の記事一覧

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話』5　痛みの種類を聞く一言

2025.06.18

痛みの種類を聞く一言
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
佐藤：「昨日は、外国人の患者さんに『どんな痛みか』を聞くのに苦労しました」
宮口：「痛みの種類は重要ですよね。"What is the pain like?" （痛みはどのような感じですか？）というと、痛みの質を尋ねられますよ」
佐藤：「なるほど！　私、"How is your pain?" って聞いちゃって……」
宮口：「あるある（笑）。それだと『痛みの調子は？』という意味になりますね」
佐藤：「そうなんです！　患者さんから"My pain is fine, thank you." (痛みは元気です)って笑われてしまいました」 (さらに…)

全日本鍼灸学会第74回学術大会　鍼灸×フェムテックで新しい医療モデルを

2025.06.17

　5月30日から３日間、全日本鍼灸学会（全日）の第74回学術大会名古屋大会がWINC AICHI（名古屋市中村区）にて開催され、1900人強が参加した。テーマは『女性のみかたⅡ－フェムテックによる女性のWell-beingに貢献する鍼灸』。
AIが鍼灸のEBMを変える
　大会会頭講演では清水洋二氏（中和医療専門学校）は今回の裏テーマと前置き、新たな方法による鍼灸のEBM構築の展望について話した。従来は客観性・再現性・普遍性に基づく研究による自然科学的なアプローチが主流であるが、経験則や推測による機序を含む鍼灸は十分なエビデンスを得にくかった。ところが患者の主観的満足度、経験則による治療戦略などのビッグデータをAI解析する社会科学的アプローチにより、新しいEBMが扱えるのではないかと述べた。
　現在フェムテックは経産省も推進する注目の成長産業であり、2025年度は世界市場５兆円規模に上るとの報告があるという。鍼灸とフェムテックの融合は新しい医療モデルになり得るとし、鍼灸による女性のQOL向上を社会実装できるよう業界を挙げ取り組む必要性があると訴えた。
(さらに…)

メディカル・サイエンス・インターナショナルより新刊　がっくんといっしょ―エコー解剖のひろば

2025.06.16

　株式会社メディカル・サイエンス・インターナショナルより、『がっくんといっしょ―エコー解剖のひろば』が刊行された。著者は石田岳氏（函館おおむら整形外科病院）。Ｂ５判、１６０頁、４１８０円（税込）。
　本書は、Day1～14の学習プログラムとして構成されており、２週間の学習でエコーマスターを目指す設計だ。プローブの持ち方や画像の見方、そして「構造物をどう探し、どう捉えるか」といった基礎から丁寧に導いてくれる。特に印象的なのが、「筋内腱を狙え！」や「構造物は二点で捉える」といった再現性を明快に示している点。これらは、知識と実際の人体を結びつけようとする施術者にとって心強い指針となる。
　さらに、67本もの動画がオンラインで視聴可能で、平面ではつかみにくい動きや感覚を立体的に理解できる。スマホ一つで事足りるので、隙間時間に学習も可能だ。また、随所に挟まれるモノローグの「空想テラス」では、著者自身の体験や学びの背景が綴られており、技術書でありながら、読者の不安や疑問に寄り添ってくれる。エコー観察の入門書として至れり尽くせりの１冊。
上記の書籍を抽選で２名に読者プレゼント
　ハガキに希望の本のタイトル、郵便番号、住所、氏名、電話番号を明記し、
　本紙編集局（〒530-0057 大阪市北区曽根崎2-2-1 梅新21ビル）まで。
　８月12日到着分まで有効。

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』療養の給付ではなく「療養費」だから存在価値もある

2025.06.15

Ｑ．
　柔整療養費のオンライン請求導入がいつ頃になるのか、最近特に気になるところですが、既に先行実施している医科等の「療養の給付」と同様、もしくはこれに準じた形でスタートするとしたら、法令上の違いによる問題が生じるはずでは？
Ａ．
　その通りです。私がこれまで何度もお伝えしている通り、まずもって、療養費と療養の給付とでは「帰属主体」が全く異なります。
　おさらいですが、健康保険制度は原則強制加入で、医療を受ける必要が生じた時に、迅速で効率的に保険医療機関等から医療給付を「現物」で受けるためのものです。医療を提供する者が「労働の対価」として報酬を受け取るという建てつけとなっているからこそ診療報酬であり、これはオンラインで請求しようが変わりません。そして、当然のことながら (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』“恩返し”ではなく“恩送り”を胸に　京都市中京区＜むろまち鍼灸＞

2025.06.13

　「未来の健康を、今いっしょに作る。それが僕の仕事」。そう語るのは、京都市中心部で『むろまち鍼灸』を営む平野健一先生。常に学び、挑戦を続けるその姿勢は、多くの患者さんや後進の治療家たちに影響を与えています。そんな平野先生が、鍼灸師を志したのは高校３年生の頃。もともと動物が好きで、将来は獣医になりたいと思っていたところ、知り合いの医師から「鍼灸師なんてどう？」と勧められたのが転機になりました。自身は鍼灸治療を受けたことがなく、そこで初めて鍼灸や東洋医学を知ったといい、独自の面白さにひかれる形で明治鍼灸大学（現・明治国際医療大学）への進学を決めました。 (さらに…)

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』４　痛みの中心レベル

2025.06.12

　痛みの観察では、大まかな原因を問診で探り、どの組織の問題かを感度・特異度・尤度の高い検査で絞り込みます。一般的には、ここまでで病態把握は終わりとなりますが、症状が複数ある場合や痛みが長期化している場合は、さらにもう１つ考えなければならないことがあります。それが、「痛みの中心レベル」です。痛みの中心（病態）は、末梢、脊髄、脳の３つのレベルに分かれており、それぞれのレベルに応じて症状の現れ方が異なります。
　末梢レベルでは、問題が関節や骨、神経、筋肉といった末梢組織のみに限定しており、痛み以外の症状はほとんど存在しないのが特徴です。ぎっくり腰や変形性膝関節症などと患部は痛いものの、それ以外に症状が存在しない場合は、末梢レベルと考えられます。
　一方、脊髄レベルは末梢レベルから少し状態が変化します。 (さらに…)

鍼灸メーカー中心の新団体「OMFES」発足、企業側から鍼灸発展を目指す

2025.06.11

「他団体と連携」「独自の展示会業務」「国へ提言」などに取り組む
　鍼灸材料の製造企業を中心に、新たな団体として今春発足した「東洋医学未来推進協会」（OMFES・オムフェス）が５月30日、名古屋市内で設立総会を行った。
 
　OMFESは、「鍼灸業界の課題解決を目指すこと」を目的に、業界内外の団体との連携や付設展示の運営、行政・業界に向けた提言などに取り組んでいくとして、４月１日に発足。会長には押谷小助氏（株式会社山正会長）が就任したほか、副会長に小倉洋介氏（セイリン株式会社副社長）と松尾知美氏（株式会社いっしん代表取締役）が就き、17社の会員企業と賛助会員１社（下図に一覧）で旗揚げされた。
　総会冒頭のあいさつで押谷氏は、日本の人口が減少することが今後見込まれ、このままでは鍼灸産業の市場も２、3割程度減少してしまうと懸念を示すとともに、「現在、鍼灸の受療率が５％前後と言われる中で、業団、学会、教育機関、そしてメーカー・販売会社が連携して動かなくては、この厳しい状況を脱することができず、また (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』250　魔法瓶

2025.06.10

　ヤマボウシの花が散りだし、突出した赤い実をちらほら見かけるようになった。南天の白い花の群生が円錐状に突出し、緑の葉にコントラストの強い紫陽花が梅雨の到来を誘うように咲き誇っている。だが、この初夏は涼し過ぎる。普通ならじとじとと汗ばむ季節ではあるが、冷たい風が体表を素早く気化させて、汗が出たという感覚を奪ってしまう。また体表が冷えるので喉が渇いた感覚も作らない。そのために血が粘り内圧が上がり腫物を形成しやすいのだ。 (さらに…)

全日「2024年高木賞」、村橋氏ら埼玉医大グループが受賞

2025.06.09

受賞論文「慢性一次性筋骨格系疼痛への鍼治療効果」
観察研究の重要性高いとの評価
　全日本鍼灸学会は５月31日、会員の優秀なる研究業績を称える「高木賞」の授賞式を第74回学術大会名古屋大会内で行った。
　2024年の高木賞を受賞したのは、村橋昌樹氏（埼玉医科大学病院東洋医学診療科）らの『観察データを用いた慢性一次性筋骨格系疼痛に対する鍼治療効果の検討』だった。高木賞の選出は2019年以来の６年ぶりとなる。
　選考委員長の吉田成仁氏が壇上で総評を行い、今回の候補論文13本について、「研究目的の意義」や「独創性」、「研究方法」、「再現可能性」、「学問領域への新たな貢献」などの側面から、科学的な基準に適合しているかも含めて総合的に評価したと述べた。
　村橋氏らの高木賞受賞論文については、「慢性一次性筋骨格系疼痛に対する鍼治療の臨床での有効性を検証しており、観察研究の重要性や貢献度が高く、内容としても質の高い原著論文で賞に値する」と、選考委員会の結論を伝えた。
　また併せて、研究業績に対して今後の期待や激励の意味を込めた「高木賞奨励賞」も選出され、松浦悠人氏（東京有明医療大学保健医療学部鍼灸学科）らの『Acupoints used in acupuncture-based randomized controlled trials for major depressive disorder: A systematic review』が受賞した。
 

がんサバイバーにあはき師が「オンコロモーション」を！

2025.06.06

大鍼師会、今年度より人材養成の講座始める
　「がんサバイバー」に特化した運動機能の回復を支援する「オンコロモーション」に取り組む動きが鍼灸業界で出てきている。
　大阪府鍼灸マッサージ師会（廣野敏明会長、大鍼師会）が、今年度より研修事業として「オンコロモーション認定指導員養成講座」を開き、日頃の臨床で遭遇することの少なくない癌患者の術後ケアやQOL向上のサポートができる施術者を育成し、癌治療後のがんサバイバーの社会復帰に寄与しようとしている。
　オンコロモーションとは、オンコロジー（腫瘍学）とモーション（動作）を組み合わせた造語で、公益財団法人大阪対がん協会が提唱した考えだ。癌の治療を受けた患者は、筋力の低下や手術による関節可動域の制限など、身体機能の低下を起こすケースが多く、これらに対し、運動を推奨するとともに、「癌にひるまず、いつもと同じ生活を送るために前向きに取り組むよう背中を押していく」との思いで名付けられた。
　大鍼師会が今回の養成講座をスタートさせるきっかけとして、数年前に大阪対がん協会から打診を受けたという。背景には、 (さらに…)

連載『中国医学情報』243　通年性アレルギー性鼻炎に無痛麦粒灸併用治療　ほか

2025.06.05

☆通年性アレルギー性鼻炎に無痛麦粒灸併用治療―ステロイド単独とランダム化比較
　山東省濰坊（いほう）市の濰坊医学院中医学院・張揚らは、通年性アレルギー性鼻炎患者に麦粒灸併用治療を行い、ステロイド剤単独治療と比較（中国鍼灸、2024年９期）。
　対象＝濰坊市中医病院鍼灸科・耳鼻科の98例（中医弁証は肺虚感寒型）。これをランダムに、灸群・薬群各49例に分けたが、各群２例脱落し最終的に94例（男46例・女48例）、各群47例。灸群は平均32±12歳・罹患期間１～９（平均5.1±1.9）年、薬群は平均32±11歳・罹患期間２～８（平均4.8±1.5）年。
　治療法＝治療期間４週間。全員がステロイド剤（「糠酸莫米松（Eloson）」）の鼻炎スプレーを、起床時・入眠前各１回、第１～２週は鼻腔各側２回スプレー、第３～４週は各側１回スプレー。
＜灸治療＞
①取穴―肺兪・膏肓・足三里（以上左右）と身柱
②モグサ―高級モグサを使用。大きさは、ゴマ粒大（長さ約３mm、中間直径約0.8mm）～麦粒大（長さ約６mm、中間直径約1.5mm）
③操作―最初は腹臥位で肺兪・膏肓・身柱、次に仰臥位で足三里に施灸。ツボの部位を消毒し、乾燥したら少量のワセリンを塗る。そこにモグサ（患者の耐えられる大きさを選ぶ）を置き点火し、燃え尽きたらピンセットで灰を除去。各穴３壮。終了後は綿棒で灰を払う。患者には、施灸箇所の皮膚を乾燥させ、擦らないように注意する。施灸回数は２日１回。身柱では、施灸１週間ほどして灸瘡が出来たら３日１回とする。左右あるツボでは、片側のみ３回後に反対側に施灸（もし灸瘡が出来たら、すぐ反対側に変更）。 (さらに…)

第59回現代医療鍼灸臨床研究会、「疲労」に挑む鍼灸の最前線

2025.06.03

　第59回現代医療鍼灸臨床研究会が４月29日にオンラインで開催された。『疲労と鍼灸―臨床最前線』と題して、疲労のメカニズムや治療方法、鍼灸の新たな活躍領域など、複数の角度で発表が行われた。
「起床後３時間」で見抜く本当の疲労
　基礎講座では山崎翼氏（明治国際医療大学鍼灸学部鍼灸学科）が『疲労の病態と鍼灸治療』と題して講演。疲労と疲労感の違いや評価方法、鍼灸治療の新たなアプローチについて、多角的な視点から解説した。座長は坂口俊二氏（関西医療大学大学院）。
　疲労とは、心身への過負荷により活動能力が低下した状態であり、発熱や痛みと並ぶ生体の重要なアラームであると説明。休息を促すためのサインでもあり、疲労感はその自覚的な感覚を指すと補足した。次に、疲労には肩こり、腰痛、頭痛などの身体的疲労と、イライラ、不安、食欲不振といった精神的疲労の２種類があるとし、そのどちらも自律神経の乱れや神経細胞の酸化が主な原因であると述べた。
　また、疲労の深刻度を測る一つの目安として、 (さらに…)

連載『先人に学ぶ柔道整復』四十四　三浦勤之助（前編）東京帝国大教授の柔道との関わり

2025.06.02

　今回のシリーズは、大正９（１９２０）年の内務省令「按摩術営業取締規則」の改正により柔整師が公認されたことに尽力した三浦勤之助を取り上げます。
　三浦は元治元（１８６４）年に福島県高成田村（現・伊達市）で生まれました。 (さらに…)

『医療は国民のために』407　あはきオン請は課題山積みで導入拒否の選択肢もアリ!?

2025.06.01

　３月下旬に開催された「あはき療養費検討専門委員会」では、既に先行して進めている柔整のオンライン請求（オン請）議論の進捗が報告され、初めてあはき療養費の会議の場にオン請の話題が上った。（参考記事：あはき療養費のオン請、国の会議で「初めて議題に」）
　あはきと柔整それぞれの療養費は、受領委任の取扱い上で特段の相違がないことから、柔整での検討内容を踏まえながら、あはき療養費も導入に向けて議論を進めていくことと思われる。
　とはいえ、私が気になるのは、あはき療養費に特化した仕組みに関する対応をどうするかだ。特に、「同意書の添付」がそれに当たる。あはき療養費の「医師の同意」は傷病名、発病年月日、診察日、症状、施術部位などの必須項目が多岐にわたり、請求提出時の添付も求められる。過去には口頭同意を認め、再同意に係る申請には同意書の添付を省略していたが、適正化の下でこれを認めず、再同意申請に関しても同意書の交付が義務化されている。つまり (さらに…)

全日、最新版の『鍼灸安全対策ガイドライン』を公開　 パブコメ・有害事象ふまえ加筆修正

2025.05.30

　５月20日より『鍼灸安全対策ガイドライン2025年版（改訂第2版）』が全日本鍼灸学会（全日）のウェブページで公開されている。2025年版では、前回作成された『鍼灸安全対策ガイドライン2020年版』に、パブリックコメントや直近5年に起こった国内外の有害事象などの情報を精査し、加筆修正を加えた。
　編集は前回に引き続き、全日の臨床情報部安全性委員会。今回の改訂に際しさらに６名の新メンバーが加わり、委員会内に「ガイドライン改訂ワーキンググループ」を編成し作業を行った。
　今回の主要な改定個所は次のとおり。
　『安全対策の一般的要求事項と注意事項』の章において
　鍼灸の禁忌および、注意を要する部位の見直しにより、「直接灸」「間接灸」の表記を削除、顔面部への施灸に関する記載を改訂
　『有害事象防止対策』の章において
　気胸を臓器および神経損傷とは独立した新たな項目として設け、注意を要する具体的な行為や手技を明記した。「副作用（有害反応）」の項目内の「抜鍼困難（渋鍼）」に関する対策とし、折鍼防止の観点から避けるべき行為を追記　
『関連療法の安全対策』の章において
　「低周波鍼通電療法」の項目を見直し、定義を明確化した。施術にあたり、事前に医療機器の添付文書などを確認し、それに基づき実施するよう提言
　また、パブリックコメントに対しての回答も同ページにて公開されている。
　同委員会の菅原正秋委員長は「鍼灸師にとって安心・安全な施術を提供することは、治療効果を出すことと同様に重要な使命です。ぜひ日々の臨床における安全対策の道標として本ガイドラインを活用してほしい。治療時の具体的な手順や方法については、同委員会が作成した『鍼灸安全対策マニュアル』を参考になさってください」とコメントを寄せた。

桜雲会から新刊　日本盲人生業史―杉山検校伝

2025.05.30

　社会福祉法人桜雲会より『日本盲人生業史―杉山検校伝』が発刊された。著者は公益財団法人杉山検校遺徳顕彰会の設立にも尽力した河越恭平氏。Ａ４判、１４４頁。定価３３００円（税込）。
　本書は同財団が所蔵する古書を総点検した際に発見された河越氏の手書きの文書と、同氏が昭和34年に発行した『杉山検校伝』を合体・整理し、活字に起こしたもので、伝記として杉山和一の人生を追いつつ、盲人が就く職業や社会とのかかわり方についても時代を追って解説する歴史書である。
　鎌倉時代の琵琶や笙などの楽器奏者、江戸時代の盲人互助組織「当道座」など、生業となった背景が記されている。特に当道座に関する記述は詳細にわたり、年中行事や経済活動、服装、作法など、江戸期の社会的な背景と合わせた解説は非常に読み応えがある。
　古代から近代にいたる盲人史、江戸期における鍼灸史を語る貴重な一冊。
上記の書籍を抽選で２名に読者プレゼント
　ハガキに希望の本のタイトル、郵便番号、住所、氏名、電話番号を明記し、
　本紙編集局（〒530-0057 大阪市北区曽根崎2-2-1 梅新21ビル）まで。
　７月10日到着分まで有効。

商品紹介　レイアンドカンパニー『Rayアイスシャープロールオン』

2025.05.29

アイシングジェルのロールオンタイプを新発売
　株式会社レイアンドカンパニー（滋賀県近江八幡市）が、マッサージ用ジェル『Rayアイスシャープファスト　ロールオン』を５月より発売。同シリーズのチューブやボトルなどに新たなラインナップを加えた。
　マテチャ葉エキスやフムスエキス、クチナシ果実エキスなど、同社が長年こだわり続けている原料を使用し、皮膚コンディショニング・保湿・保水・皮膚保護に適した成分として配合。サラサラとした使用感の上、冷却感が長く持続し、匂いも残りにくく、運動後のクールダウンやテーピングの下地にぴったり。先端のボールを転がして直接肌に塗れるロールオンタイプは、手を使わずにムラなく塗布できる便利な点が特長だ。
　１本100ｇ入り。価格は１～11本の購入の場合は１本につき2,530円で、12本セットは同2,090円（ともに税込）。
　販売に関する問い合わせ等は、セラピ株式会社（06-6312-1077）、もしくは同社ホームページへ。

オン資の導入率、５月時点で柔整86％であはき55％

2025.05.28

柔整もあはきも伸び率が鈍化
　昨年12月よりオンライン資格確認（オン資）の導入が柔整・あはき施術所で原則義務化されているなか、直近の導入率に関する情報を本紙で入手した。
　５月11日時点で、柔整施術所でオン資利用申請を済ませているのが85.6％（３万8,224施設）で、あはき施術所では54.6％（１万8,217施設）だった。導入率は徐々に高まっているが、今年に入り伸び率が鈍化している。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』じわりと届ける、誠実な手技　京都市下京区＜たけだ鍼灸整骨院＞

2025.05.27

　京都市にある「たけだ鍼灸接骨院」は、手技による痛みの緩和や姿勢改善といった骨格へのアプローチで、地域の人々の健康を支える治療院。院長を務める佐路遼平先生は、６年前にこの院を引き継ぎ、“ゴッドハンド”と呼ぶ前院長の背中を追い続けています。
　学生時代の実習で訪れたこの院で、前院長の施術に衝撃を受けたといいます。当時としては珍しい姿勢改善を含む手技治療が中心で、「ただ手を当てているだけに見える」のに、劇的に改善していく患者さんを目の前で見て、当時の佐路先生の目には“ゴッドハンド”のように見えたそう。 (さらに…)

各地のPTAでかわいい「お灸缶」を使うお灸講習会を開催！　全国地域すこやかお灸協会

2025.05.26

　講習会や研修会を企画している学校のPTAや企業などの団体と、全国の鍼灸師を繋ぐプラットフォームを提供し、「お灸缶」を使った灸の講習会を推進しているのは全国地域すこやかお灸協会。講習会の後は缶を持ち帰り、灸の存在を身近に感じてもらうことで「お灸の継続」を促すという狙いがある。
　会を立ち上げ本格的に活動を開始したのは2021年ごろ。以来、学校や地域のマルシェ、寺院、実業団スポーツチームと全国の多彩な団体と講習会を実施している。参加者は灸未経験の場合がほとんどの中、ほんわかしたイラストのお灸缶の効果は絶大。「かわいい！」とあちらこちらから歓声が上がり、使ってみたいという気持ちを盛り上げるのに一役買っている。
(さらに…)