柔道整復の記事一覧

「国家資格のデジタル化」始まる

2024.08.09

あはき師は11月頃、柔整師は来年３月頃
　紙での申請・手続き等が行われている国家資格について、デジタル庁が今夏より「デジタル化」をスタートさせる。８月6日には介護福祉士を含む４資格が住所等の変更や、資格者証の取得をオンラインでできるようになった。今後、他の国家資格にも拡大していく予定で、あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師は11月頃、柔整師は令和７年３月頃に運用を開始するとしている。
　国家資格に関する事務の「デジタル化」が始まれば、住所・氏名等の変更申請がオンライン上で行えるほか、マイナンバーのデータ連携により住民票等の写しの提出といった作業も省略可能となる。また、スマホなどのデジタル端末で自身の資格情報を「デジタル資格者証」として表示できるため、対面で施術者免許の保有者であることを素早く提示するなどの活用もできるようになる。

『医療は国民のために』396　オンライン請求導入に向けた業界・団体の意気込みに期待したい

2024.08.09

　将来的に導入が予定されている療養費のオンライン請求については、その「過渡期」における請求代行業者の位置付けが問題となっているのは周知のことと思う。例えば、療養費請求代行業者をどのレベルまで認めていくのかという点だ。中小企業組合法に規定される事業協同組合が良いのならば、日整の各都道府県社団も協同組合での事業であるから、何ら問題はないということになろうか。
　一方で、一般社団法人や会社組織などの場合はどうなのか。定款・約款の有無や行政への報告義務、行政の立ち入り検査といった観点も含めた議論を今後していくことが求められる。
　行政側としては、できれば医科と同様な仕組みを構築したいだろう。なぜなら、医科本体の診療報酬明細書のオンライン請求方策に則り、これに準じた仕組みを展開すればいいだけだからだ。 (さらに…)

JATAC第29回全国活動報告会　ATとして他機関と連携するには

2024.08.09

　特定非営利活動法人ジャパン・アスレチック・トレーナーズ協会（JATAC、片岡幸雄理事長）の第29回全国活動報告会が７月21日に東京海洋大学越中島キャンパス（東京都江東区）で開催された。
足病とケアの変遷
　特別講演ではアンドリュー・エッセン氏（オーストラリア足病医協会・前会長）が登壇し、『海外の足底板療法の変遷とこれから』と題し、過去40年における足病の変遷について解説した。同時通訳は蛭間栄介氏（帝京大学教授）。
　エッセン氏は1980年代に興った第一次ランニングブームでランニング人口が増加、それに比例して足病患者も大きく増加したと説明。以降、90年代、2000年代と新たな機器や技術の登場で効果的な治療法の開発にも役立ったとした。
　近年、身体活動不足は健康への影響のほか、経済活動の鈍化にもつながるとされており、スマートフォンやスマートウォッチなどの機器を用いたアプリなどエンターテインメント性を高めることで運動の継続に一役買っていると解説した。
地元でのAT活動を紹介
(さらに…)

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』240　WEBサービスの利用で海外文献をもっと身近に

2024.08.09

　新しいことを始める時はいつもとてもワクワクします。広く浅く得ていた知識をさらに深くしなければならない時、本屋で専門書を買い漁るのですが、システマティックに知識を武装していくには、その中から一つ軸となる書籍を選んで、難解で理解が及ばない部分を複数の情報に当たると案外スッと理解できたりします。
　また、生成ＡＩは広く浅い知識を得たり、一定程度であればクリエイティブな活動にも充分に活用できます。一方で、専門書を超えたレベルの知識が必要となった場合には、ウソや架空が増えてくるので裏を取るのが大変になってきますので要注意です。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』いよいよ選定療養の考えが柔整療養費にも入り込んできたね！

2024.08.09

Ｑ．
　柔整療養費で10月から導入される予定の「５カ月超で月10回以上の継続した療養費請求は患者さんから差額徴収しても良い」との運用について質問します。これって、保険請求を避けて患者さんにより多くの負担をさせるということじゃないですか。健康保険の仕組みとしてそんなのはアリなのですか？
Ａ．
　　これは規定の範囲内において、患者さんから自費で料金を受けられる仕組みが、選定療養の基本的考え方のもとで導入されることになったものです。柔整療養費に限定してみれば、５カ月超で月に10回以上の施術を継続しているのであれば、それは本当に捻挫や打撲の治療なのかどうか。慢性的症状に対する患者さんの甘えとしての施術であるならば、健康保険の療養費の支給対象外であり、どうしても施術の必要性があるならば患者さんが自ら負担すべきであるとの考え方が前面に打ち出されたということです。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第18回　未来型治療院を考える

2024.08.09

　新型コロナの影響により、奇しくも日常生活の至るところでオンライン化が進みました。医療においても感染防止の観点からビデオ通話などを活用した「オンライン診療」やアプリを利用した「デジタル治療薬」といった新たなサービスへの期待が高まっています。
　ＭＭＤ研究所による調査では、オンライン診療認知度は84.1％、うちオンライン診療利用経験は18.0％であり、20代～30代男女で利用経験が多く、どの世代でも半数以上が関心を示しているとされています。ただ、現時点では思ったほど普及していません。しかし、オンライン化の波は生活全般に及んでいることから、今後はオンラインとオフラインの長所を生かした診療を鍼灸・整骨院でも考えることが必要となります。
(さらに…)

オン資アプリ、「資格確認結果画面」の機能追加

2024.08.08

　柔整・あはき施術所で今春から運用が始まっている「オンライン資格確認」（オン資）について、7月末に専用アプリで新機能が追加されるなどのアップデートが行われた。
　今回、メインとなるアップデートは、「資格確認結果検索機能」の追加。専用アプリでマイナンバーカードより取得した資格確認結果の画面を閉じた後も、同機能を利用することで事後的に（翌月末まで）資格確認結果を再度確認できる。
　また、資格確認結果の画面右上に「資格確認結果をコピーする」ボタンを設置。表示されている資格情報をテキスト形式でコピーすることが可能となった。
　マイナ資格確認アプリのアップデートの方法については、下記の施術者等向け総合ポータルサイト内のページを参照に。
【お知らせ】マイナ資格確認アプリのアップデートについて
【重要】マイナ資格確認アプリの資格確認履歴閲覧機能におけるエラーについて（R6.8.6）

あはき師国試の受験料値上げについてパブコメを募集

2024.07.30

　あん摩マッサージ指圧師国家試験、はり師国家試験及びきゅう師国家試験における受験手数料の改定について、厚労省が7月18日よりパブリック・コメントを募集している。
　改定の理由は「受験者数の減少による収入減及び諸経費高騰の影響による試験の実施に係る支出増により、試験事務に係る収支が悪化していることから」としており、受験料は現在の14,400円から19,500円と大きく上がることとなる。
1,4400円【改定前】　→　19,500円【改定後】
　同改定は、あん摩マツサージ指圧師、はり師、きゆう師等に関する法律（昭和22年法律第217号）第２条第７項を根拠としており、公布日は今年８月の予定で、施行は公布日と同一となるため、改定が決まれば、次回令和７年の国家試験から適用される。
　パブリック・コメントは郵送、電子メール、電子政府の総合窓口「e-Gov」のフォームから応募することができ、募集期間は８月17日（土）まで。
郵送先住所
〒100-8916 東京都千代田区霞が関１－２－２　厚生労働省医政局医事課宛て
メールアドレス（厚生労働省医政局医事課宛て）
isei-ijika1@mhlw.go.jp
e-Gov入力フォーム
https://public-comment.e-gov.go.jp/servlet/Public?CLASSNAME=PCMMSTDETAIL&id=495240097&Mode=0
　なお、柔整師は昨年９月末に同様の改定が行われ、16,500円から23,900 円とこちらも大きく値上がりし、今年２月の国家試験から適用されている。
【関連記事】
令和6年実施の柔整国試、3月3日に

ガイドライン案が最終合意　第11回 広告検討会

2024.07.25

整骨院は項目除外「これまで通りで」
　7月12日、11回目となる「あはき師・柔整師等の広告に関する検討会」が開催され、違法広告の取り締まり強化などを目的とした広告ガイドライン（ＧＬ）の原案が合意された。新型コロナの影響で中断時期もあったが、6年以上に及ぶ議論がようやく終結した。最終盤になって再び持ち上がった「整骨院」の名称使用の可否については、ＧＬに盛り込まないこととなり、結果的に「整骨院」を名乗っていくことは継続できることとなった。
柔整側、歴史・実態から再度訴え
　今回の会議でも、5月下旬の前回と同様、柔整側メンバーである日本柔道整復師会（日整）の徳山健司氏が、「整骨院の名称を不可」とする意向で固まっていた同検討会の考えを今一度見直してほしいと強く訴えた。 (さらに…)

『医療は国民のために』395　オンライン請求では団体口座に一括で振り込むことの正当性が問われる

2024.07.25

　柔整療養費でオンライン請求の導入とともに、「施術管理者に療養費を確実に支払われるための仕組みづくり」の議論が行われていることは周知のことと思う。その中でも、オンライン請求が実施された際に、現行と同様に団体の口座への一括振込が審査支払機関から行われるか、そうではなく施術管理者の口座に限局されるかの問題は、今後、業界の将来を考える意味でも重要な事柄だ。
　例えば、税金の還付で考えれば、税理士が代理で申告業務を行っても還付金の受け取りは必ず依頼者である納税者本人宛てとなる。よって、将来的に柔整療養費が施術管理者に確実に支払われるための仕組みの具体的実践として、施術者団体の口座への振り込みなどは認めないとするオンライン請求仕様となったならば、施術者団体としてこれに不服を申し立てるのはなかなか困難なことであるといえなくはないか。
　もちろん、これは各都道府県の社団が設置する、療養費に関して全般的業務を行う協同組合でも認められないことを意味する。 (さらに…)

「整骨院」が「接骨院」より多い

2024.07.25

日整・全整協 共同調査、施術所名称の使用状況
　7月12日に開催された「第11回あはき師・柔整師等の広告に関する検討会」において、柔整側代表の日本柔道整復師会（長尾淳彦会長、日整）が提示した資料の中に、「整骨院」を施術所名称にどのくらい付けているかの使用実態が分かった。 (さらに…)

連載『先人に学ぶ柔道整復』四十一　真之神道流柔術（後編）東洋医学の考えも引き継ぐ柔術技法

2024.07.25

　天神真楊流柔術の源流の一つである「真之神道流柔術」について、今回はその医学要素、中でも「陰陽」と「当身」の観点からみてみたいと思います。
　同流の要点は、心と体の動きを一致させ、陰陽を自在にすることにあります。『真之神道流上檀巻』では、冒頭に「兵道兵術ニ及ビ、敵ニ因リ転化変動スルハ常ナリ」とあります。
　また、同流の伝書である『柔術秘学抄』においても「万物に変化たがひの心に有なり」とあります。そして、これは「陰陽」の考え方に基づいていると書かれています。戦では敵や戦況に合わせて応変自在に動くことが重要視されました。このように「陰陽」の考え方は楊心流柔術に続き、真之神道流柔術でも柔術技法に取り入れられました。 (さらに…)

『柔整フェスタ OKINAWA 2024』開催決定！スポーツを通し柔整師の存在を身近に

2024.07.25

 
　昨年初開催で好評を博した『柔道整復師・接骨院・整骨院フェスタOKINAWA2023』が今年は『柔整フェスタOKINAWA2024』に名前をかえ8月25日に開催決定している。会場は「コザミュージックタウン音広場」から「ユニオンですからドーム宜野湾」スケールアップ！　柔整師が直接対応し体験を通して役割をアピールする企画はもとより、柔整を知らない人の参加のきっかけになる、参加型でエンタメ性の高いスポーツ関連のプログラムやブースも多数用意されている。会場は３部構成。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』232　肋骨骨折に対する超音波画像観察による評価

2024.07.25

田中正樹（筋・骨格画像研究会）
　今回は、肋骨のUS観察について記述する。17歳男性、自転車で走行中、転倒しかけ、歩道のガ－ドレ－ルに右側胸部をぶつけ、次の日に来院する。症状として、肋骨骨折の固有症状である深呼吸による痛み、限局性圧痛、胸郭の前後の圧迫による局所の介達痛が認められ、肋骨骨折が濃厚であることを認識したうえで、US観察を行った。
　第６肋骨側部の長軸走査を行うと、骨表面の線状高エコ－に不連続性を認めた。皮下の軟部組織が少ない部位のため、強度の直達外力が骨部にかかったことにより骨折部の変形が見てとれる【画像①】。
(さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』オンライン請求導入の基本的構想は「訪問看護療養費」に依拠すべきだ！

2024.07.25

Ｑ．
　柔整療養費のオンライン請求導入について、通知行政の枠内に留まるか、医療DXの効果的な展開を狙って医科と同様に法制化されるのか興味があります。例えば「訪問看護療養費」にならい、法制化議論に発展させられれば業界としては得策ではないでしょうか？
Ａ．
　ご指摘の通りだと考えます。健康保険法第87条の償還払いで取り戻すに過ぎない療養費を、歴史的な沿革のみに頼って行政の運用通知により、「あたかも現物給付化」に見えるような受領委任の事務取扱いは健保組合等の保険者からすれば邪道に見えるのでしょう。
　そうであれば、ここは療養費のオンライン請求の導入という画期的な時世の流れを受けて、行政通知による運用指導としての枠を一気に超え、正々堂々と「法令に基づく現物給付化」を目指すべきです。 (さらに…)

27道府県で施術費増加　2022年度自賠責・都道府県別の柔整施術費

2024.07.25

コロナ前の水準には大きく届かず
　損害保険料率算出機構が毎年春に発行する『自動車保険の概況』から、2022年度の自賠責保険における柔整の都道府県別施術費を前年度比較と併せて掲載する。 (さらに…)

柔整の源流も出てくる「嘉納治五郎」のアニメが配信

2024.07.24

　講道館が監修したアニメ「嘉納治五郎伝　柔の道」が6月19日より、ネット動画で配信されている。柔道の創始者・嘉納治五郎の足跡を描いた伝記アニメで、2024年パリ五輪の開催前の公開とあって、英語、フランス語、スペイン語、ポルトガル語（ブラジル）、繁体字の訳文でも視聴可能。
　ストーリーに「柔道整復」の話題は盛り込まれていないが、嘉納治五郎が修業時代に学んだ、柔整術の源流の一つである「天神真楊流柔術」が登場する。また、このアニメプロジェクトには日本柔道整復師会と全国柔整学校協会が協賛している。
アニメ「嘉納治五郎伝 柔の道」公式サイト
　なお、本紙連載中の湯浅有希子氏（帝京平成大学ヒューマンケア学部柔道整復学科助教）による『先人に学ぶ柔道整復』で、今後「天神真楊流柔術」を取り上げる予定のほか、嘉納治五郎と柔整の関係をテーマとした原稿を掲載している。
連載『先人に学ぶ柔道整復』（嘉納治五郎・前編／中編／後編）

「整骨院」の名称は引き続き使用可能へ、広告検討会

2024.07.12

　7月12日に都内で開催された「第11回あはき師・柔整師等の広告に関する検討会」において、施術所での使用の可否が問題となっていた「整骨院の名称」を広告ガイドラインに盛り込まないことで同意した。現行通りの対応が続くことで、「整骨院」を名乗っていくことが継続できることとなった。
　5月下旬の前回会議と同様、今回も柔整業界側から「整骨院」を引き続き使用できるよう求めた。反対意見や疑念の声も聞かれたが、改めて議論が尽くされていないとして、座長が広告ガイドラインに明記しないことで取りまとめた。
　また今回、厚労省が提示していた広告ガイドラインの原案も大筋で合意され、今後、策定・発出に向けて作業が本格化していく。
　詳しくは、弊紙次号7月25日号でお伝えします。

日整と全整協が初となる会合開く

2024.07.10

「柔整業界がまとまる」機運高まる
　６月19日、日本柔道整復師会（日整）と全国柔道整復師統合協議会（全整協）が都内で会合を開いたことが分かった。当日は、それぞれの役員・幹部らが集まり、意見交換を行ったようだ。両会とも柔整療養費検討専門委員会に委員を輩出し、一定数の会員を有する業界を代表する団体同士の初となる話し合いということで、大きな転換点と言ってもいい。業界全体の協調、団結に向けた端緒を開く動きとしても注目だ。
　これまで日整とその他の個人柔整師団体では、「協定」と「契約」といった属性上の違いから考え方に隔たりがみられていたが、今後、柔整療養費で導入が予定されているオンライン請求において、復委任の問題を中心に団体の垣根を超えた形で対処せざるを得ない状況となることも予想され、今回の会合を開くに至ったという。
(さらに…)

オン資の費用補助　申請期限が来年１月15日まで

2024.07.10

　現行の健康保険証の発行が12月２日に終了することに伴い、柔整・あはき施術所でも導入が求められる「オンライン資格確認」（オン資）について、導入準備に当たって新規で購入した機器の補助金が受けられるが、その申請期限が「令和７年１月15日まで」と決まった。厚労省は、期限直前は申請が急増するため、「余裕を持って申請を」と呼びかけている。
　対象となるのは、令和５年４月１日以降に購入したスマホやタブレット、カードリーダー等のオン資に必要な機器。41,000円を上限とし、申請は専用のポータルサイト上で手続きを行う。必要書類は、領収書、領収書内訳書、口座情報確認書類（コピー可）。なお、手続きは１度のみ（追加申請不可）という。