紙面記事の記事一覧

マッサージ療養費 施術行為別・疾患別頻度　厚労省『令和元年度 療養費頻度調査』から

2021.01.08

　調査は、全国健康保険協会管掌健康保険、国民健康保険及び後期高齢者医療制度における令和元年10月の１カ月間に行われた施術に係る療養費支給申請書が対象。支給申請書のうち、全国健康保険協会管掌健康保険で全件、国民健康保険で５分の１、後期高齢者医療制度で10分の１の割合で抽出している。調査が実施された10月より消費税率10％引き上げに伴う料金改定（改定率＋0.44％）が施行されている。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　「外力の作用機転」とは？

2021.01.08

Ｑ．
　捻挫の療養費支給申請書が「『外力の作用機転』を明記してください」として返戻されました。負傷原因の欄には「いつ、どこで、どの部位がどうなったのか」は記載したのですが……。
Ａ．
　「機転」とは主に医学分野に限局すれば、ある現象の元となる要因や経緯あるいはその仕組みのことなので、外力の作用機転とは、「外力がどのように作用したのか」「どのような作用の外力が影響を与えたのか」ということになります。
　外傷を引き起こす外力には「直達外力」と「介達外力」があります。前者は直接身体に触れる力で、 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』197　月のモノと風邪の間は……

2021.01.08

　旧年はコロナ騒動、政治経済状況の混乱、国内外の不穏な動きなどがあり、それを引き継ぎながら新玉の年を迎えたわけだが、果たしてどうなるだろうか。
　季節の動きも温暖化の影響で、昔の運気論が適応できるような状況ではなく、我々は、未来に向かって一歩一歩確実に歩んでいかなければならない状況である。旧年から今年にかけて、クリスマスに紅葉が散らずに残っていたり、年始に雪が降ったり、寒暖差が極端だ。そうなると身体は冬の防衛反応のために体幹部に血を集め、血圧が上がることで、眩暈や頭痛、動悸、仙腸関節痛、下肢痛など様々な病態が現れやすい。血圧上昇の影響で高齢者は朝方や夜間に問題が起こることが多いのが定石だが、夕方17時頃に何らかの変化、特に認知症がある場合は、精神的変化が多かったようだ。
　新年早々来院し、頭痛を訴える患者は、50代前半のやせ形のいわゆる「美魔女」で、血圧の低い若木女史だ。大きな既往歴はなく、更年期に差し掛かって何かと不定愁訴を訴えては来院していた。 (さらに…)

連載『医療再考』23　未来に向けて今から準備すべきこと

2021.01.08

　未来の医療や鍼灸はどうなるのでしょう。これまで伝えてきたように、デジタル化されていくことは間違いありません。そして、情報という新しい通貨がやり取りされ、今まで考えることもできなかった新しい組み合わせが作られ、予想もしなかった健康や医療の形が提供されることになるでしょう。未来の医療、そして鍼灸は、今まで以上に様々な業種とコラボレーションし、エンターテインメント化していくものと思われます。我々は鍼灸治療の一連の過程をデジタル化に伴って分断化し、鍼灸師の持つ情報を細分化していく必要があると説明してきました。その際に最も大切なのは、たまたま何かと掛け合わされることで生まれる偶然な未来を選ぶよりも、鍼灸師が描きたい未来に近づけるために何と掛け合わせたいのかをデザインし、分断化し、データを取ることです。医療としての鍼灸か、健康増進としての鍼灸かの選択が迫られていますし、その選択によって集める情報も大きく異なってきます。
　高齢化率の増加やストレス疾患の増加など、現状を考えると医療という分野は一見未開拓の市場「ブルーオーシャン」にも見えます。しかし、 (さらに…)

今日の一冊　病院でちゃんとやってよ

2021.01.08

病院でちゃんとやってよ
小原周子　著
双葉文庫　759円
　「うちの母は絶対に治るんだから、ちゃんと病院が歩けるようにしてよ！」。現実から目を背け、介護従事者を召し使い扱いし、自分勝手な希望を押しつける患者家族が今日も続々とやって来る――。　物語の主人公、大八木新菜はリハビリ病棟で働く看護師である。激務のうえに、わがままな患者、無責任な患者家族に悩まされる日々。「退院したら誰が看るか」でもめる家族、「母を元通りにするまで帰すな！」と威張り散らす息子。そこには壊れた家族関係が浮かび上がる。現役看護師が描く、リアル介護病棟小説。

編集後記

2021.01.08

　▽あけましておめでとうございます。『新型コロナ』と『年越し寒波』の合わせ技で、家に籠もった大晦日。家からは一歩も出ませんでしたが、独り身の仲間内でリモート忘年会と銘打って、インターネット通話をしながら飲んだくれて年を越しました。昨年は一度も集まれなかったものですから皆溜まっていたのか、出るわ出るわ、あちこちの業界の生々しい愚痴。斯界もヨソのことは言えませんが、大変そうだったのはお上の方針変更に振り回されてきた公務員……おっと、「年忘れ」してしまったので多くは語れません。昨年の厄はしっかり置いてきて、今年は前向きな一年にしていきたいですね。お伝えできる明るいニュースが増えることを心より祈りつつ、今年も鍼灸柔整新聞をよろしくお願いいたします。（平）

新型コロナ　柔整・あはきも「業種別ガイドライン」登録　全柔協と日整、全鍼師会が３つ同時に

2020.12.25

「医療サービス等」の項目に
　新型コロナウイルスの感染拡大と予防の対策指針として、内閣官房が策定する「業種別ガイドライン」に、柔整・あはき団体の作成したガイドラインが登録された。12月18日更新分から「医療サービス等」の項目に掲載され、業界としては初となる。全国柔整鍼灸協同組合（全柔協）、日本柔道整復師会（日整）・日本柔道整復接骨医学会連名、全日本鍼灸マッサージ師会（全鍼師会）による３つのガイドラインが同時の掲載となった。 (さらに…)

二審も新設認めず　東京・仙台高裁ともに

2020.12.25

あマ指師課程新設をめぐる裁判
　晴眼者のあん摩マッサージ指圧師養成課程の新設が認められないのは憲法22条の「職業選択の自由」に違反すると、学校法人平成医療学園が訴えた裁判について、12月8日に東京高裁で二審判決が下され、北澤純一裁判長は「あはき法19条を合憲」とした一審判決を支持し、学園側の訴えを退けた。
　また、同様の訴訟を起こしている仙台での二審でも、仙台高裁（小林久起裁判長）が12月14日に学園側の控訴を棄却した。
　東京高裁の二審判決では、「重度の視覚障害者を中心にあはき業への依存度は高く、生計の維持が著しく困難な状況が続いている」と指摘し、依然としてあはき法19条の正当性・必要性があると判断した。
　同学園の岸野雅方理事長は「今回の判断は、50年以上も視覚障害者の生活実態が向上されていないことを認めた証拠といえる。その実の原因が、国の不作為と無資格者の野放し状態にあるだけに、この結果は残念でならない」と述べ、上告する考えを示した。

『医療は国民のために』309　「復委任の範囲の限定」によって柔整師団体の仕事が取り上げられる？

2020.12.25

　今後、柔整療養費検討専門委員会で積極的に意見が交わされる議題として、「復委任」問題が挙げられる。議論いかんでは、施術者団体の存在自体にも影響を与える疑念をはらんでいると考える。 (さらに…)

第２回伝統医療看護連携学会学術大会　近年の中国、「日本の腹診」に注目

2020.12.25

悪阻への鍼灸など妊産婦ケアの講演も
　『第２回伝統医療看護連携学会学術大会』が11月29日～12月20日、オンデマンド配信方式で開催された。大会テーマは『拡げよう連携医療の「わ」』。
　学術大会長講演は『東洋医学こぼれ話―東西融合のコンセンサス成熟を目指して』と題して、亀井啓氏（中庸堂亀井接骨鍼灸治療院院長）が登壇。 (さらに…)

第１回美容鍼灸Academic Conference　美容鍼灸代表する各流派 動画で

2020.12.25

「美容鍼灸学」皮膚科やエステも取り入れ
　第１回美容鍼灸Academic Conferenceが11月22日、東京大学（東京都文京区）及びＺｏｏｍで開催された。
　動画供覧では、美容鍼灸を代表する各流派から９人の施術者による、「今注目すべき美容鍼技術」をまとめた動画が紹介された（下表）。川﨑真澄氏（一般社団法人日本鍼灸協会代表理事）はニキビ美容鍼を紹介。 (さらに…)

柔整・あはき政治団体の令和元年収支報告

2020.12.25

　総務省が11月27日、毎年定期公表している「政治資金収支報告書」の令和元年分をホームページ上に公開。政治団体に対しては、政治資金規正法により１年間の収入と支出の総額と一定の条件での内訳の情報提示が義務付けられており、柔整・あはき業界の政治団体も掲載されている。 (さらに…)

インタビュー企画　SNSで話題の「政治×鍼灸」って何？〈前編〉

2020.12.25

　いったん終息に近づいたかに見えた新型コロナウイルス感染症だが、第３波の襲来で、感染者が再び急増している。学会やイベントのオンライン開催が通常化する中、ＳＮＳで注目されているのが「政治×鍼灸」というオンライン企画だ。
　鍼灸師は政治とどのように関わるべきなのか、また、政治は鍼灸業界にどんな影響を与えるのか――。毎回講師を招いて政治についての話を聞き、参加者がざっくばらんにディスカッションするという無料のオンラインイベントとなっている。どのようなことが話し合われたのか。企画を立ち上げた経緯と今後の展望も含めて、発起人の川井大輔氏（川井治療院院長）にインタビューした。
若手鍼灸師にもっと政治に関心を
(さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』153　大掃除に思う、「柑橘類」の作用

2020.12.25

　大掃除の時期になりましたね。今年はコロナで右往左往しているうちに、あっという間に過ぎ去っていきました。日本でもワクチン承認申請がなされたようですし、来年は騒動が沈静化することを祈りながら、掃除で気分を一新いたしましょう。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』189　専門学校教育における超音波画像観察装置

2020.12.25

竹本　晋史（筋・骨格画像研究会）
　今回は専門学校教育における超音波画像観察装置（以下：US）の学習状況をお伝えする。平成30年度から新カリキュラムが導入され臨床実習が１単位45時間から４単位180時間に拡充されたほか、競技者、高齢者に特化した生理学や職業倫理、社会保障制度等、開業を前提とした内容に改正された。その中で柔道整復術適応の臨床的判定として「医用画像の理解」が２単位組み込まれ、画像読影が必修となった。当校、平成医療学園専門学校は新カリキュラム導入以前の平成26年度よりUSを正規授業に取り入れ、学生に教育を行っている。 (さらに…)

医学書院から新刊　『疼痛医学』

2020.12.25

疼痛医学
　株式会社医学書院から新刊『疼痛医学』が発行された。監修は田口敏彦氏（山口労災病院院長）、飯田宏樹氏（岐阜大学大学院麻酔・疼痛制御学教授）、牛田享宏氏（愛知医科大学学際的痛みセンター教授）。Ｂ５判400頁、本体価格6,000円。 (さらに…)

柔整学校協会 2020年度入学者アンケート　柔整夜間部、定員割れ激しく

2020.12.25

定員削減しても地方では25％前後の充足率
　公益社団法人全国柔道整復学校協会による、2020年度入学者の構成に関するアンケート調査の結果が11月１日に公開された。調査対象は全国の柔整師養成施設56校の2020年度入学者2,792人。５月18日から６月26日にかけて実施され、回答率は96.9％（2,706人）。定員充足率や、年齢などの入学者の属性を調査した。志望動機では、午前では「施術を受けた接骨院院長の勧め」が最多である一方、午後・夜間では「独立開業」が最も多く、他資格者の「施術技能拡大目的」との回答割合も増加する傾向がみられた（結果を下記に一部抜粋。※「年齢区分」は資料を基に合算）。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　「施術継続理由・状態記入書」は今後必要ないのでは　／　コロナ禍における同意書の「特例」はもう出ないの？

2020.12.25

「施術継続理由・状態記入書」は今後必要ないのでは
Ｑ．
　12月１日のあはき療養費の料金改定とともに、施術報告書に「月平均〇回実施」という施術の頻度を記載する項目が追加されましたね。平成29年から義務付けられている「１年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書」はこの項目を新設するための、言わば「データ収集」のためのものだと理解していました。その役目は終わり、もう必要はないということにはならないのでしょうか。
Ａ．
　今回の項目追加は、あくまで療養費検討専門委員会で議論された上で了承されたことが反映されているものです。 (さらに…)

連載『食養生の物語』91　お屠蘇を、どうぞ

2020.12.25

　お正月、おせち料理と合わせていただくのが「お屠蘇」。元旦に日本酒の封を切り、お屠蘇として飲むところも多いようですが、本来「お屠蘇」は特別なお酒です。
　屠は「屠る」で邪気祓いを、蘇は「蘇り」で生気の蘇生を意味します。新年の無病息災を願い、数種の薬草を組み合わせた「屠蘇散」を日本酒に浸して作ります。屠蘇散には漢方の生薬を用い、主として、 (さらに…)

連載『あはき師・絵本作家 かしはらたまみ　やわらか東洋医学』26　七情と歪み（ひずみ）

2020.12.25

　邪気は、体表を隙間なく守っている衛気に歪みが起こり隙が出来たところから体内に侵入します。古典には七情でどのように歪みが起こるのか具体的に書かれていて、憂うと気は沈み、恐れると下がり、思うと結し、驚くと乱れ、喜ぶと緩み、怒すると上り、悲すると消えるそうです。いずれもゼロにはできないので、どれもほどほどで過ごせればと思います。
 
【連載執筆者】
かしはらたまみ
あん摩マッサージ指圧師・鍼灸師
自身の子どもに東洋医学の概念を伝えるため「絵本」という表現を選択。色粘土を使った独自の手法で絵を描いている。これまでに『陰陽五行 まわるき』『おなかがいたくなるまえに』を自費出版し、ブログで『やわらか黄帝内経素問』も連載。絵本の購入はネット通販サイト・BASE「やわらか東洋医学」（https://touyouigaku.thebase.in/）から。