織田聡の日本型統合医療”考”の記事一覧

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』201　忙しい年の瀬、目の酷使にご用心

2022.12.23

　年の瀬、師走とはよくいったもので毎日バタバタと走り回っています。
　今年は私も五十路に突入して、色々整理の一年でした。基本的に人一倍元気なのですが、ウィークポイントがありまして……「視力」です。極度の近視で、小学２年生から眼鏡をかけています。昔は夜に暗い所で眼を使うから近視が進むのだと言われて、視力トレーニングセンターなどという場所に通わさせられましたが、この考え方は間違っています。近視は、目の使い方より眼球の形が大きく影響します。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』200　絶対時間と相対時間

2022.12.09

　あっという間に師走です。歳を重ねるたびに、１年が短く感じるのは、今まで生きてきた長さと比較した時、１年の占める割合がどんどん小さくなっていくからだとか……。子どもの頃は「10年後」をとてつもなく遠い未来に感じていましたが、私も東京へ出てきてあっという間に10年が経ってしまいました。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』199　浮腫治療後の「好転反応」について

2022.11.25

　最近、マッサージ後に下肢がむくんだという相談がありました。マッサージはリンパ浮腫の治療手段としてよく知られているものですが、かえってむくんでしまったというのです。マッサージ後の「浮腫（むくみ）」は、「好転反応」として情報発信されているようです。リラクゼーション業のホームページなどによく書かれていますが、「好転反応」は西洋医学的にうまく説明ができないことも多く、今回のようなマッサージ後の浮腫も「好転反応」と安易に捉えすぎずに対応することが重要です。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』198　新型コロナ＋インフルエンザ W流行の兆しあり

2022.11.10

　最近になって、私の周りの人々がどんどん海外へと仕事や遊びで渡航するようになり、なんだか取り残されている気分になっています。
　仕事ならいざしらず、遊びに関しては、円安のこんな時期に無理して行かなくても……とうらやむも、国内旅行ですら仕事に忙殺されるおかげで、まとまった時間がとれないのに、どうやって海外旅行に行くのだろう、と諦めの境地です。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』197　サウナでヒートショック？ 上手く「ととのう」ための注意点

2022.10.25

　先日、静岡県の朝霧高原にある富士山養生園に行ってきました。アリゾナ大学の統合医療フェローシッププログラムの先輩である山本竜隆先生の施設で、広大な土地に古民家を移築して展開している滞在型のリトリートです。
　毎年春に、私はこちらでファスティングのイベントを主催しているのですが、この場所で「食べたい」と要望があり今回のイベントを企画しました。
　施設にはバブル時代に美術館建設のため整備されたという庭園があります。中央にある富士山の湧水が流れ込む池のほとりには、サウナ小屋が建てられていて、水風呂の代わりに池に飛び込むフィンランドのような楽しみ方も可能です。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』196　「波」が人体に与える影響

2022.10.10

　このところ、tACSという頭に電流を流す施術で、記憶力が上がるという報告が続いています。経頭蓋交流電流刺激という方法です。先日もNature NeuroscienceにtACSとWorking memoryの改善について報告がありました。
　健忘や軽度認知障害のある65～88歳の150人を対象とした検証で、電極付き帽子を頭に装着し1回20分の電気刺激を4日間連続で行うことにより、記憶にどのような効果が得られるのかを調べたものです。
　その結果、85～90％もの参加者に記憶の改善がみられたのでした。そして、下頭頂小葉を４ヘルツで刺激すると短期記憶が改善し、背外側前頭前皮質を60ヘルツで刺激すると長期記憶が改善しました。そして、その改善効果は１カ月後も維持していたというのです。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』195　バス置き去り対策から見える ニーズとデマンド

2022.09.26

　保育園の送迎バスに園児が取り残され亡くなる痛ましい事故がありました。昨年にも同様な事故があったため、行政も対策に乗り出しました。
　では、どのような対策を講じるのか、すぐにICTを使った機器のアイデアが周りから聞こえてきました。センサーを使って人が残されていないかをチェックするとか……カメラだのAIだの。高度なものを応用しようとするので開発に時間がかかります。実はすでに米国や韓国など海外ではこの問題に対するデバイスが販売されています。運転手がエンジンを切ってバスを降りる際に、最後部座席のスイッチを切らないと、アラームが鳴り続ける簡単な仕組みのものです。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』194　人命の最優先とは言うけれど……

2022.09.09

　2011年中国の高速鉄道が脱線事故を起こし、隠蔽しようとしたのでしょうか、その事故車両を地中に埋めてしまい、中国内外から批判を浴びた出来事がありました。多くの国が、安全性と信頼性を考慮して高速鉄道の発注先から中国を外しそうですが、中国の鉄道をアフリカ人は好むのだそうです。人命最優先では経済発展は望めないということのようです。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』193　Withコロナへの道行きと検査方法の変化

2022.08.25

　新型コロナ感染症の終焉に向けて、日本の行政もその準備に入ってきました。すでに米国などはワクチン接種証明があれば、陰性証明の提出がなくても入国できているようで、グローバル企業も「コロナだから……」という申し立てが通用することがなくなり、平時の対応に戻りつつあるようです。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』192　法制度と実臨床の乖離

2022.08.10

　新型コロナウイルス感染症の感染症法上における位置付けの見直しが議論されています。もう全数把握はしないほうがよいというのが、大多数の現場医師の見解です。私の聞く限り、制度と臨床の乖離が著しく、コロナ病床が埋まっているのも、「骨折して入院したら陽性」や、「予定手術で入院したら陽性」など、他の疾患で入院したらコロナ陽性だったという例がほとんどだといいます。重症化もデルタ株の頃に比べて少ないことから、第７波で生じた法制度の歪みを今後どのように柔軟に対応させていくのかが重要です。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』191　医療におけるタスクシフティング

2022.07.25

　先月出版された『医療貧国ニッポン（PHP新書）』の著者である奥真也先生の、出版記念講演に出席しました。
　著書では、医療とお金の問題、医者と患者の問題、医者と病院の問題、医者の働き方の問題、医学部の問題、ヘルスリテラシーの問題、長寿化の問題に章を分けて、現在の日本における医療の問題に言及しています。そして、講演でそれらの問題の解決策のひとつとして強調されていたのが、タスクシフティングでした。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』190　音楽とメンタルヘルスの関係

2022.07.10

　先日、某レーベル社長の取り計らいで、あるライブに行ってきました。大学生の頃に音響屋のバイトをしていたため、舞台裏へ入るとなんとも懐かしくて……。終了後は楽屋へご挨拶にも行き、とても素晴らしい時間を過ごしました。新型コロナの影響はまだ大きく残るものの、大声さえ出さなければ、音楽や舞台などのコンサートも可能となりました。そして、こういった芸術は精神衛生上とても重要です。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』189　ダイナミック・ケイパビリティの活用法

2022.06.24

　前回取り上げた「ダイナミック・ケイパビリティ」をもう少し具体的に解説します。医療・ヘルスケア業界はこれまで比較的保守的で、変化のスピードは緩やかでした。しかし最近は、他の多くの業界と同様に急速な環境変化に見舞われ、将来の予見が十分にできなくなりつつあります。そこでダイナミック・ケイパビリティという概念が生まれた、というところまで説明しました。では、このような危機を察知し、ダイナミック（動的）にケイパビリティ（組織の持つ能力＝リソース）を再編して対応する能力を、どうのように高めればいいのでしょうか。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』188　今後求められる経営能力「ダイナミック・ケイパビリティ」

2022.06.10

　前回の「バーニーの理論」で取り上げた企業の競争の「型」の話を続けます。型には、IO型とチェンバレン型、シュンペーター型の三つがあるのでしたね。医療の業界は、かつてIO型でした。業界内であまり大きな差別化は行われず、サービス供給量を調整さえすれば（例えば、人口の少ないところに多くの医療機関が密集さえしなければ）、安定した経営が成り立っていました。しかし、最近では様々な規制下で、医療機関が破綻することも珍しくなく、どのようにマーケティングを進めれば良いのかを指南するサービスも多く見受けられるようになりました。したがって、現在は差別化が重要となるチェンバレン型へと移行したと言えるでしょう。さらに今後は、不確定要素がますます増えて将来予測が困難な環境が想定され、シュンペーター型の競争へ移行していくでしょう。そんな予測困難な環境に対応するために出てきた概念として、ダイナミック・ケイパビリティがあります。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』187　リソースに着目した「バーニーの理論」

2022.05.25

　前回、ポーターの競争戦略について話をしました。完全競争と言われる状態からできるだけ「寡占状態」に持っていくために、「参入障壁」を大きくするというのが、ポーターの基本戦略でした。同じように寡占状態へと持っていく戦略・理論として「RBV」（リソース・ベースド・ビュー」というものがあります。「バーニーの理論」とも呼ばれます。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』186　「ポーターの理論」を活用する

2022.05.10

　予告通り、今回はポーターの理論について話していきます。ポーターが競争戦略に関する論文を発表しはじめたのは1977年と、50年ほど昔のことで、古いと思われるかもしれません。しかし、経営学の博士課程の学生は、今でもこの1977年の論文を読むそうです。ポーターの理論が忘れ去られていないのは、学術的検証に耐えうる再現性をもった理論であるからでしょう。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』185　医療経営を学術的に学ぶのも面白い

2022.04.25

　薬学部でも医学部でも、経営学については習うことがありませんでした。鍼灸学校に在籍していた時には、簿記の付け方を習った程度でした。今回から少し統合医療の経営の話をしていこうと思います。
　最近、友人がオススメと紹介していた、クリニック経営の書籍を買って読んでいます。どうやって患者数を安定確保するかについて、「患者満足度を上げるために、接遇を大切にし、待ち時間対策をする。時にはアンケートをして、ブランディングのために患者向けイベントをする……」といった内容が書かれています。
　前回書いたように、医療はきわめて特殊な市場なので、広告が自由に打てません。保険診療を行っていると、特に制限があります。クリニック経営は、以前はそれほど苦労しなくてもできるものだったところ、今ではこのような本が売れるほど、皆苦労しているのですよね。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』184　医療という特殊な市場で自費を取り入れるには

2022.04.10

　新年度になりました。新型コロナはまた少し増えているようで、私の周りでも２度目の罹患を経験する人が見られるようになりました。ただ、以前ほど重症化しなくなっており、「ウィズコロナ」の様相を呈して、このまま定着していきそうです。しかし、コロナ禍で経済的に打撃を受けた上に、ウクライナ情勢の緊迫で諸々の価格が上がっています。ガソリンをはじめエネルギーの問題もあり、関東では停電の危機もありました。問題は山積みですが、春になり気持ちも一新して頑張っていきましょう。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』183　花便りも聞かれる季節に思う

2022.03.25

　先日、霞ヶ関駅を利用したら報道陣やスーツ姿の人たちが大勢いたのでびっくりしました。あとで地下鉄サリン事件が起きた３月20日だったことを知りました。もう27年も経つのですね。当時（たしか事件の半年くらい前）、あの教団の勧誘資料をビデオで見せられて、「あぁこうやって勧誘するのか」と思ったのをよく覚えています。大学生で私の一人暮らしの部屋の玄関まで、実にいろんな新興宗教の勧誘が来ていました。あの教団はたしかロシアに武器の調達に行っていたと報道されていましたが、ソ連崩壊から30年ということですから、その直後ぐらいだったのですね。そのロシアとウクライナの戦争が始まって１カ月。日本はそろそろ桜が開花しますが、ロシアにもウクライナにも日本の桜が植えられているそうです。北海道よりずっと北の寒い土地でも桜は咲くのですね。桜が咲く前に、できるだけ早く、停戦することを祈りましょう。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』182　利便性と安全性を両立するPBI

2022.03.10

　前回から引き続き、サイバーセキュリティのお話をしていきます。セキュリティが強固であればあるほど利便性は低くなります。医療のＩＣＴ化においてはことさら強固なセキュリティが必要とされ、セキュリティに寄せられているために利便性が極めて悪いのです。
　そこで今回は、強固でありながら利便性を高める新しい技術「ＰＢＩ」について紹介します。 (さらに…)