柔整療養費令和6年改定関連　厚労省5月31日付Q&A「長期頻回、患者ごとの償還払い」

【長期・頻回施術の逓減関係】

問１
　長期・頻回施術に係る逓減措置（50/100）の対象となる患者の施術に係る具体的な基準は何か。

答
　長期・頻回施術に係る逓減措置の対象は、負傷部位ごとに、初検日を含む月（ただし、初検の日が、月の16日以降の場合にあっては、当該月の翌月）以降、１月当たり10回以上の施術（脱臼、打撲、捻挫、挫傷に係るものであって、骨折又は不全骨折に係るものを除く。）を５ヶ月連続で受けている患者の施術について、５ヶ月を超える月の最初の当該施術の算定から、後療料、温罨法料、冷罨法料及び電療料について逓減率（0.5）を乗じた額で算定することとなる。
　なお、当該施術については、６ヶ月目以降、施術が１月当たり10回未満になった場合であっても、長期・頻回施術に係る逓減措置は継続対象となる。

問２
　長期・頻回施術に係る逓減措置（50/100）は令和６年10月の施術分から対象となるのか。

答
　そのとおり。
　令和６年10月の施術から逓減措置（50/100）の対象となる施術は、令和６年９月の施術回数が10回以上であり、かつ、初検日を含む月（ただし、初検の日が、月の16日以降の場合にあっては、当該月の翌月）以降、１月当たり 10回以上の施術（骨折又は不全骨折に係るものを除く。）を令和６年９月まで５ヶ月以上連続で受けている場合となる。

問３
　初検日を含む月以降、１月当たり10回以上の施術（骨折又は不全骨折に係るものを除く。）を４ヶ月連続で受けている患者が、５ヶ月目に１月当たり10回未満の施術となった場合、その翌月（５ヶ月を超える月）が１月当たり10回以上の施術を受けたとしても長期・頻回に係る逓減措置の対象とはならないのか。

答
　長期・頻回に係る逓減措置（50/100）の対象とはならないが、長期施術に係る逓減措置（75/100）の対象となる。

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