連載『中国医学情報』203　産後うつ病に鍼＋知熱灸治療ほか

今回の内容
・産後うつ病に鍼＋知熱灸治療―抗うつ薬とのランダム化比較（中国鍼灸、2021年12期）
・うつ病患者の鍼治療―臨床効果と脳波への影響（鍼灸臨床雑誌、2021年６期）

☆産後うつ病に鍼＋知熱灸治療―抗うつ薬とのランダム化比較

　広西中医薬大学・林媛媛らは、産後うつ病（PPD）患者で、抗うつ薬群より鍼灸群の効果が良かったと報告（中国鍼灸、2021年12期）。
　対象＝PPDと診断された60例、平均30±５歳（21～40歳）、平均罹患期間約2.5週間（２～４週間）、ハミルトンうつ病評価尺度（HAMD）で軽度・中等度のうつ病、最近２週間以内に抗うつ薬治療なし。これをランダムに、薬物群・鍼灸群各30例に分けた。
　治療法＝両群とも毎週１回30分間の心理療法を併用、連続８週間。
＜薬物療法＞セルトラリン塩酸塩錠（sertraline hydrochloride）50mg、毎日１回、連続８週間。
＜鍼治療＞①取穴―気海・足三里・血海・合谷・三陰交・太渓・百会・印堂・膻中・天枢・外関・太衝。②操作―0.25×25mmの鍼で、百会には後方に水平刺10～15mm。印堂・膻中には下方に水平刺５～10mm。その他穴は直刺10～15mm。得気後に、合谷・三陰交には捻転補法（毎分100回）、その他穴には平補平瀉捻転法（毎分150回）、いずれも行鍼１回（毎回毎穴５秒間）、置鍼30分間。２日１回、毎週３回、連続８週間。
＜知熱灸治療＞①取穴―心兪・脾兪・肝兪・腎兪。②操作―モグサを直径２mm高さ３mmの円錐形にし、パラフィン油を塗ったツボに置き点火。患者が局部に灼痛感を自覚したらモグサを取り去る。毎穴３壮、２日１回、毎週３回、連続８週間。
　観察指標＝治療前・後と終了３カ月後。①HAMD、②エジンバラ産後うつ病自己評価票（EPDS）、③QOL尺度（WHOQOL-BREF）。

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