1064号（2018年1月10日号）の記事一覧

第17回あはき療養費検討専門委員会　日保連、社団外の団体として意見主張

2018.01.10

明細書を施術ごと、出張専門の往療料認めない等
　昨年12月27日、第17回あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費検討専門委員会が都内で開かれた。今回、日本保健鍼灸マッサージ柔整協同組合連合会（日保連、組合員7,600人）の理事長・吉田孝雄氏が参考人として呼ばれ、社団を中心とする業界側委員以外の「業界内の考え」が初めて述べられた。日保連の意見に対し、業界側委員が反対し、保険者側委員が理解を示すといった場面がみられた。
　日保連が今回挙げたのは、昨年11月20日の前回会議で厚労省が提案した「あはき療養費の不正対策案」への意見で、「一部負担金明細書」、往療に関する見直しなど複数にわたる（下記参照）。 (さらに…)

あはき専門委員会で同意書様式を議論　第17回あはき療養費検討専門委員会で

2018.01.10

保険者・医師「詳細化が必要。診察日も」
あはき業界「同意書は指示書ではない」
　昨年12月27日の第17回あはき療養費検討専門委員会では、保険者側から「同意書の詳細化」を求める意見が出された。宮崎県後期高齢者医療広域連合が同県下で使用している同意書様式（下図参照）が資料として提示され、提出者である東京都後期高齢者医療広域連合保険部保険課長の後藤邦正氏が、「現行通知で示されている様式では、症状の程度について記載する欄が無く、同意書のみで施術の必要性を判断するのが困難」と述べ、医師による医学的所見や症状、経緯などの欄を設けている宮崎県の例を取り入れるよう要望した。 (さらに…)

『医療は国民のために』239　医師との連携が困難であることを痛感する

2018.01.10

　鍼灸療養費での医師の同意に関して、初療の日から３月を経過した後の申請では、医師からの同意を得ていれば同意書の添付は省略してもいいし、確認は口頭でも電話でも良く、施術者が得ても患者が得てもいいといった取り扱いで進んできた。そのためか、地方の医師会などが会員医師に対して「同意はしないように」との指導を行っているのは周知の事実である。 (さらに…)

連載『先人に学ぶ柔道整復』七　嘉納治五郎（前編）

2018.01.10

柔道創始者の柔術・接骨との接点
　今回から、講道館柔道の創始者として知られる嘉納治五郎に触れてみたいと思います。治五郎は講道館を創始する以前、天神真楊流柔術や起倒流柔術などの「古流柔術」を習っていました。天神真楊流柔術は現代の柔道整復術の源流の一つであるため、柔術修行の中での接骨との接点も少なくなかったといえます。 (さらに…)

日本臨床鍼灸懇話会の第56回全国集会　甲状腺疾患の鍼灸治療、テーマに

2018.01.10

「頚部への局所治療も有効」
　日本臨床鍼灸懇話会の第56回全国集会大阪大会が昨年11月25日、26日、森ノ宮医療学園専門学校（大阪市東成区）で、甲状腺疾患をメインテーマに開かれた。
　関西医療大学教授の王財源氏が『「癭病」に対する中医鍼灸治療―伝統医学よりの考察』と題して特別講演を行った。 (さらに…)

第20回ケアマネジャー試験合格者数　あはき師309人 柔整師167人

2018.01.10

　厚労省がこのほど、第20回介護支援専門員実務研修受講試験の合格者数等を公表した。受験者数13万1,560人に対し、２万8,233人（合格率21.5％）が合格した。
　「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師」の合格者数は309人で構成比1.1％、「柔道整復師」は167人で同0.6％だった。
　第１回～第20回試験の職種別合格者数の合計をグラフにまとめた（下図）。 (さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』83　2018年、あけましておめでとうございます

2018.01.10

　東京へ拠点を移してちょうど５年が経ちました。2025年問題に対して、日本の医療を変えるために自分ができることは何かを考えながらの日々で、気づくともう５年が経ったのかという思いです。特に、昨年は私にとって怒涛の１年間で、東京都千代田区永田町で開業もしましたし、会社も大きくなりました。様々な案件が飛び交う中、あっという間に過ぎ去っていきました。 (さらに…)

連載『中国医学情報』154　谷田伸治

2018.01.10

☆脳卒中後の尿閉には井穴浅刺併用
　河北省の滄州中心病院・リハビリ理療科の楊玉霞らは、脳卒中後の尿閉患者で常軌の膀胱機能訓練と十二井穴浅刺併用治療との効果を比べ報告した（中国鍼灸、17年10期）。 (さらに…)

医歯薬出版から新刊　『入門 運動器の超音波観察法―実技編 プローブ走査を中心に』

2018.01.10

入門　運動器の超音波観察法
実技編　プローブ走査を中心に
　医歯薬出版から新刊、『入門 運動器の超音波観察法―実技編 プローブ走査を中心に』が発行された。一般社団法人日本超音波骨軟組織学会編。Ｂ５判184頁、本体5,200円。
　平成20年に発行された『入門 運動器の超音波観察法』の実技編。肩関節や手指部など部位別で、プローブの当て方と読み取り方を、実際の超音波画像例や図を用いて一つひとつ解説。 (さらに…)

第12回大阪漢方鍼灸医学セミナー　「緩和ケア」テーマに

2018.01.10

病院勤務の鍼灸師が講演
　第12回大阪漢方鍼灸医学セミナーが昨年11月26日、大阪市東成区の森ノ宮医療学園専門学校で、緩和ケアをテーマに開催された。
　鍼灸師で、国立がん研究センター中央病院緩和医療科に勤める佐々木緋紗氏が『緩和医療と鍼灸―緩和ケアチームにおける鍼灸師の役割』と題して講演した。 (さらに…)

あはき新カリキュラムで「臨床実習指導者講習会」

2018.01.10

大阪・神奈川・東京３校で開催、２月から
　公益社団法人東洋療法学校協会はこのほど、「臨床実習指導者講習会」の開催要領を発表した。平成30年度の入学生よりあはき師の養成施設のカリキュラムが見直され、４単位に引き上げられた臨床実習において、一般施術所での実習が予定されていることに関連したもの。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　施術管理者の要件の一つ、「研修」は全ての柔整師が受けるべきではないのか？

2018.01.10

Ｑ．
　今後、柔整療養費の受領委任の取り扱いができる施術管理者になるには、３年の実務経験と研修の受講が必要になるそうですね。既に施術管理者である人にも、義務付けられるのでしょうか？
Ａ．
　厚労省から、平成29年６月15日付で「施術管理者の要件について（周知のご依頼）」という事務連絡が発出されていますね。 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』161　degenerated…

2018.01.10

　早く到来した冬、もみじに雪、北風に狂い咲く桜やシャクナゲ……。物言わぬ植物でさえ間違える、妙な季節だ。自律神経的には血管の緩みと収縮が激しく、ラニーニャ現象の影響で身体の芯から冷え込む朝も多い。体温や血圧を上げるために食欲が変に増したり、塩の味が恋しくなる。忘年会にクリスマス、正月とイベントの連続もあって食や甘味が増えてカロリー過多になり、体幹部に血が集まり過ぎて、仮に四肢末梢が冷えて調子が狂う。横転先生が常日頃から言っている、「本当の冷え症の人がいつまでも、だらだらと食べられるか！」という言葉にもつながるわけだ。
　渡辺くんという、小学５年生の男子が年末から来院している。リトルリーグの野球でピッチャーをしたりショートを守ったりと、器用な子だ。12月頭に左の環指を突き指してから腫れと痛みが引かないという。骨は大丈夫とのことだが、年明けに再開した練習でまた悪化している。今はオフシーズンで練習は走り込み中心だが、グローブを着けて球を受けると痛むらしい。治療は精神年齢の近い川端が受け持っているものの、一進一退の様子だ。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸師のために今やるべきこと』12　企業と連携した健康改革～商品から東洋医学の概念を伝える～

2018.01.10

　今回からは、一般の人たちの物差しをどのように変えていくのかについて具体的な取り組みを紹介したいと思います。１回目は、企業と協力した健康改革の話です。
　サプリメントやサポーター、湿布薬など、健康に関する商品はたくさん存在しています。痛みに関連する分野だけ見てもサプリメントは500億円産業、サポーターは200億円産業、湿布薬は450億円産業と、確実に国民の健康を維持する手段となっており、多くの人々がこれらの商品にアクセスしていることが分かります。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』　～トリガーポイント専門～　大阪府堺市＜タニダ鍼灸治療院＞

2018.01.10

　「トリガーポイント（ＴＰ）療法専門治療院」を標榜している谷田陽平先生。痛みの原因がはっきりせず、転院するたびに疾患名が変わったり、「薬が効かない」といった患者さんが、口コミやホームページを見て訪れるといいます。そんな患者さんたちのために休日もなるべく治療院を開け、さらに２校の専門学校の非常勤講師を掛け持ちするという、多忙な日々を送っています。 (さらに…)

今日の一冊　酒好き医師が教える　最高の飲み方

2018.01.10

酒好き医師が教える　最高の飲み方
葉石かおり　著
日経ＢＰ社　1,512円
　お酒を飲む時、「油もの」のつまみを先に食べると悪酔いを防げる。日本酒には、生活習慣病の改善効果がある。ビールの「苦味」で認知症を予防できる――。「酒ジャーナリスト」の著者が、消化器内科医や泌尿器科医、精神科医など、酒好きを自認する医師らの下を訪ね、彼らが実践している身体に良いお酒の飲み方を聞いた。一方で、飲酒は大腸癌のリスクを確実に高める、飲み過ぎは男性ホルモンを減らす、といったデメリットも紹介。「太らない、翌日に残らない、病気にならない」飲み方が分かる。

編集後記

2018.01.10

　▽明けましておめでとうございます。甥っ子の結婚式に出席しました。お相手は裁判所で知り合った職場結婚。と言っても原告・被告の関係ではなく裁判官同士です。披露宴は法曹界から多数出席するので、やましさのない伯父もなぜか緊張気味。極度に緊張してたのが義弟で親族代表のあいさつを控え室で何度も練習。ある言葉で気分をやわらげて背中を押してやりましたが、本番では「玉砕」してました。陸上100mで日本初の９秒台を記録した桐生祥秀選手のトレーナーは、記録を出す前にマッサージしながら「まだまだ余力があるぞ」と言葉をかけ、桐生選手のモチベーションを高め背中を押したといいます。結果9.98秒。ちなみに義弟にかけた言葉は「当たって砕けろ」。気が利かなくて本当にゴメンよ。（松）