連載の記事一覧

連載『あはき師・絵本作家 かしはらたまみ　やわらか東洋医学』78　素問・四十 『腹中論』

2025.12.25

黄帝
「岐伯、どうしよう。もうすぐ夕食なのに、お腹も胸もパンパンで食べられそうにないのだ。これは何かの病かもしれない」
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今日の一冊　雑草教室　図鑑が教えてくれない植物たちのひみつ

2025.12.24

稲垣栄洋　著
中公新書ラクレ　１１００円
　雑草生態学者の著者が、実際の実験データをもとに創作した雑草謎解き物語。ねこじゃらしの毛は何のためにあるのか、ホトケノザはなぜハチを操ることができるのか、オオバコは誰に踏まれたいのか……。作中で身近な雑草たちの知られざる特性に迫るのは、岡山さんをはじめとする「雑草サークル」に所属する大学生たち。うっかり顧問にされてしまった稲垣教授を頼りに、学生たちは、マイペースかつ真剣に実験と議論を重ねていく。ストーリー仕立ての雑草学講義としても読める、雑草の魅力が詰まった一冊。

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』249　超音波ガイド下鍼灸の有効性に関するシステマティックレビュー

2025.12.21

超音波ガイド下鍼灸の有効性に関するシステマティックレビュー
宮嵜潤二（筋・骨格画像研究会）
　超音波ガイド下鍼灸は、リアルタイム画像により鍼の刺入を可視化し、組織への正確なアプローチを可能にする技術である。既存のメタアナリシスでは、純粋な鍼灸における超音波ガイドの意義はいまだに検討されていない。本レビューは、超音波ガイド下鍼灸のランダム化比較試験（RCT）を抽出し、現状のエビデンスを明らかにすることを目的とした。
　PubMedにて超音波ガイド下鍼灸のRCTを系統的に検索し、38研究を抽出した。Acupotomy使用研究11件と薬物注射研究６件を除外し、通常の鍼灸技術（ドライニードリング、電気鍼、手技鍼）のみを対象とした21研究を分析対象とした。 (さらに…)

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話 』11　他に愁訴が無いか聞いてみよう

2025.12.18

他に愁訴が無いか聞いてみよう
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
【会話】
佐：「昨日、外国人の患者さんに“Where does it hurt?”（どこが痛みますか？）って聞いたんです」
宮：「おっ、いいですね〜！」
佐：「そしたら、いろいろ説明してくれて、途中で“Have you noticed any other problems related to the pain?”（その痛みに関して他に何か気になることはありますか？）って言おうとして噛みました（笑）」
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Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』柔整の「傷病名問題」って何？

2025.12.15

Ｑ．
　柔整療養費は捻挫や打撲といった負傷名で請求しますが、実のところ肩関節周囲炎や変形性膝関節症なのです……私は柔整師ですが、それくらいは分かります。施術録もそういう意味では整形外科学的な傷病名で作成したいのです。あまりにも実態に合っていないので、医師が診断する傷病名と同様に、柔整師も傷病名で保険請求できるよう改められるべきではないでしょうか。悔しいです。
Ａ．
　柔整師も症状や発生機序から考察し、正規の医科学的な傷病名が特定できるのだから、「正しい傷病名」で保険請求が認められるべきだ、とのご主張だと思われます。私が行政に勤めていた頃にも柔整業界の一部から要望されていた記憶があります。
　結論から言えば、これは認められないのです。我が国の医療は明治７年という大昔に (さらに…)

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』10　痛覚変調に対するアプローチ　治療的アプローチ①

2025.12.12

　痛覚変調が生じると薬物治療や鍼灸治療などの効果を減弱させることが知られている。それゆえ、正常な治療効果を得るためには、痛覚変調を生じさせている原因に対してアプローチすることが大切となる。
　痛覚変調が生じる原因としては、脳機能の変化が有力である。特に前頭前野の機能低下や扁桃体をはじめとした大脳辺縁系の過活動が、下行性疼痛調整系の活動に影響を及ぼし、痛覚変調が生じると考えられている。そのため、治療的なアプローチとして、前頭前野の機能低下に関しては、前頭前野エリア（左右頭維）に鍼通電を行うことで、三叉神経を介して前頭前野を間接的に活性化させることが報告されている。
　また、扁桃体の過活動に関して (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』256　おいるショック

2025.12.10

　今年の冷え込みは急激だ。11月に入り香りの無い金木犀が咲いたと思えば老木のおがくずのように早くも落花し、イチョウが色づいたと思えば一週間程度で落葉している。モミジの色合いは薄い紅蓮色で、どうもアントシアニンの動きが悪いようだ。これは夏が長すぎた結果、土地に含有する水が少ないため急激な気化に対応できないゆえだと思われる。水が風（wind）に中らなくても激しく気化する。
　身体に対する変化はどうだ？　咽喉が痛んでから感冒症状が出たり、五十肩症状が強く現れたり、膀胱炎症状が現れたりと様々である。この激しい気化作用は水が常に不足する高齢者に対しては、水臓の腎に影響し循環器にダイレクトに反応が現れることもある。
　40代後半やせ型で高身長の男性、藤内さんが来院した。 (さらに…)

連載『中国医学情報』249　帝王切開術後の疼痛に対する鍼併用治療効果―自己調節鎮痛法とのランダム化比較　ほか

2025.12.05

☆帝王切開術後の疼痛に対する鍼併用治療効果―自己調節鎮痛法とのランダム化比較
　山東中医薬大学・李永春らは、帝王切開術後の疼痛に対する鎮痛薬単独と鍼併用治療の効果を比較（上海鍼灸雑誌、2025年１期）。
　対象＝済南市婦幼保健院で帝王切開術を受けた76例：21～35歳（平均28±３歳）・単胎・初産婦。これをランダムに、術後経静脈的自己調節鎮痛法単独群と鍼治療併用群各38例に分けた。
　治療法＝
＜薬＞
ブトルファノールとクエン酸スフェンタニルを使用。 (さらに…)

連載『先人に学ぶ柔道整復』四十六　三浦勤之助（後編）公認を果たした中央衛生会への働きかけ

2025.12.02

　今回は、柔道整復術が公認された中央衛生会での三浦の重要な働きかけについてみてみたいと思います。
　大正７（１９１８）年、内務省で柔道接骨術の公認案が出来上がります。翌年の大正８（１９１９）年に帝国議会を通過しますが、その後、中央衛生会（医学博士２名、有識者２名で構成。内務省に設置され、衛生行政の重要事項について内務大臣に意見を述べる諮問機関）で反対する声に直面します。
　その理由は、明治39（１９０６）年に田代義徳の尽力により (さらに…)

『医療は国民のために』413　岐阜でみられる「柔整の挫傷負傷名の追加」に思う

2025.12.01

　柔整療養費の負傷名として「挫傷」が認められているのはもちろん、その算定部位として胸部、背部、上腕部、前腕部、大腿部、下腿部の６つに限り運用が行われているのはご承知の通りだろう。
　そんな中で今般、岐阜県柔道整復師会（岐阜社団）が独自の取り組みとして、令和７年10月施術分より、現行の挫傷負傷名に「①肩部挫傷、②肘部挫傷、③指部挫傷、④股部挫傷、⑤膝部挫傷、⑥趾部挫傷、⑦腹部挫傷」を追加して認めることとし、これに伴い、レセコン業者に対してチェックシステムの変更を依頼する文書を送付したというのだ。
　岐阜社団がこのような動きを実際に行ったということは、少なくとも (さらに…)

連載『生殖鍼灸から始まる領域拡大』8　日本鍼灸師会全国大会in 茨城にて

2025.11.25

　標記大会のランチョンセミナーでは、統計の難しさを話しました。
　例えば、性交渉を取る夫婦が、鍼灸受療中に妊娠したとします。これが鍼灸の効果であると証明するのは困難を極めます。理由はその夫婦が鍼灸受療前に、どの程度の不妊期間があり、性交渉は正しく行われていたか、精子の状態はどうだったか、不妊の原因は判明しているか、などといった交絡因子が多すぎて、鍼灸受療前と受療後の条件が揃わないからです。
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今日の一冊　ハリウッドのプロデューサー、 英国の城をセルフリノベする

2025.11.24

ホップウッド・ディプリー 著　村井理子 訳
亜紀書房　２８６０円
　祖先はイギリスに広大な敷地を持ち、「壮大な城を建設した」と繰り返していた祖父の話は本当だった。祖父と父の死をきっかけに、家系図サーチにのめりこんだ著者。ある時「ホップウッド城」の記事を目にする。ただ、自分と同じ名前が冠された城は、あらゆる所が崩壊し、放置すれば間もなく朽ちてしまうような状態だった。気づけば城の保存活動に全人生を投げ出していたアメリカ人の著者が、イギリスに渡り、個性的な人物たちと出会い、トラブルに立ち向かいながら奮闘する日々を描いたノンフィクション。

連載『食養生の物語』146『一陽来復の食』

2025.11.23

　長かった夏が終わるとともに一気に寒さが増し、日が暮れるのも早くなりました。12月22日の冬至に向かって、ますます日照時間が短くなっていきます。
　一年で最も昼の時間が短い冬至は、太陽の力が最も弱くなる日であり、運気が下がったり、災厄に見舞われたり、身体が弱ったりするとかつては考えられていました。それを乗り越えるために、無病息災を願う風習が生まれてきたようです。最も暗い日から明るい季節に向かう冬至は「一陽来復（いちようらいふく）」とも呼ばれ、悪いことが続いた後に良い方向に向くことと重ねて、お祝い事の日とされるようになりました。
　運気が上がるようにとの願いから、 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』248　肩関節エコーの柔整師のための描出と解剖のポイント

2025.11.21

腱板や上腕二頭筋長頭腱などを観察する場合を例に
松本尚純 （筋・骨格画像研究会）
　柔整師の臨床において、肩関節は非常に訴えの多い部位の一つであり、その痛みや可動域制限の原因を探る上で、超音波画像観察装置は非侵襲的かつリアルタイムに軟部組織の状態を評価できる強力なツールである。特に、腱板損傷や上腕二頭筋長頭腱炎など、柔整師が日常的に遭遇する疾患の施術補助にその真価を発揮するため、本稿では肩関節のエコー描出における主要な解剖学的構造と、その描出のポイントについて解説する。
　肩関節は上腕骨頭、肩甲骨（関節窩、肩峰、烏口突起）、鎖骨（鎖骨遠位端）から構成されるが、エコー検査では特に腱板（棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋）や上腕二頭筋長頭腱、三角筋、関節包などに注目する。 (さらに…)

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話 』10　痛みの始まりはいつ？―「突然に」か「徐々に」かを聞き分けよう

2025.11.18

痛みの始まりはいつ？―「突然に」か「徐々に」かを聞き分けよう
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
【会話】
佐：「外国人の患者さんにいつ痛みが始まったか聞きたくて、“Did you feel pain?”（痛みを感じましたか？） って言ったんです」
宮：「うんうん、それで？」
佐：「そしたら“Yes, two years ago.”（はい、２年前です）って言われて。ちょっとズレた答えで混乱してしまったんです」
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Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』あはき療養費のオン請は慎重に議論しても!?

2025.11.15

Ｑ．
　柔整療養費のオンライン請求（オン請）について、昨年度末には「中間とりまとめ案」も出され、導入に向けた議論が進んでいますね。一方、あはき療養費はいまだに議論も行われず、「置いてきぼり」の感が否めません。本当に導入されるのでしょうか。
Ａ．
　柔整療養費は、令和５年６月の閣議決定で「請求が原則オンライン請求により行われるために必要な措置を検討する」と明記され、既に導入することを前提に話し合いを開始していて、現時点で「中間とりまとめ案」を提示するまで進んだといえます。
　一方、あはき療養費のオン請については、同様の閣議決定で「導入に向けた課題を検討し、早期に結論を得る」となっていて、 (さらに…)

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』9　痛覚変調性疼痛とは？

2025.11.12

　痛みに対する考え方は日々変化している。痛みはその原因により、①組織の損傷や炎症などの原因で侵害受容器が興奮することで生じた「侵害受容性疼痛」、②神経が障害されたことにより生じた「神経障害性疼痛」、③その他の心理的な問題（ストレス、不安、抑うつなど）が原因で生じた「心因性疼痛」の3つに分類されていた。
　しかしながら、 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』255　sudden get swollen

2025.11.10

　秋が極めて短く急激に初冬が到来した。文化の日を境に１カ月遅れて金木犀が咲いている。今年は暑い夏が長く土地がカラカラで、急に寒くなったためでもあろう。果物も小さく熟しているということだ。またミズキの紅葉は、例年は紅蓮の炎を思い浮かべるが如き鮮紅であるが、今年はズズ黒さと茶色が目立ち、「いとわろし」である。
　真偽の程は分からぬが、昭和のばぁ様達は言い伝えで、10月10日までに「金木犀が咲かない」「カメムシがそれ以降に発生する」と、「その年の冬は寒い」という。秋が短くゆったりと水が抜ける期間がないため、植物は極めて早く熟し、人もこの影響をもろに受ける。
「先生、見てください。この足、何にもしてないのに急激に腫れて痛くてたまらんのですわ」
と68歳のやせ型で、基礎疾患は心房細動がある山形さんという男性が来院した。 (さらに…)

連載『中国医学情報』248　乳癌患者の抗癌剤による末梢神経障害に対する鍼治療の予防効果　ほか

2025.11.05

☆乳癌患者の抗癌剤による末梢神経障害に対する鍼治療の予防効果―ランダム化比較
　南京中医薬大学付属病院乳腺外科・姚瑶らは、手足のしびれ、痛み、感覚鈍麻、灼熱感、ピリピリ感などの症状が現れる抗癌剤によるCIPN（化学療法誘発性末梢神経障害）に対する鍼治療の予防効果を報告（中国鍼灸、2024年12期）。
　対象＝乳癌でタキサン系抗癌剤を基本とした標準治療中の52例。これまでCIPNがなくその薬物治療経験なし、また３カ月以内に鍼治療経験なしで、遠位の転移癌もなし。ランダムに常軌ケア群・鍼群各26例に分けたが、脱落者４例、最終的に常軌群25例・鍼群23例。常軌群は平均50±９歳、ステージⅠ：９例・Ⅱ：10例・Ⅲ：６例。鍼群は平均51±10歳、ステージⅠ：10例・Ⅱ：11例・Ⅲ：２例。
　治療法＝両群とも治療は12週間で終了するが、評価は試験前・終了直後と24週間後。
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『医療は国民のために』412　医療ＤＸの推進によって療養費の「公費負担医療」はどうなる？

2025.11.01

　国が推進する医療ＤＸに伴って、マイナンバーカードの活用が健康保険に広がる中で、レセプト請求本体とは別に、医療費を助成する「公費負担医療」がどうなっていくのかは気になるところだ。
　まず公費負担医療とは、「精神通院医療・更生医療」「小児慢性特定疾病医療費」「難病法に基づく特定医療費」などを指す。国は現在、診療報酬の審査支払業務と医療ＤＸ業務の両方を担う法人として、社会保険診療報酬支払基金（以下、支払基金）を改組し、今後は「医療情報基盤・診療報酬審査支払機構」（以下、審査支払機構）という組織に改めようとしており、この方針・流れの下、公費負担医療の運用もオンライン資格確認（マイナ保険証による資格確認）を用いて実施していく体制を整備している。
　既にデジタル庁において、 (さらに…)