柔道整復の記事一覧

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』246　解剖サンプル下腿コンパートメント画像とエコー画像の比較から見られるもの

2025.09.21

小野博道 （筋・骨格画像研究会）
　本校では毎年、フィリピン・De La Salle大学医学部にて基礎医学研修を実施している。学生は実際の解剖実習に触れることで、机上の学習にとどまらず立体的な解剖学を学ぶことができる。
　今回、同大学解剖教室グラシア教授より下腿部水平断サンプル画像【画像①】の提供を受け、これと比較する目的で下腿近位1/3部において15枚のエコー画像を撮像・合成し、水平断像【画像③】を再構築した。
 
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連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話 』8　　財布にも効く痛み⁉　 “spread” で広がる質問力

2025.09.18

財布にも効く痛み⁉　 “spread” で広がる質問力
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
【会話】
佐：「先生、肩の痛みが腕に広がっているか聞きたいんですけど、何と言えばいいですか？」
宮：「“Does the pain spread anywhere else?”（痛みは他のどこかにも広がっていますか？） って聞けばOKですね」
佐：「“spread”ってスプレーと聞き間違われてしまいそう（笑）ほかの表現はありますか？」 (さらに…)

「第10回柔整オン請WG」の議事要旨、厚労省公表

2025.09.16

　昨年度末に「中間とりまとめ」が出された柔整療養費のオンライン請求（オン請）に関する議論が再開されたようだ。７月30日に作業部会であるワーキング・グループ（WG）の10回目の会合が開催され、その席上での議事要旨がこのほど、厚労省ホームページに公表された。
　議事要旨の全文については、厚労省ホームページ「第10回柔道整復療養費のオンライン請求導入等に関するワーキング・グループ議事要旨」より。
　これによると、今回は「審審査支払機関の位置づけ」や「審査のあり方」、「コンピュータチェック・審査基準」、「オンライン請求システムの構築」などが中心議題として話し合われたようだ。
　注目すべき点としては、レセプト審査におけるコンピュータチェックに関する発言が (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』整骨院は廃業ラッシュなのでは？

2025.09.15

Ｑ．
　それこそ10年ほど前はコンビニよりも施術所の数が多いと揶揄されていたこの業界でしたが、近年は整骨院から他業種の店舗に衣替えしているというケースが目立つように感じられます。実際はどうなのでしょうか？
Ａ．
　私の家から最寄り駅までの道すがら、10年前には整骨院が７軒ありましたが、現在は３軒と半減しています。私の実感もあなたと同じですが、客観的な数値でまずは確認してみましょう。
　厚労省が２年ごとに公表している最新の「衛生行政報告例」によれば、 (さらに…)

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』7　痛みにおける前頭前野の役割

2025.09.12

　痛みは原始的な感覚であるがゆえに、様々な修復を受け、その感覚を変化させることが知られています。その中で、近年注目されているのが前頭前野です。
　前頭前野は脳の「司令塔」ともいわれる部位で、考える・計画する・気持ちをコントロールするなど、人間らしい高度な働きを担っています。例えば、勉強や仕事で目標を立てて実行する、感情に流されず冷静に判断する、相手の気持ちを想像して行動するなどに欠かせません。前頭前野がうまく働くことで私たちは社会生活をスムーズに送り、創造的なアイデアを生み出すことができます。一方、前頭前野の機能が低下すると、注意力や記憶力の低下、計画や判断をする力に障害が起こり、仕事や日常生活に支障をきたします。感情を抑えにくくなり、怒りっぽさや無気力、うつ状態がみられることもあります。特にアルツハイマー病や前頭側頭型認知症では前頭前野の障害が大きく関わり、性格の変化や社会性の低下につながることがあります。
　他方、 (さらに…)

大阪・関西万博2025　ＶＲ鍼灸治療を未来の鍼灸を考えるヒントに

2025.09.12

　９月１日から７日の間に大阪・関西万博の関西パビリオン京都ゾーンにおいてＶＲ鍼灸治療が開催され、子どもから大人まで多くの来場者が鍼灸を体験し、鍼やもぐさの解説に耳を傾けた。発起人は伊藤和憲氏（明治国際医療大学教授）。『地域の暮らしと健康長寿』のテーマのもと、同氏が文化観光大使を務める南丹市の養生のためのセルフケアプランを紹介する展示として、ＶＲも導入して鍼灸・接骨院体験、観光体験を提供した。なお、南丹市では同氏が開発した養生アプリ『YOMOGI＋』にて、町ぐるみで体調に応じて必要な観光地や地域の施設に導くというコンテンツを展開している。
ＶＲというエンタメ性と気軽さに多くの人が鍼灸を体験
　ＶＲで鍼灸を疑似体験するＶＲ鍼灸治療は、 (さらに…)

連載『先人に学ぶ柔道整復』四十五　三浦勤之助（中編）医師として柔道接骨術公認に尽力

2025.09.04

　今回は、三浦が柔道接骨術公認期成会において講習会活動の主導的立場で尽力したことについてみてみたいと思います。
　大正２（１９１３）年、天神真楊流柔術家であり、柔道家の萩原七郎を中心としたメンバーで「柔道接骨術公認期成会」が設立されました。
　その当時、柔道の町道場では、大半の師範が按摩業者か、「従来接骨業」の門下に入って患者を施術していました。萩原自身も従来接骨業の戸沢正徳のもとで施術を行っています。しかし、接骨治療は取り締りが厳しく、 (さらに…)

令和８年実施の国試日程が決まる　鍼灸 2/22（日）、柔整 3/1（日）

2025.09.03

　厚労省が９月１日、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、柔道整復師のそれぞれ34回目となる国家試験（令和８年実施）の日程を発表した。
　あマ指師は令和８年２月21日（土）、はり師及びきゅう師は同年２月22日（日）、柔整師は同年３月1日（日）に実施される。
　合格者の発表は、いずれも同年３月26日（木）14時から厚労省ホームページなどで掲載される。受験手数料は、あマ指師・はり師・きゅう師で１万9,500円、柔整師で２万3,900円。
　なお、東洋療法研修試験財団では、ホームページ上に各地域の試験会場情報を載せいている。

柔整学校協会が「コアカリ案」公表、パブコメ募る

2025.08.29

　全国柔道整復学校協会が８月27日、次期カリキュラム改訂に当たって様々な検討を重ねるなかで、日本柔道整復師会と協同で取りまとめた「柔道整復学教育モデル・コア・カリキュラム」案（以下、コアカリ案）をホームページ上で公表した。
　併せて、業界内外から広く意見を求めて、パブリックコメントも実施。意見募集期間は９月30日まで。
　モデル・コア・カリキュラムとは、卒業時に全ての学生が達成すべき「核（コア）」となる学習アウトカムを定めたもので、既に医師などの他の医療専門職養成においては策定され、活用が進んでいる。柔整業界でも近年その必要性が高まり、柔道整復学教育のモデル・コア・カリキュラムに関する専門の委員会及び作業部会を立ち上げ、策定に向けた検討が進められてきたという。
　今回のコアカリ案について、学校協会は、「大学や専門学校といった養成経路にかかわらず、全ての柔整師養成施設において卒業時に共通して身につけるべき基本的な力を示すもの」としたうえで、「柔整師が社会や多職種から信頼される教育的基盤を確立し、教科書改訂や国家試験出題基準の基礎となることを目指す」としている。
　コアカリ案は、９項目からなる「柔道整復師として求められる基本的な資質・能力」と、５つの大項目の「学習目標」を中心に構成され、計91ページに及ぶ。
　学校協会は「改善点や指摘のみならず、建設的かつ多様な視点からのフィードバックもぜひお寄せいただきたい」と呼び掛けている。
　詳細は、全国柔道整復学校協会ホームページ「柔道整復学教育モデル・コア・カリキュラム（案）に関する意見募集（パブリックコメント）」より。

令和４年度の保険者別療養費の状況、柔整は国保で約50億円減など軒並み減少

2025.08.29

鍼灸とマッサージは後期高齢がともに10億円増
　厚労省保険局調査課が公表した『医療保険に関する基礎資料』において、令和４年度の「保険者別療養費の状況」が示された。
　柔整は前年度より軒並み減少し (さらに…)

令和６年末時点の柔整師・あはき師の数、増加も「勢い弱まる」

2025.08.27

　厚労省が７月下旬に公表した『衛生行政報告例』では、令和６年末時点の施術者数が公表され、柔整師、あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師のいずれも増加していたが、その勢いは弱まっている。 (さらに…)

接骨院・整骨院の数は５万カ所強で「横ばい傾向」、令和６年末時点

2025.08.26

　全国の柔整施術所数が令和６年末時点で５万924カ所となり、２年前からわずか８カ所の増加でほぼ横ばいだったことが分かった。厚労省がこのほど、隔年で施術所数等を集計した『衛生行政報告例』の令和６年版で示した。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』245　骨化性筋炎

2025.08.21

竹本晋史（筋・骨格画像研究会）
　筋の中に高エコー像が点在していたことから骨化性筋炎の初期段階が疑われる症例を紹介する。
　40歳男性。一カ月前、柔道で払い腰をした時に、軸足の下腿部を蹴られたような感覚があり、同時に「パチン！」とした音も聞こえたという。本人は下腿下部だったためにアキレス腱を切ったと思ったようだ。受傷直後より疼痛のため荷重不可、跛行を呈していたが、無荷重での足関節底背屈は可能であった。その他の症状は、腓腹筋内側部筋腱移行部の腫脹と圧痛が著明だった。アイシング後、バンテージで圧迫固定。皮下出血班は３日後に内果周辺、４日後には外果周辺に現れた。４日後から疼痛が軽減したため就寝時のバンテージは中止し、日中だけバンテージを巻く。２週間後、疼痛は軽快し、正常歩行が可能になったのでバンテージを外す。その後、浮腫としこり、圧痛あり。４週間後、浮腫としこりが残存、圧痛は消失。浮腫としこりが気になり、受診【下の画像は受診時】。
　受診時も浮腫としこりが確認できたため、 (さらに…)

オン資の協力金、「取り組み報告」は９月末が期限

2025.08.19

　オンライン資格確認（オン資）を導入した柔整・あはき施術所が、患者等に対し、マイナンバーカードの利用を促した場合、国の推進する医療ＤＸに協力したとして支給される協力金（５万円）について、実際に活動をしたことを報告する「専用フォーム」が７月上旬に開設されたが、このほど報告期限についても公表され、「９月30日まで」と決まった。
　協力金を受け取るためには、５月から７月までの間に、▽患者等に対してマイナ保険証の利用促進を図る声掛け、▽チラシの配付またはポスター掲示、の両方に取り組む必要があり、その後、取り組みを行ったことを証明するため、厚労省へ報告しなければならない。 (さらに…)

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話 』7　　「〜の症状はありますか？」と聞いてみよう

2025.08.18

「〜の症状はありますか？」と聞いてみよう
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
【会話】
佐：　「外国人患者さんが“my arm feels funny”と言っていたのですが、“funny”って『面白い』という意味だけじゃないんですよね？」
宮：　「うん。『しびれてる』って伝えたかったんでしょう。ならば、 (さらに…)

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』6　痛みにおける扁桃体の役割

2025.08.12

　ここまでは痛みに関する基本的な診療を解説してきました。
　ただ、痛みは複雑であり、同じような疾患名で状況（グレード）であっても同じ痛みになるとは限りません。そして、鍼灸治療で報告されているエビデンスに関しても、正常な鎮痛機構が働くことが前提であり、鎮痛機構が正常に働かないとガイドライン通りのエビデンスは得られないのです。そのため、「エビデンスが存在する＝鍼灸治療に効果がある」とはならず、患者さんの置かれている状況が効果を決めていると言っても過言ではありません。そこで、今回からは、鎮痛機構に影響する因子について考えてみたいと思います。
　そもそも、痛みは (さらに…)

東京都が物価高対策で3.9万円支援、８月中旬より順次申請開始

2025.08.04

　東京都がこのほど、物価高に直面する施術所の負担軽減のため、「緊急対策支援金」を給付することを発表した。
　支給額は１施術所当たり３万9,000円で、12月以降に支給する予定という。
　対象となる施術所は、都内で開設しており、療養費の受領委任取扱いを行っている、または償還払いによる保険診療を行っている所に限る。出張専門による施術所も対象に含まれる。
　申請手続きの方法は２通りで、①書面申請、②デジタル庁が運営する補助金申請システム「Jグランツ」。申請の受付期間は、書面申請が８月18日～９月16日（webによる事前申込が必須）、Jグランツが10月１日～10月20日となっている。
東京都医療機関等物価高騰緊急対策支援金（令和７年度）

１年以内の施術利用率「14.5％」、リクルート社の2025年あはき柔整実態調査から

2025.07.29

「接骨・整骨」で利用率高く、10代の「若年層」に広がりみせる
　ここ１年以内に「あん摩・指圧」「鍼灸」「接骨・整骨」のいずれかを利用した割合が「14.5％」だった。株式会社リクルートの美容に関する調査研究機関・ホットペッパービューティーアカデミーが４月中旬に行った『鍼灸・接骨院に関する利用実態調査2025』で報告した。前年調査より1.5ポイント減少したとしている。
　調査は、全国の15歳から69歳までの男女5,500人にインターネット上で実施した。各施術の中で最も利用が高かったのは「接骨・整骨」の8.7％で、特に10代で利用率（前年比1.8ポイント増）が伸びている。
　療養費（健康保険）の有無に関する質問もあり、「保険適用なし」での利用率は10.５％ (さらに…)

柔整受領委任の施術管理者研修（令和７年度後半）、申込み始まる

2025.07.23

　柔整受領委任の施術管理者研修について、令和７年度後半日程の募集が７月29日14時から開始される。
　今回は10月18日開催分と11月15日開催分の計２回。費用は２万5,000円。オンライン形式で開催し、定員はそれぞれ300人。
　柔道整復師施術管理者研修の詳細（柔道整復研修試験財団）

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』244　腱に対する超音波観察装置を用いた症例

2025.07.21

田中正樹（筋・骨格画像研究会）
　日常の診療業務の中で超音波観察装置 （以下、US装置）を用いることはそんなに多くはないが、患者さんのケガ全般において、骨折の有無や軟部組織損傷の病変を確認するのに非常に威力を発揮する。その中でも腱損傷や靱帯損傷は比較的多く遭遇する病変である。
　腱や靱帯といった縦方向に走る線維束は、US装置を用いて観察すると線維が積み重なった層構造を示しfibrillar patternという特徴的な線状高エコー像が描出される。 (さらに…)