柔道整復の記事一覧

柔整療養費　オンライン請求に向けWGを開催

2023.01.25

　柔整療養費のオンライン請求導入に向け、多岐にわたる課題を検討するワーキンググループ（ＷＧ）が、厚労省保険局長の主導で設置されたことが分かった。
　昨年12月28日に第１回会議がオンラインで開催され、参加者の自由な意見交換を確保するため、原則、会議は非公開とされている。
　ＷＧは、今後オンライン請求を実施するに当たり、審査・支払等の事務フローや法令（制度）といったソフト面の課題と、システム等の開発における技術的・実務的なハード面での課題など、整理・解決をしなければならない事項が多数で広範囲にわたっていることから設置された。
　今後、会議を重ねて意見や提言などをとりまとめ、社会保障審議会部会の柔整療養費検討専門委員会に適宜報告を行っていくようだ。
　本紙の取材によれば、 (さらに…)

『医療は国民のために』359　柔整での電子カルテの検討は始まるのか？

2023.01.25

　医科では、患者がより質の高い医療サービスを受けられるよう、厚労省が電子カルテについてのガイドラインを発出し、様々な必要様式を策定している。
　一方、柔整師の施術に係る電子施術録（電子カルテ）の検討は全く進んでいないように感じる。 (さらに…)

第25回ケアマネジャー試験　あはき師169人、柔整師159人が合格

2023.01.25

　厚労省がこのほど、第25回介護支援専門員実務研修受講試験の合格者数を公表した。
　受験者５万4,406人のうち、１万328人（前年比2,334人減）が合格、合格率は19.0％だった。
　「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師」の合格者数は169人（同40人減）で構成比1.6％、「柔道整復師」は159人（同23人減）で構成比1.5％となった。下記は、これまでの全25回の職種別合格者数の合計と構成比。

連載『介護予防研究会による柔整師・鍼灸師のための介護保険講座』24　機能訓練で得られた効果を 維持・向上させるために②

2023.01.25

　機能訓練を実施し、得られた効果から、利用者の目標が達成された際の喜びは、機能訓練指導員としての醍醐味ですね。しかし、その効果を維持もしくは向上させ、日常生活に定着させるにはもう一工夫必要だと私は考えます。今回は、生活習慣の変容と定着のために、行動心理学的視点から行動療法・行動変容技法を取り入れたアプローチを紹介したいと思います。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』214　野球肘による内側上顆骨端線離開後に骨片を固定したK銅線経皮ピニングによって起こった腕橈骨筋二次的損傷の症例報告

2023.01.25

小野 　博道（筋・骨格画像研究会）
患者：中学１年生　投手
野球肘の経過：
　投球時リリース期に右肘内側部に激痛が生じ、その後投げることが出来なくなった。受傷後すぐに当院受診され、内側上顆（後上方から）の限局性圧痛が著明、腫脹、屈伸運動の可動域制限、軽度の外反変形、内側上顆骨端核が遠位に転位されていることが触診で認められた。 (さらに…)

厚労省、「柔整レセコン導入」調査　明細書加算や次期改定の議論のため

2023.01.10

　厚労省がこのほど、全国の接骨院・整骨院を対象に、レセプトコンピューターシステム（レセコン）の導入状況などの実態調査を進めていることが分かった。柔整療養費の令和４年度料金改定で新設された「明細書発行体制加算」に関連する調査で、調査結果を次期改定に向けた議論の場で用いる予定だ。厚労省は柔整団体にも広く周知するよう求めているという。 (さらに…)

柔整の令和５年度施術管理者研修

2023.01.10

２月頃に申込開始
　柔整療養費の受領委任を取り扱う上で義務化されている「施術管理者研修」の令和５年度上半期の開催日程が発表された。
　５月から９月まで毎月１回開催され、計５回（下表参照）。いずれもオンライン研修で実施され、一部で会場視聴も可能。
　費用は2万円。受講申込みは、公益財団法人柔道整復研修試験財団のホームページ（https://www.zaijusei.com/）から。

『医療は国民のために』358　柔整師やあはき師の資格・試験は昔から「国家資格・国家試験」だった

2023.01.10

　柔整・あはきの業界関係者、特に団体幹部も務められるような者から、施術者免許が「都道府県の認定資格から国家資格に格上げされた」といった弁をよく聞くことがある。最近でも、「柔整師の資格が１９９０年に都道府県知事免許から厚生大臣免許の国家資格となり、県知事資格が国家資格に昇格した」との旨の文言をある刊行物で目にしたところだ。 (さらに…)

「被災地での活動」テーマに　日本柔整災害協議会 第２回講習会

2023.01.10

「ＣＳＣＡＴＴＴ」に基づく行動を
　日本柔整災害協議会（塩見猛代表）が昨年11月27日、『被災地での活動』をテーマとした講習会をオンラインで開催した。２０２２年度講習会の全３回シリーズの２回目。 (さらに…)

治療器やヘルスケア商材が多数　『からだケアEXPO大阪’22 第２回健康施術産業展』開催

2023.01.10

　接骨院・鍼灸院など施術業界の商品やサービスを集めた展示会『からだケアＥＸＰＯ大阪'22 第２回健康施術産業展』が昨年11月30日から３日間、インテックス大阪（大阪市住之江区）で開かれた。主催はブティックス株式会社（東京都港区）。
高周波温熱機器や電子カルテ、40以上の企業
　40以上の企業・団体等が出展し、施術所向けの治療機器・用具、物販商品、自費メニュープログラム、経営効率化のためのシステムなどが披露されたほか、計12の専門セミナーも用意された。３日間の来場者数は「介護」をテーマとした併催展を含めて延べ５５２８人に上った。
　インディバ・ジャパン（東京都目黒区）は、スペイン発の高周波温熱治療器『インディバ®アクティブ』を紹介。０・４４８ＭＨｚの高周波を体内に通電させ、細胞分子の振動・摩擦運動により発生するジュール熱で組織再生などを促す。深層と浅層に作用する２モードを搭載し、手技療法との併用も可能で急性から慢性までの幅広い疾患に対応できる。同社は美容分野のシェアが６割といい、販路拡大を目的に今回初めて出展したという。
　鍼メーカーのセイリン（静岡市清水区）は、電子カルテ・ＷＥＢ予約・サイト集客の機能が揃ったオンラインサービス『鍼灸つながるカルテ』を訴求。スマートフォン・タブレット上で、経穴や筋肉を記した人体図を直接タップしていくカルテは、直感的な操作で施術情報を手間なく記録できる。予診票との連携や写真で患者ごとの経時的変化を追える機能も搭載。３日間を通じて商談予約も入り、ブースに足を運ぶ鍼灸師のほとんどは「前々から知っていて興味を持たれていた先生」だったと担当者。月額３３００円で利用可能で、会期中の成約もあったと話す。
　ダイヤ工業（岡山市南区）は、腰の状態やライフスタイルなどに合わせてパーツの組み替えが可能なコルセット「bonbone Adjust（ボンボーンアジャスト） 腰」を (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』オンライン請求導入までの「過渡期問題」を 柔整団体はどう考える？

2023.01.10

Ｑ．
　柔整療養費のオンライン請求導入の議論に絡めて、「復委任」の問題も検討されているようですが、施術者団体はどのように対応すればよいのでしょうか。 (さらに…)

医療連携、他業種の視点　第４回日本伝統医療看護連携学会学術大会

2023.01.10

　日本伝統医療看護連携学会の第４回学術大会が昨年11月27日、『Expansion 共生社会を実現する医療連携―医療連携の拡大と発展をこめて』と題して、仙台赤門短期大学（宮城県仙台市）とオンラインのハイブリッドで開催された。 (さらに…)

連載『鍼灸師・柔整師のためのIT活用講座』23　鍼灸・柔道整復の プラットフォームを再構築する

2023.01.10

　本連載では、あらゆる分野の中心的な仕組みとなってきたＩＴ技術の考え方を学ぶことで、鍼灸・柔整師に今後必要な新しいテクノロジーとは何かについて考えてきました。
　医療や健康分野は、近年、人工知能（ＡＩ）やＩｏＴ、ウェアラブルデバイス、ビッグデータ解析、仮想現実（ＶＲ）など最新のデジタル技術を活用するデジタルヘルスが急速に発展しています。生体情報を記録するセンシング技術が発展したおかげで、自宅に居ながら様々な情報を記録することができるようになりました。 (さらに…)

『医療は国民のために』357　もはやこれまでか？療養費のマイナス傾向が止まらない

2022.12.23

　厚労省が11月末に公表した令和２年度の療養費の支給額を見て、愕然とした。柔整療養費は２８６３億円で、前年度比10％以上の減少だった。あん摩・マッサージ療養費も６３６億円で同16％もの減少、同じくはり・きゅう療養費も４１９億円で同５％下がっているではないか。推計値であるとはいえ、おおよそ実態に近い数値と考えることができるだろう。 (さらに…)

メタボ予防からフレイル予防へ　日本機能訓練指導員協会シンポジウム

2022.12.23

　11月６日、日本機能訓練指導員協会の主催で『住み慣れた地域で暮らすフレイル予防』が東京都柔道整復師会館（東京都文京区）とオンラインのハイブリッドで開催された。サルコペニア（筋肉減弱症）の進行具合を測る「指輪っかテスト」で知られる東京大学未来ビジョン研究センター教授の飯島勝矢氏が『人生１００年時代における健康長寿対策の再考』と題して、自身が定義し、啓発してきたフレイル（虚弱）について解説した。 (さらに…)

連載『介護予防研究会による柔整師・鍼灸師のための介護保険講座』23　機能訓練で得られた効果を 維持・向上させるために①

2022.12.23

　これまで本コーナーで、私がお伝えしてきた機能訓練の流れを今一度確認しましょう。
　対象者の状態を知るには、まず個別評価を行います。高齢者の生活機能低下を予防するため、体力測定による評価項目が求められます。具体的には「握力」、「開眼片脚立ち時間」、「Timed Up & Go test（TUG）」、「５m歩行」です。これらが対象者の状態を客観的に表し、改善しているか否かを証明してくれる指標になります。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』213　第５中足骨疲労骨折

2022.12.23

今回の執筆者：竹本　晋史（筋・骨格画像研究会）
　大学２年生、サッカー部に所属している。２週間ほど前から足の第５趾に違和感と運動時痛があったが、走ることができるため、疲労がたまっている程度だと思い、病院等への受診はせずに練習に参加していた。しかし、状態が回復しないために当院を受診した。外見上、発赤、腫脹などは無く、圧痛、軸圧痛が若干、認められた。受傷機転がないことから下駄骨折ではなく、疲労骨折を疑い超音波観察装置（以下：US）で観察した画像が【画像①】患側、【画像②】健側である。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』　療養費支給申請書転帰欄の「中止」は どういったタイミングで使う？

2022.12.23

Ｑ．
　療養費支給申請書の転帰欄には、治癒、中止、転医の別を記載することとなっていますが、「中止」とは具体的にはどのような場合なのでしょうか。 (さらに…)

令和２年度の柔整療養費、3,000億円下回る　あはきもコロナ禍で減少に転じ

2022.12.09

　令和２（２０２０）年度に外傷による治療で全国の接骨院・整骨院に支払われた柔整療養費が２８６３億円だった。厚労省が11月30日に発表した「国民医療費の概況」で示した。15年近く３０００億円以上で推移してきたが、今回これを下回り、減少に歯止めがかからない状況となっている。 (さらに…)

物価高対策　施術所対象の支援、全国で次々

2022.12.09

　物価高騰に伴い、都道府県による医療介護施設向けの支援金の給付が全国的に実施され始めている中、施術所も対象とした支援策がいくつかみられる。
　京都府では、１施術所当たり５万円を給付。療養費（償還払い含む）を取り扱う施術所を対象とし、出張専門のあはき施術所も可能。申請はＷＥＢまたは郵送で、来年１月31日まで。
　鹿児島県は、給付額が３万円。原則、鹿児島県国民健康保険団体連合会に登録されている口座に給付金が振り込まれる。療養費請求事務を団体に委託している施術所には、振込先等の案内通知が届くことになっている。
　福島県や埼玉県、徳島県も支援金を給付することを発表しており、議会提案を経て支援制度を設ける予定。