連載『中国医学情報』196　武漢で重症新型コロナ肺炎患者17例に鍼併用治療（中国鍼灸）ほか

今回の内容
・武漢で重症新型コロナ肺炎患者17例に鍼併用治療（中国鍼灸、21年５期）
・乳癌術後のリンパ浮腫60例で常軌治療と灸頭鍼併用治療とをランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年６期）
・脊髄損傷による尿失禁67例で常軌治療と鍼併用治療とをランダム化比較（上海鍼灸雑誌、19年６期）

☆武漢で重症新型コロナ肺炎患者17例に鍼併用治療

　広州中医薬大学第二付属病院・尹鑫らは、武漢雷神山病院の重症COVID-19に鍼治療した経験を報告（中国鍼灸、21年５期）。
　対象＝17例：男８例・女９例、41～81歳・平均62±13歳、入院時発症時間８～66日・平均24.8±16.1日。いずれも重症（呼吸数：≧30回/分、SpO2：≦93％、PaO2/FiO2：≦300mmHg、胸部画像24～48時間内病巣進展：＞50％）。基礎疾患：高血圧８例・冠性心疾患６例・糖尿病５例・脳血管疾患３例。
　治療法＝＜基礎治療＞採血、CT検査、呼吸管理、現代医薬治療。
＜鍼治療＞①主穴―太渓・代謝穴（下腿内側正中線・内果上８寸・脛骨内側後縁、肝経との交会点）・止喘穴（前腕掌側・曲沢と大陵との連線上・腕横紋と肘横紋との連線で上から1/3）。②配穴―発熱に曲池・合谷、痰濁に豊隆、胸悶に内関、周身酸痛（だるく痛い）に外関を追加。③操作―0.25×40mmのディスポ鍼で直刺10～20mm。深度は鍼下の「気至る感覚」で調整。補法：提挿補法を主とし鍼下得気、捻転を配合、置鍼約２分間。瀉法：鍼下得気、軽挿重提（軽く刺入し強く引き上げる）、捻転角度大、時間やや長く、その後素早く抜鍼。虚実挟雑の患者には、平補平瀉法、得気を限度とする。入院期間中は毎日１回治療。
＜中薬治療＞①虚証―主方の四逆湯を加減。②実証―麻杏甘石湯、大柴胡湯加減など。
　結果＝17例の平均入院期間は15日、うち３例は危険状態となりICUに転科、その他は退院。自覚症状は、著効８例・有効６例・無効３例。CT検査は７例が改善。８主要症状（発熱・乾咳・乏力・気促［息切れ］・胸悶・咳痰・口乾・食欲減退）の消失率は50～75％。

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