡大させた。柔整師は５万人強、鍼灸師も６万人強増え、それに伴う形で施術所も増加し、柔整・鍼灸に係る伸び率は２～３倍。時代が下れば下るほど、その伸びは加速しており、養成校新設を解禁した平成10年の「福岡裁判」などの規制緩和の影響が大きかったといえる。

第２回国際美容鍼灸学会　顔面の鍼通電、病的共同運動起こす恐れ

2019.10.10

美容鍼のリスク管理なども紹介
　第２回国際美容鍼灸学会が９月８日、大手町サンケイプラザ（東京都千代田区）で開催された。
　『表情筋と顔面神経の特徴をふまえた鍼灸治療―顔面神経麻痺の治療からの考察』をテーマに、粕谷大智氏（東京大学医学部付属病院リハビリテーション部鍼灸部門主任）が基調講演を行った。顔面神経麻痺の後遺症について、断裂した顔面神経が本来支配していた筋とは別の筋に迷入して過誤支配することで、病的共同運動が発生すると解説。表情筋を動かす練習、いわゆる「百面相」は一見リハビリになると思われるが、そのような粗大な筋収縮は神経の迷入や過誤支配を促進して症状を悪化させると説いた。また、表情筋には四肢の筋肉と異なり筋緊張を調整する筋紡錘が無く元々収縮優位なため、筋収縮を起こす低周波通電刺激は顔面神経麻痺には禁忌であると注意。顔面神経を刺激する鍼通電刺激は、短時間ではあるが健常者でも病的共同運動を引き起こす可能性があると示唆するデータを提示した。粕谷氏は、顔面神経麻痺の急性期には強力・粗大・対称的な随意運動は回避しなければならないと呼び掛け、徹底的な筋の揉捏法と伸張マッサージ、眼瞼挙筋を用いた開眼運動を推奨した。
　シンポジウムはほんあつ治療院・大磯治療院総院長の長谷川尚哉氏を座長に、上田隆勇氏（日本美容鍼灸マッサージ協会会長）、堀口三恵子氏（堀口三恵子美容アカデミー理事長）、光本朱美氏（ハリジェンヌ代表）、粕谷氏が登壇した。上田氏は内出血への備えとして、乾いたコットンや綿棒に加え、アイシングのために氷で冷やして使用する金属製スプーンなどを用意していると述べた。また、看護師として救急病棟に長年勤めていた経験から、危機管理のためにミスやアクシデントなどを報告する独自の書式を作成。従業員にはどんな些細なことでもこの書式で報告させ、再発防止や注意喚起のために院内で事例を共有していると話した。堀口氏は解剖学・皮膚科学的に出血しやすい箇所の経穴は選択しない、光本氏はPMS（月経前症候群）の時期の施術は避け、ボトックスとヒアルロン酸の注射後は２週間空ける、といったリスク回避のポイントを挙げた。
　ほかに、堀口氏による『頭部及び顔面部の鍼施術に対するMRI画像評価の検討』、野村有子氏（野村皮膚科医院）の動画講演『美容鍼灸で知っておきたい皮膚科学講座』、上田式美容鍼灸®などを用いた症例・事例研究12題が行われた。

柔整師、あはき師の労災保険施術料金算定基準の一部改定

2019.10.10

　改定内容は以下の通り。いずれも10月１日以降の施術分から適用。消費増税に伴うプラス改定で、いずれも少額の引き上げにとどまった。（令和元年９月27日付）
柔道整復師
■初検料　2,485円→2,545円（＋60円）
■再検料　480円→490円（＋10円）
■運動療法料　370円→380円（＋10円）
■特別措置料金　
＜骨折、不全骨折又は脱臼＞
「特別材料費」1,620円→1,670円（＋50円）、「包帯交換料」720円→750円（＋30円）
＜捻挫・打撲＞
「特別材料費」970円→1,020円（＋50円）、「包帯交換料」360円→400円（＋40円）
■骨折（整復料）
「大腿骨」「上腕骨・下腿骨」「前腕骨」13,800円→14,000円（＋200円）
「鎖骨」「肋骨」「手根骨・足根骨・中手骨・中足骨・指（手・足）骨」6,240円→6,440円（＋200円）
■不全骨折（固定料）
「骨盤」「大腿骨」11,040円→11,240円（＋200円）
「胸骨・肋骨・鎖骨」4,560円→4,760円（＋200円）
「下腿骨・上腕骨・前腕骨・膝蓋骨」8,400円→8,600円（＋200円）
「手根骨・足根骨・中手骨・中足骨・指（手・足）骨」4,320円→4,520円（＋200円）
■脱臼（整復料）
「股関節」10,800円→11,000円（＋200円）
「肩関節」9,480円→9,680円（＋200円）
「肘関節・膝関節」「手関節・足関節・指（手・足）関節」4,320円→4,520円（＋200円）
「顎関節」2,760円→2,960円（＋200円）
■後療料
「骨折」980円→990円（＋10円）
「不全骨折」 830円→840円（＋10円）
「脱臼」830円→840円（＋10円）
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師
■初検料　2,810円→2,910円（＋100円）
■施術料
＜はり・きゅう＞２術（はり・きゅう併用）の場合　（１日１回限り）4,040円→4,050円（＋10円）
＜マッサージ＞温罨法を併施した場合　　（１回につき）100円→130円（＋30円）
　　　　　　　変形徒手矯正術を行った場合　（１肢につき）780円→790円（＋10円）
＜はり又はきゅうとマッサージの併用＞（１日１回限り）4,040円→4,050円（＋10円）

都道府県別の就業あはき師・柔整師数　厚労省『平成30年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況』から

2019.10.10

　９月４日付で発表。２年前（平成28年末）の前回結果とその増減率（小数点以下２位を四捨五入）を併せて掲載する。

10月消費増税に伴う療養費料金改定 　改定率0.44％でプラス改定

2019.09.25

　10月からの消費増税に伴い、柔整・あはきの両療養費とも「改定率0.44％」でプラス改定されることが決定した。厚労省が９月10日付で発表。料金が引き上げられるメニューは、柔整で初検料や再検料、マッサージで温罨法や変形徒手矯正術、はり・きゅうで初検料など。10月１日より施行される。
　今回の改定は、消費税10％への増税によって治療院における仕入れ等のコスト負担増を補填する特例的なもの。改定率は、「診療報酬の改定率の２分の１」という従来の考え方が踏襲され、0.44％のプラス改定となった。
　柔整療養費では、初検料が60円引き上げられて1,520円となり、再検料も10円引き上げられて410円となったほか、整復料や固定料、後療料等の骨折・脱臼に係るメニューを中心に料金が上げられた。マッサージ療養費では、温罨法が30円引き上げられて110円、変形徒手矯正術が10円引き上げられて790円など。はり・きゅう療養費は、初検料の引き上げ額100円で、１術1,710円、２術1,760円などとなった。
　今回決定した改定内容は、９月６日に開かれた両療養費の検討専門委員会で厚労省が提示した料金改定案がそのまま採用された。ただ、当日の専門委員会では、保険者側の委員が改定率に対し「消費増税に係る改定は、政策改定と違い、それなりの計算根拠が必要なはずだ」と詰め寄る一幕があった。厚労省による「施術所の確定申告等から分析したが、サンプル数が少なく、活用できるデータとならなかった」との説明では、なかなか合意が得られず、最終的に座長一任として議論が終了していた。

あはき・柔整療養費の検討専門委員会　施術管理者の要件、あはきにも

2019.09.25

実務経験１年、出張専門以外で
　９月6日に開かれた第21回あはき療養費検討専門委員会と第15回柔整療養費検討専門委員会では、消費増税対応の料金改定以外の議題も話し合われた。
　あはき専門委では、柔整で既に義務化されている「施術管理者の要件（実務経験と研修受講）」をあはき療養費にも導入することを前提とし、厚労省から具体案が提示された。実務経験の期間については「当面１年間」で、実務経験の受け入れ先となる施術所の形態として「出張専門は含めない」と提案された。研修に関しては、「16時間、２日間以上の講義」や「研修実施主体は公益財団法人」、「新卒者に対する緩和措置としての特例設置」など、柔整とほぼ同様の実施内容が示された。今後、令和２年度中をめどに、導入時期を決定していくとした。往田和章氏（全日本鍼灸マッサージ師会副会長）は、「研修科目の案を見ると、職業倫理、適切な保険請求といった項目が並び、資質の向上や多職種連携を深めていくために必要と考える。しかし、健康保険を取り扱う施術管理者のみを対象としている上、受領委任参加率も健保組合で10％台と少ない状況にある。あはき受領委任を医療資源として活用するためにも、保険者の参加を厚労省で推し進めてほしい」と要望した。
■あはき受領委任の施術管理者の要件（案）
・導入時期は令和２年度中 （導入後、新たに施術管理者になる場合には実務経験と研修受講が必要となる）
・実務経験の期間は当面１年間
・実務経験は出張専門以外の施術所で
・研修時間は合計16時間、２日間以上
・緩和措置として、新卒者や導入当初に実務
　経験要件を満たしている者等への特例設置
■あはき受領委任への参加保険者数（８月時点）
・協会けんぽ48（100％）
・健保組合226（16％）
・国保1785（95％）
・後期高齢者医療44（94％）
　柔整専門委では、「支給基準の明確化」や「電子請求に係るモデル事業の実施」など、ここ数年来議論されてきた議題や見直し事項の進捗が厚労省より説明された。そんな中、柔整側の委員からは「保険者の行き過ぎた患者照会でルール違反も見られるが、保険者間で是正しようとの対応は行われているのか」「各都道府県の柔整審査会の審査員を公表できないのか」といった発言があった一方、保険者側からは「電子請求の仕組み作りを進めていくのは構わないが、署名の問題をまず解決すべきではないのか」「広告検討会でガイドライン作成が議論中だが、広告違反者を受領委任中止にできるよう規定してほしい」との意見が出た。

晴眼者のあマ指師課程新設めぐる裁判　東京地裁、12月16日判決言い渡し

2019.09.25

大阪・仙台に先駆け、初の判決か
　晴眼者のあん摩マッサージ指圧師養成課程の新設をめぐる裁判が、東京、大阪、仙台の３地裁で争われている中、初となる判決が東京地裁で12月16日11時半から言い渡される。
　同裁判は、あはき法19条の規定により国が新設申請を認めなかったとして、学校法人平成医療学園らがその処分取消を求めて平成28年７月に提訴した。９月５日に行われた東京地裁での14回目となる口頭弁論で、原告・被告ともに主張がほぼ出尽くしたことから、結審（全ての審理を終了し、判決を待つだけの状態）となった。
　大阪地裁は10月11日、仙台地裁は12月２日と、それぞれ次回の口頭弁論が予定されているが、弁論終結に至っておらず、他に先駆けて東京地裁で判決が下されることが濃厚となった。

鍼灸×ｅスポーツ講習会　「市場規模伸びていくスポーツ」

2019.09.25

鍼の有用性の数値化、業界で
　鍼灸師のｅスポーツ参入に関する講習会が８月25日、東京都内で開かれた。講師はｅスポーツトレーナーとして活動する鍼灸師の平松燿氏（全日本鍼灸Summarize、東京有明医療大学付属鍼灸センター）。講習会の発起人は川井大輔氏（東京都鍼灸師会）。
　平松氏は、ｅスポーツの競技人口は１億３千万人程度、海外市場規模700億円、国内では５億円程度と説明。国内の市場規模が伸びない理由に、観戦が動画配信主体でチケット制の観戦文化が未成熟なことや、海外と比べるとｅスポーツが盛んなソフトが多いXboxが主流ハードではないことなどを挙げた。一方、実況解説やコラム執筆など選手の仕事は増えていることや、日本テレビがプロチーム「AXIZ」を結成し、応援番組を放送したといった動きにも触れ、「今後伸びていくスポーツ。状況はＪリーグの発足時に似ている」とした。
選手の愁訴、胃腸障害も
　また、プロチームにおいて、選手が共同生活をしてゲームの訓練を行う施設「ゲーミングハウス」などで自身が実施した施術の内容を集計した（下図）。受療者数は12人で、うち９人が３回以上の鍼灸治療を受療。平均年齢21.8歳、総治療回数は延べ358回。愁訴は筋・骨格系のほか、競技特性から眼精疲労が目立つほか、シーズン中、慣れない共同生活のストレスによって便秘や下痢を訴える胃腸障害の選手が散見されたとした。また、ゲーミングハウスでの選手は、睡眠と食事を除く大半の時間がゲームの練習で、時差のある海外チームとの試合が多いため生活も不規則といった現状も紹介。選手への聞き取り調査では、身体的な不調が精神面やプレイに大きな影響を与えており、選手自身、改善したいという意識を持っていることから、鍼治療を肯定的な経験として意味付けられれば、その経験を通じて生活・健康管理の重要性を意識させられるとした。
　平松氏は、チームが選手の健康管理を支える文化が根付いている既存のスポーツと異なり、一定の根拠を示さなければチームには参入できないと指摘。有用性の数値化、現場データの共有など、業界全体の後押しが必須だと呼びかけた。
 

鍼灸院の雇用・契約で社労士講演　無理な引き留めは「強制労働」

2019.09.25

　『鍼灸院のための日本一カンタンな雇用の基本の〝き〟セミナー』が９月１日、ウインクあいち（名古屋市中村区）で開かれた。
　労働関連法令や社会保障法令に基づく書類等の作成代行、企業の労務管理や社会保険に関する相談・指導を行う社会保険労務士の國安院ゆみ氏（社会保険労務士事務所フェイルノート代表）が講演を行った。勤務鍼灸師が辞めようとすると院長から「患者さんを見捨てる気？」「じゃあ代わりの人を探してきて」などと言われるという話をよく耳にするが、そのようにして引き留めて働かせ続けた場合、法律上「強制労働」になりかねないと指摘。ほかにも、求人において待遇が明確でない、最低賃金が守られていない、残業代が支払われていないといった、鍼灸院で実際にあった不当な事例を列挙。事業主として人を雇用する以上、最低限の関連法の知識を身に付け、専門的な部分は社労士に相談してほしいと呼び掛けた。
　また、雇用契約には労働契約と委託契約があり、前者は▽掃除やカルテ整理など院の様々な業務を行わなければならない、▽労災への加入は雇用主の義務、▽要件に該当すれば雇用保険や社会保険へ加入できる、後者は▽仕事の裁量権が大きい、▽通勤や業務中のケガは自分の保険で賄う、▽自ら確定申告をしなければならないといった、それぞれの特徴を説明。雇用主として、「うちの院に長く居続けてほしい」なら労働契約、「自分がさばききれない患者さんをその時どきでお任せしたい」なら委託契約というように、方針に合った契約方法を選択すればよいと話した。いずれにせよ、パート・アルバイトを含むどのような雇用形態でも、労働条件を明記した雇用契約書を交わすべきだと強調。自己都合退職の届け出期限（通常１カ月以上前）や、昇給・賞与が無くてもその旨を必ず記載しておくことなど、重要な項目について解説した。
　『開業３年目、正社員１名パート１名、私はこうして雇用した』と題して、鍼灸師の米倉まな氏（まな鍼灸堂）が登壇した。前職で人間関係の困難さを経験したため雇用を敬遠していたが、周囲の後押しや社労士の協力もあって現在、２名を雇用。自分の時間を作れるようになり、集中力が高まったと話した。

平成医療学園グループ　世界最高峰のサッカーチームと提携

2019.09.10

スペイン強豪・エスパニョールに学生トレーナーを現地派遣など
柔整・鍼灸養成校で全国初
　全国に柔整・鍼灸の養成校を複数持つ平成医療学園が、サッカーの世界最高峰・スペイン１部リーグ所属の『ＲＣＤエスパニョール』とトレーナー研修に関するパートナーシップ契約を締結した。柔整科・鍼灸科を設置する学校法人では全国初。
　８月21日には大阪市内の同専門学校で調印式を行い、岸野雅方理事長は「日本のみならず、世界のサッカーの発展に貢献できるトレーナーを育成していきたい」と述べた。エスパニョールでメディカル部門の責任者を務めるマノロ・ゴンザーレス氏（理学療法士）も同席し、トップチームから育成年代まで全カテゴリーの選手を抱える同チームの医療体制を説明し、「医療への投資が今、積極的に行われ、世界的に広がっている」とスポーツ医療の現状を語った。
　今後、両者間ではトレーナー養成の交換研修制度（２日～２週間の滞在）を実施するほか、同学園の学生を最長１年間のインターン生として現地スペインに派遣していく予定という。調印式後は、ゴンザーレス氏により、同チームで実践しているトレーニング・リハビリのプランの立て方や故障者の競技復帰までの対応などの講演が行われた。

石川県金沢市　子育て支援医療費助成　整骨院・鍼灸院も窓口負担で

2019.09.10

所属団体問わず、10月から
　金沢市が実施している「子育て支援医療費助成制度」で、10月から、対象機関に整骨院・鍼灸院が加わり、医科と同様に窓口負担のみで施術を受けられるようになることが分かった。
　同制度は、健康保険に加入する市内の中学三年生までの子どもを対象に、保険診療にかかる本人負担の一部を助成するもの。通院時に「子ども医療証」を提示することで、患者の窓口負担は１日500円までとなる。また、１カ月の自己負担上限は1,000円とされ、超過した場合は約３カ月後に超過分が市から払い戻される。10月以降、整骨院・鍼灸院が対象機関に加わった場合に助成の対象となるのは、療養費の支給対象だという。
　市担当者は本紙の取材に対して、制度改正の発端は公益社団法人石川県柔道整復師会からの「会員の施術所を対象として欲しい」との要望だったといい、公平性を鑑みて鍼灸院も併せて対象機関としたと話した。また、所属団体は問わず、施術所側に事前の登録や届け出は必要ないという。
　なお、患者向けの案内文書や市の内部文書において、本制度の取り扱いは「現物給付方式」と呼称されており、一部地方紙では「整骨院など現物給付に」といった記事内容で報じられていた。