紙面記事の記事一覧

こころ鍼灸協会オープニングセミナー　心身をケアできる鍼灸師育成へ

2019.11.10

経絡治療や美容鍼、中医学など
　一般社団法人こころ鍼灸協会（吉田小百合代表理事）のオープニングセミナーが９月22日、東京都内で開催された。同協会は「こころとからだの両側面からケアができる鍼灸師または医療関係者の育成、仕事支援、社会貢献」を目的に発足。今後の活動の一環として経絡治療や美容鍼、漢方などの様々な講座の開催を予定しており、同セミナーは講師陣の紹介を兼ねたものとなった。
　日本伝統鍼灸学会理事で呉竹学園臨床教育研究センターマネージャーの船水隆広氏が『こころの病に鍼治療』をテーマに講演と実技を行った。精神と肉体は一体で分かつことができないという概念を表す「心身一如」は本来、「身」に重きを置いた「身心一如」であったと説明。鬱病などはまず、頭が痛い、だるい、眠れないといった身体症状が先に来るが、これらを改善することで鬱そのものの治療につながると述べ、鍼灸師の得意とするところだと説いた。患者の目を閉じさせた際にまつ毛が震えている、舌診で舌の震えが認められるといった場合は気血両虚、髪がパサついているのは津液不足、腎と深く関わる耳が硬くなっているのは相当な疲労がたまっているから、など診察のポイントを列挙。鬱病の人は胸鎖乳突筋が硬くなっていることが多く、頚部を緩めるのも有効だと話した。実技では、経脈に沿って気を流すため、?鍼を当てて、回して、手で触れる、を繰り返す「さざ波」、２本の?鍼で同時に２カ所を押す「双龍」といった独自のテクニックを披露。セイリン株式会社製のセラミック電気温灸器を?鍼のように用いる使用法も紹介した。
　東京医療専門学校専任講師の松峰理真氏は、「Could you fill out this medical questionnaire?（この問診表に記入してくれませんか）」「Could you lie on your back?（仰向けになってもらえますか）」といった、臨床で使える英会話についてレクチャー。また実技では、眼の下のくまが青ければ?血、黒であれば気虚、茶色ならば陰虚、などの知識を交えつつ美容鍼を行った。
　心療内科・ベスリクリニック理事長の田中伸明氏は鬱病などの精神疾患の薬物治療に代わるとされる最新の治療法、ＴＭＳ（磁気治療）を紹介。ＴＭＳと鍼灸治療の効果の発生機序を図説して類似性を指摘した。
　ほかに、飯田泰久氏（グローバル・ジェロントロジー・センター理事）による『南カリフォルニア大学ジェロントロジー学／美齢学』、針生信氏（株式会社針信代表）の『漢方薬から見る本当の中医学』が行われた。

（株）メディケーション　薬店併設事業説明会　治療院に薬店併設で相乗効果

2019.11.10

　鍼灸院や整骨院に薬店を併設し、相乗効果で安定した収益を得る――。その経営モデルを提示しているのが、株式会社メディケーション（齋藤聖賢代表取締役）。10月６日と20日に、大阪市内で同社のフランチャイズ（ＦＣ）加盟を募る薬店併設事業説明会を開いた。
　平成30年の接骨院等の倒産件数は93件（前年比36・７％増）と前年より大幅に増加、この10年間では最多となり、５年連続で前年を上回っている。20日の説明会で、同社の薬店責任者で取締役の藤井宏行氏は、この背景には過当競争や保険の審査の強化があると解説し、同社では同業者との差別化を図るため、また保険に頼らなくとも安定した経営ができるよう、薬店の併設という事業展開に至ったと話した。「痛みなどの症状があっても、病院に行く前にまずはドラッグストアや薬店に行くという人は多い」と指摘。薬店に来た客にヒアリングを行い、ケースによっては整骨院での施術を勧めているとした。また、整骨院での治療と薬店の商材による日頃のケアの組み合わせによって患者の経済的負担も軽減されるとし、例えば軽度の椎間板ヘルニアでも病院で手術すると42万円かかるが、同社の整骨院では３万５千円に抑えられると述べた。
　薬の管理登録販売者になるには５年以内に積算２年以上（月80時間以上の勤務×24カ月分）の登録販売者としての実務・業務経験が必要になる。藤井氏は、大手ドラッグストアチェーンで勤務して条件を満たすのは、シフトの融通が利かないため院を運営しながらでは困難なうえ、業務は雑用がほとんどという実態にあると説明。受け皿として同社の薬店での研修も行っているとして、ＦＣ加盟を呼び掛けた。
　最後に齋藤代表があいさつに立ち、「安価な慰安を提供しているというような今の業界のイメージを払拭したい。同じ思いを持った先生方とともに事業を発展させていきたい」と語った。
　今後、説明会は12月１日（日）、15日（日）にも開催される。参加費は2,000円、定員20名。問い合わせは藤井氏（０６・６６２３・２２５７）へ。

『お灸フェス』、杉山和一縁の地で　一般参加者交え講談やお灸体験

2019.11.10

　東京都鍼灸師会主催の『お灸フェス』が９月23日、東京都墨田区の江島杉山神社で開催された。同フェスは「お灸を通じて鍼灸の良さを知ってもらいたい」と、鍼灸師にとどまらず一般の参加者も募るイベントで、今回で４回目となった。同神社では、管鍼術を考案し、世界で初めて盲人教育に取り組んだ杉山和一検校とともに弁財天が祀られている。参加者らは特別に開放された本殿で、鍼灸講和やお灸体験、講談を楽しんだ。
　鍼灸講和の演者として、元呉竹医療専門学校教員の古海博子氏が登壇した。東京都鍼灸師会が東京マラソンのランナーのケアに利用している、パイオネックスによる「３点刺鍼」を紹介。①圧痛点・硬結を特定し、硬結端に第１点を取る、②第２点は硬結の他方の端を取る、③第１点と第２点から対角に第３点を決めて正三角形を形成させる、といった手順やコツを解説した。
　講談は、アニメ『宇宙戦艦ヤマト』の森雪役や『シティーハンター』の野上冴子役の声優としても知られる講談師・一龍斎春水氏が、『杉山和一苦心の管鍼』と題して一席を披露した。
一般参加者も「鍼灸と和一広めたい」
　ボランティアで墨田区の観光ガイドをしているという60代の女性は、「子どもの頃は祖母のお手伝いで、よくもぐさを捻っていました」と語った。女性は、地元の住民ですら和一を知らない人が多いと指摘。今後は「鍼灸の良さと和一の功績を広めていきたい」と言い、現在、海外からの旅行者へのガイドも目指して英会話を習っているので「外国の方にも知ってもらいたいですね」と笑っていた。「日本舞踊をやっているので芸事の神様の弁財天にお参りに来たら、たまたまイベントのチラシを見つけて」と、20代の女性。お灸に興味はあったが体験したのは初めてとのことで、「これからはお灸をセルフケアに使いたい。鍼灸院にも行ってみたい」と話していた。

2019年秋の叙勲・褒章　あはき・柔整業界から５名

2019.11.10

　あはき・柔整業界からの秋の叙勲・褒章は以下の通り。（敬称略・順不同）
◇旭日双光章
　市川善章（元公益社団法人茨城県柔道整復師会会長）
　中江利信（元公益社団法人滋賀県柔道整復師会会長）
　新山二三夫（元公益社団法人全国病院理学療法協会常任理事）
　萩原　隆（元公益社団法人兵庫県柔道整復師会会長）
◇黄綬褒章
　湯澤茂雄（湯澤鍼灸療院・栃木県）

レポート『「要穴カルタ大会」で学生ら白熱の戦い』　森ノ宮医療学園専門学校、完全優勝

2019.11.10

森ノ宮医療学園専門学校、完全優勝
経穴の学習、積極的かつ意欲的に
　10月14日、『2019年度 要穴カルタ大会』が森ノ宮医療大学（大阪市住之江区）で開催され、専門学校６校（森ノ宮医療学園専門学校、明治東洋医学院専門学校、大阪行岡医療専門学校長柄校、関西医療学園専門学校、東洋医療専門学校、京都仏眼鍼灸理療専門学校）、大学１校（森ノ宮医療大学）から学生52人が参加しました。主催は（公社）日本鍼灸師会・大阪府鍼灸師会。協力は（公社）全日本鍼灸マッサージ師会、（公社）全日本鍼灸学会、（公社）東洋療法学校協会。協賛はセイリン（株）、（株）山正、（株）医道の日本社。
　平成28年度より、日本鍼灸師会の全国大会において鍼灸師養成校の学生による要穴カルタ大会を実施しており、昨年からは大阪での単独開催となりました。要穴カルタは、五行穴（五兪穴）の60穴を使い、読み札には「手（足）の◯経（経絡名）◯穴（井・榮・兪・経・合）（木・火・土・金・水）」が記されており、取り札には対応する経穴名が記されています。後は普通のカルタと同じルールで、例えば、「手の太陰肺経井木穴」と読み上げられたら「少商」の札を取る、「足の陽明胃経合土穴」ならば「足三里」を取る、というわけです。大会午前中は個人戦が、午後は団体戦（学校対抗戦）が行われました。個人戦は１試合４～６名で対戦のトーナメント方式とし、団体戦は１校３名がそれぞれ１対１で対戦して２勝以上した学校の勝ちで、予選リーグと決勝トーナメントを行いました。要穴カルタは、学生が経穴の学習を積極的かつ意欲的に行えるということで参加校では取り組まれています。各校ともかなりの練習を重ねてきたようで、予選からハイレベルな戦いが繰り広げられました。各試合、終盤戦になると取り札も少なくなり、読み上げる途中で取り札を奪い合うという、映画『ちはやふる』を彷彿とさせるシーンも。団体戦では、負けた学校が勝ち進んだ他校を応援するという一体感が会場を包みました。
　結果は次の通り（敬称略）。個人戦▽優勝　堀颯汰（森ノ宮医療学園専門学校 ３年）▽準優勝　塩野寿典（同３年）▽３位　大谷亮友（同３年）、学校対抗戦▽優勝　森ノ宮医療学園専門学校Ａ▽準優勝　同Ｂ▽３位　大阪行岡医療専門学校長柄校Ｂ ▽４位　東洋医療専門学校Ｂとなり、森ノ宮医療学園専門学校の完全優勝となりました。
　要穴カルタを全国の養成校で取り入れていただき、将来的に「要穴カルタ甲子園」を開催するというのも面白いのではないでしょうか。（公益社団法人大阪府鍼灸師会理事・荒木善行）

台風19号、施術所も深刻な浸水被害　業界は被災地支援へ向けて始動

2019.10.25

　10月中旬の東日本に記録的な大雨をもたらした台風19号で、被災地の柔整・あはき施術所も深刻な被害に見舞われている。
　神奈川県川崎市の多摩川沿いの鍼灸整骨院では、治療機器・器材までも水に漬かるなどし、その撤去作業や片付けに追われ、経済的な損害も大きく、業務再開のめどが立っていないという。
　福島県郡山市でも複数の施術所が床上・床下浸水の被害を受けている。
　全日本鍼灸マッサージ師会と日本鍼灸師会が合同で立ち上げたDSAM（災害支援鍼灸マッサージ師合同委員会）は、鍼灸支援活動に向け、神奈川県、栃木県、茨城県といった被害の激しい地区に先遣隊を送るなど準備を進めているほか、日本柔道整復師会は10月13日に「台風19号災害対策本部」を立ち上げている。
保険証紛失でも施術所で受療可能
　厚労省は、台風19号による被害規模を想定して台風上陸の当日である10月12日付で、「被災者が被保険者証等の紛失や家屋に残したまま避難していることにより、保険医療機関等に提示できない場合の取り扱い」について、特例措置（被災者が氏名、住所、事業所名等を申し立てることで受診できる措置）の事務連絡を発出していた。
　本紙より、文書内の「保険医療機関等」の対象範囲を厚労省に問い合わせたところ、「接骨院・整骨院はもとより、今年から受領委任が導入されたことで鍼灸・マッサージ院も含まれる」と回答した。
　ただ、同事務連絡は医科・歯科・調剤薬局に係る発出文書であり、療養費に係る同様の事務連絡の発出がされていない状況（10月23日時点）では、支払い側である保険者も療養費の支給にちゅうちょするといった事態が危惧される。
 

晴眼者のあマ指師課程新設を巡る裁判　大阪は来年２月判決

2019.10.25

　東京、大阪、仙台の各地裁で争われている、晴眼者のあん摩マッサージ指圧師養成課程の新設を巡る裁判で、大阪地裁の判決が来年（令和２年）２月25日15時から言い渡される。12月16日に判決が下る東京地裁に続き、判決日時が決定した。
　同裁判は、あはき法19条の規定により国が新設申請を認めなかったとして、学校法人平成医療学園らがその処分取消を求めて平成28年７月に提訴した。10月11日、15回目となる口頭弁論が大阪地裁で開かれ、原告・被告ともに主張が出尽くしたことで、全ての審理が終了（結審）した。
　仙台地裁についても、12月２日に次回の口頭弁論が予定されており、東京・大阪と同様に結審に至る見込みだ。

一枝のゆめフェスタ2019　第2回あん摩マッサージ指圧コンテスト

2019.10.25

　９月21日に東京都江東区の東京有明医療大学で開催された『一枝のゆめフェスタ2019』において、日本全国のあん摩マッサージ指圧師が集い、手技とホスピタリティーを兼ね備えた「日本一」を競う、第２回あん摩マッサージ指圧コンテストが開催された。主催は一般財団法人一枝のゆめ財団（矢野忠理事長）。
　コンテストの参加者は26人。審査は、15分による施術（ベッド、背腰部）を２人の評価者が採点するプロ審査、10分間の施術を3人の評価者が採点する一般参加者の審査に分けて行われた。プロ審査の採点項目は実技（軽擦、揉捏、指圧、叩打法）のほか、身だしなみやコミュニケーション、主訴の聞き取りなど計14項目。一般審査は、マナー・接遇、手技の満足度、リピート希望の３項目。
前チャンピオン「５回、10回続いて」
審査委員長「『リピーター増』へ研鑽を」
　審査の結果、最優秀賞・日本盲人会連合会会長賞に輝いた東京都の鈴木健造氏（健康堂グループ）は、「17歳の時に整骨院の受付から始まり、日々患者さんの健康と笑顔と元気のために頑張ってきた成果だと思います」と優勝の喜びを語った。
　初代チャンピオンで、今回はプロ審査員を務めた太田一郎氏（東海医療学園専門学校付属総合臨床センター長）は、「第２回があることをずっと祈って今日を迎えることができました。５回、10回と賞が続き、それを通じてあん摩マッサージ指圧師という仕事の素晴らしさがもっと広まっていけば良いなと思います」と祝辞を述べた。
　また、一般審査で審査委員長を務めた香川邦夫氏は大会を振り返り、「『この人にもう一度診てもらいたい』、リピーターになりたいかという視点を最も重視して採点していた。また、出場者の方も、リピーターを増やしたいという思いから出場を決意した方は多いのではないかと思う。いずれも大変素晴らしい技能を持った方々だったが、患者に求められるかどうかは、常に青天井。これからも研鑽を続けてほしい」と呼びかけた。
　フェスタでは特別講演として『呼吸と健康』（本間生夫氏・東京有明医療大学学長）、『皮膚科学からみたスキンケアとその実践』（柳原智子氏・前高崎商科短大特任講師）の２題、呼吸筋ストレッチ体操、血管年齢・肺機能測定、耳つぼジュエリー体験、ベッドサイド英会話教室といったイベントが行われた。

レポート　日本プライマリ・ケア連合学会主催のセミナーで鍼灸セッションを開催

2019.10.25

―各分野の鍼灸師らが講師で登壇し、医師と相互理解図る―
　９月21日、一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会の第17回秋季生涯教育セミナーのセッションの一つとして、鍼灸に関するワークショップ（WS）が開催されました。
　同連合学会は、実地医家の会に源流を持つ「日本プライマリ・ケア学会」のほか、「日本家庭医療学会」、「日本総合診療医学会」の３団体が2010年に合併し、国民や医療界に「総合医・家庭医の役割」の重要性を認識してもらう目的で活動を行っています。現在、医師を中心に11,890名（2019年２月時点）で構成され、私は同連合学会の「指導医」認定を受けています。
　今回のWSは、今春の「WS公募」に応募して選ばれたものです。テーマを『鍼灸治療の活用―はじめの一歩』とし、医師に鍼灸の世界を見て、聞いて、触って、知ってもらおうと企画しました。講師陣として、私以外に医師３名、鍼灸師11名にご協力いただきました。内容は、前半が講義（100分）、後半が実技（80分）の２部構成。講義では、 (さらに…)

第17回JSSPOT　九州支部大会　ノルディックウオーキングで比較研究

2019.10.25

　第17回日本スポーツ整復療法学会（JSSPOT）九州支部大会が９月８日、久留米大学（福岡県久留米市）で開催された。
　特別講演『中高齢者に対する健康づくり運動としてのノルディックウオーキングに関する研究成果』では、藤田英二氏（鹿屋体育大学スポーツ生命科学系准教授、柔整師）が登壇。ノルディックウオーキングは通常歩行よりも酸素消費量が多い一方、体感では楽に感じられるため健康づくりに向くと説明した。
　また、本来は踏み込んだ足と対側に持ったポールを後方に向けて斜めに突くdiagonal style（DIA）が基本だが、日本では身体前方で突く、歩行時の支持基底面を広げることで高齢者や歩行障害のある者に向いたdefensive style（DEF、ポールウオーキング）が普及していると解説。DEFの運動強度はDIAには及ばないと考えられがちだが、藤田氏が３年間にわたる比較研究を行ったところ、運動中の生理応答や介入の結果に有意な差は見られなかったと述べた。藤田氏は、動的バランスについてはDIA、下肢の筋力トレーニングとしてはDEFの方がより効果が大きい可能性があるといった結果も示しつつ、「サンプルが一般の中高齢者に限られたため、『今回はそうだった』以上のことは言えない。アスリートなどでの研究も行いたい」と述べ、「安静時心拍数と最大心拍数を基に、心拍数を基準に運動強度を調整する」といった、研究実施中に得られたノルディックウオーキング指導のコツを紹介した。
　このほか、久留米大学人間健康学部の副島崇氏による基調講演『膝前十字靭帯・半月損傷の治療』、研究発表として『スポーツ選手の第１肋骨疲労骨折の治療経験』（原田風太氏、タケダスポーツ・ビューティークリニック）、『足底部感覚異常による歩行障害に対する、認知課題を用いたアプローチ』（三角祐貴氏、さんあい鍼灸整骨院）の２題が行われた。

平成29年度の療養費取扱高　柔整は192億円減で６年連続減少

2019.10.25

マッサージ・鍼灸、伸び率は縮小傾向
　９月26日、厚労省から平成29年度の国民医療費の結果が公表された。
　柔整療養費は3,471憶円で、前年度より192億円減少。平成24年度より６年連続で減少しており、その間の減少額も554億円と、下降が止まらない状況だ。はり・きゆう療養費は416億円（前年度比６億円増、1.5％増）、あん摩・マッサージ療養費は733億円（同18億円増、2.5％増）とともに増加したものの、伸び率は縮小傾向にある。柔整・あはき療養費を含む「療養費等」は、140億円減の5,287億円となり、医療費全体に占める割合は1.2％で、この割合も年々低下している。
　なお、国民医療費は43兆710億円で、前年度より9,329億円増えた。

医歯薬出版から新刊　『イラストと写真で学ぶ　むち打ち症の鍼灸治療』

2019.10.25

　医歯薬出版株式会社から新刊『イラストと写真で学ぶ　むち打ち症の鍼灸治療』が発行された。筑波技術大学名誉教授で洞峰パーク鍼灸院院長の形井秀一氏編著。Ａ４判192頁。本体価格5,200円。
　むち打ち症（外傷性頸部症候群）について、病態の基礎から東洋医学的概念、鍼灸治療のための触診による鑑別方法、遠隔治療と局所治療の実際を分かりやすく解説する。
　豊富な写真とイラストで手技と理論も一目瞭然。症例や自動車保険の申請方法、鍼灸の療養費払いについても平易に紹介しており、「鍼灸師のレベルアップに最適」と同社。 (さらに…)

厚労省『平成30年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況』から　鍼灸・柔整施術所、２千超の増加続く

2019.10.25

　９月４日付で厚労省が発表。あん摩マッサージ指圧施術所は微減したが、あはき・柔整施術所全体の傾向としては増加が続いており、鍼灸・柔整施術所はいずれも前回調査（平成28年末）に引き続き２千超の増加。前回結果とその増減率（小数点以下２位を四捨五入）を併せて掲載する。

平成30年までの就業施術者・施術所数、厚労省公表　柔整師７万人超など、軒並み増

2019.10.10

　平成30年末時点で、柔整師が７万人を超えるなど、あはきの各免許も含む就業施術者の数が２年前（平成28年末）よりも増加した。厚労省が隔年で公表している『平成30年衛生行政報告例』（９月４日付）で示した。施術所の数も「あん摩・マッサージ・指圧のみ」を行う施術所以外は軒並み増えた。
　免許別で施術者数をみると、柔整師が7万3,017人、あん摩マッサージ指圧師が11万8,916人、はり師が12万1,757人、きゅう師が11万9,796人で、それぞれ増加した。
　施術所数は、「柔道整復の施術所」が２年前の前回調査より2,053カ所増で５万77カ所、「はり及びきゅうを行う施術所」が2,151カ所増で3万450カ所、「あん摩、マッサージ及び指圧、はり並びにきゅうを行う施術所」が390カ所増で3万8,170カ所だった一方、「あん摩、マッサージ及び指圧を行う施術所」は229カ所減少して1万9,389カ所となった。
　なお、施術所の数については、業界関係者から「休・廃業の届出を行っていないケースも少なくなく、下方修正が必要だ」とする声が聞かれる。
■２年前からの施術者数の増減
・柔整師 68,120人→73,017人（4,897人増、7.2％増）
・あマ指師 116,280人→118,916人（2,636人増、2.3％増）
・はり師 116,007人→121,757人（5,750人増、5.0％増）
・きゅう師 114,048人→119,796人（5,748人増、5.0％増）

「平成の30年間」で、施術者等の数はどう変わった……？

2019.10.10

柔整・鍼灸で２～３倍の伸び！　業界の規模拡大
「福岡裁判」など規制緩和が背景に
　「平成」の時代で区切れば、施術者・施術所ともに飛躍的に数を増やし、業界の規模を拡大させた。柔整師は５万人強、鍼灸師も６万人強増え、それに伴う形で施術所も増加し、柔整・鍼灸に係る伸び率は２～３倍。時代が下れば下るほど、その伸びは加速しており、養成校新設を解禁した平成10年の「福岡裁判」などの規制緩和の影響が大きかったといえる。

第２回国際美容鍼灸学会　顔面の鍼通電、病的共同運動起こす恐れ

2019.10.10

美容鍼のリスク管理なども紹介
　第２回国際美容鍼灸学会が９月８日、大手町サンケイプラザ（東京都千代田区）で開催された。
　『表情筋と顔面神経の特徴をふまえた鍼灸治療―顔面神経麻痺の治療からの考察』をテーマに、粕谷大智氏（東京大学医学部付属病院リハビリテーション部鍼灸部門主任）が基調講演を行った。顔面神経麻痺の後遺症について、断裂した顔面神経が本来支配していた筋とは別の筋に迷入して過誤支配することで、病的共同運動が発生すると解説。表情筋を動かす練習、いわゆる「百面相」は一見リハビリになると思われるが、そのような粗大な筋収縮は神経の迷入や過誤支配を促進して症状を悪化させると説いた。また、表情筋には四肢の筋肉と異なり筋緊張を調整する筋紡錘が無く元々収縮優位なため、筋収縮を起こす低周波通電刺激は顔面神経麻痺には禁忌であると注意。顔面神経を刺激する鍼通電刺激は、短時間ではあるが健常者でも病的共同運動を引き起こす可能性があると示唆するデータを提示した。粕谷氏は、顔面神経麻痺の急性期には強力・粗大・対称的な随意運動は回避しなければならないと呼び掛け、徹底的な筋の揉捏法と伸張マッサージ、眼瞼挙筋を用いた開眼運動を推奨した。
　シンポジウムはほんあつ治療院・大磯治療院総院長の長谷川尚哉氏を座長に、上田隆勇氏（日本美容鍼灸マッサージ協会会長）、堀口三恵子氏（堀口三恵子美容アカデミー理事長）、光本朱美氏（ハリジェンヌ代表）、粕谷氏が登壇した。上田氏は内出血への備えとして、乾いたコットンや綿棒に加え、アイシングのために氷で冷やして使用する金属製スプーンなどを用意していると述べた。また、看護師として救急病棟に長年勤めていた経験から、危機管理のためにミスやアクシデントなどを報告する独自の書式を作成。従業員にはどんな些細なことでもこの書式で報告させ、再発防止や注意喚起のために院内で事例を共有していると話した。堀口氏は解剖学・皮膚科学的に出血しやすい箇所の経穴は選択しない、光本氏はPMS（月経前症候群）の時期の施術は避け、ボトックスとヒアルロン酸の注射後は２週間空ける、といったリスク回避のポイントを挙げた。
　ほかに、堀口氏による『頭部及び顔面部の鍼施術に対するMRI画像評価の検討』、野村有子氏（野村皮膚科医院）の動画講演『美容鍼灸で知っておきたい皮膚科学講座』、上田式美容鍼灸®などを用いた症例・事例研究12題が行われた。

第61回柔整教員研修会　柔整の社会的役割をテーマに331人参加

2019.10.10

「柔術接骨だったかも？」柔整公認の謎
　全国柔道整復学校協会（谷口和彦会長）の61回目となる教員研修会が８月24日、25日、仙台市内で開かれた。テーマは『柔道整復が社会に果たす役割』で、教員ら331人が参加した。主管校は赤門鍼灸柔整専門学校。
　『柔道整復師はどのようにしてその名を得たか』と題する講演では、新潟青陵大学准教授の海老田大五朗氏が登壇。来年の2020年は「柔道整復」という言葉が内務省令「按摩術営業取締」に加えられ、柔道整復術が法的に公認されて100年目に当たる年だが、その起源が「柔術家たちによる接骨術」であるとすれば、「柔術接骨」という名称が採用されていてもおかしくなかったと疑問を呈した。この「謎」については、大正時代の帝国議会という政治の場に加え、講道館柔道の普及や接骨術の立ち位置などの影響が色濃く反映されていると言及。医療の西洋化により柔道場で盛んに行われていた接骨治療が取り締まられる中、接骨家らが柔道接骨術公認期成会運動を展開し、請願運動の代表者に「士族講道館柔道指南役・山下義韶」を擁立した点を指摘し、当時の接骨家たちと講道館柔道のつながりの強さを示した。「整復」が採用された点については、議会で政府側が「接骨医と同様のことを行う医師として整形外科医がいる」などと答弁し、西洋医療に一本化するという「医制」の観点から「接骨」を認めないとの一貫した態度が示され、その後、接骨家側のアドバイザー的存在であった医学博士の井上通泰（柔道家であり、当時の医師会の実力者）が「整復術がよかろう」と助言し、公認に至ったと解説した。海老田氏は、WHOの報告書で「柔道セラピー」と紹介され、「スポーツの名を冠する、世界で類を見ないユニークな名称を持つセラピストとして、東京オリンピックを契機に世界にアピールを」と呼びかけた。
　東北大学加齢医学研究所所長の川島隆太氏による講演では、認知神経科学の観点から、大脳の前頭前野の特別な領域の機能に着目し、認知機能全般を維持・向上して、精神的な健康観を向上するための手法の開発研究などについて紹介された。
　このほか、元帝京大学教授・佐藤揵氏の『温故知新―シャーキー先生の「トレーニングの生理学」に学ぶ』、宮城教育大学教職大学院教授・吉村敏之氏の『学ぶ意欲を育み、学ぶ基盤を培う』の講演２題と、『マグネット式骨折模型シミュレーターを使用したサブテキストに関する教育効果について』を含むポスター発表８題が行われた。

柔整師、あはき師の労災保険施術料金算定基準の一部改定

2019.10.10

　改定内容は以下の通り。いずれも10月１日以降の施術分から適用。消費増税に伴うプラス改定で、いずれも少額の引き上げにとどまった。（令和元年９月27日付）
柔道整復師
■初検料　2,485円→2,545円（＋60円）
■再検料　480円→490円（＋10円）
■運動療法料　370円→380円（＋10円）
■特別措置料金　
＜骨折、不全骨折又は脱臼＞
「特別材料費」1,620円→1,670円（＋50円）、「包帯交換料」720円→750円（＋30円）
＜捻挫・打撲＞
「特別材料費」970円→1,020円（＋50円）、「包帯交換料」360円→400円（＋40円）
■骨折（整復料）
「大腿骨」「上腕骨・下腿骨」「前腕骨」13,800円→14,000円（＋200円）
「鎖骨」「肋骨」「手根骨・足根骨・中手骨・中足骨・指（手・足）骨」6,240円→6,440円（＋200円）
■不全骨折（固定料）
「骨盤」「大腿骨」11,040円→11,240円（＋200円）
「胸骨・肋骨・鎖骨」4,560円→4,760円（＋200円）
「下腿骨・上腕骨・前腕骨・膝蓋骨」8,400円→8,600円（＋200円）
「手根骨・足根骨・中手骨・中足骨・指（手・足）骨」4,320円→4,520円（＋200円）
■脱臼（整復料）
「股関節」10,800円→11,000円（＋200円）
「肩関節」9,480円→9,680円（＋200円）
「肘関節・膝関節」「手関節・足関節・指（手・足）関節」4,320円→4,520円（＋200円）
「顎関節」2,760円→2,960円（＋200円）
■後療料
「骨折」980円→990円（＋10円）
「不全骨折」 830円→840円（＋10円）
「脱臼」830円→840円（＋10円）
あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師
■初検料　2,810円→2,910円（＋100円）
■施術料
＜はり・きゅう＞２術（はり・きゅう併用）の場合　（１日１回限り）4,040円→4,050円（＋10円）
＜マッサージ＞温罨法を併施した場合　　（１回につき）100円→130円（＋30円）
　　　　　　　変形徒手矯正術を行った場合　（１肢につき）780円→790円（＋10円）
＜はり又はきゅうとマッサージの併用＞（１日１回限り）4,040円→4,050円（＋10円）

都道府県別の就業あはき師・柔整師数　厚労省『平成30年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況』から

2019.10.10

　９月４日付で発表。２年前（平成28年末）の前回結果とその増減率（小数点以下２位を四捨五入）を併せて掲載する。

10月消費増税に伴う療養費料金改定 　改定率0.44％でプラス改定

2019.09.25

　10月からの消費増税に伴い、柔整・あはきの両療養費とも「改定率0.44％」でプラス改定されることが決定した。厚労省が９月10日付で発表。料金が引き上げられるメニューは、柔整で初検料や再検料、マッサージで温罨法や変形徒手矯正術、はり・きゅうで初検料など。10月１日より施行される。
　今回の改定は、消費税10％への増税によって治療院における仕入れ等のコスト負担増を補填する特例的なもの。改定率は、「診療報酬の改定率の２分の１」という従来の考え方が踏襲され、0.44％のプラス改定となった。
　柔整療養費では、初検料が60円引き上げられて1,520円となり、再検料も10円引き上げられて410円となったほか、整復料や固定料、後療料等の骨折・脱臼に係るメニューを中心に料金が上げられた。マッサージ療養費では、温罨法が30円引き上げられて110円、変形徒手矯正術が10円引き上げられて790円など。はり・きゅう療養費は、初検料の引き上げ額100円で、１術1,710円、２術1,760円などとなった。
　今回決定した改定内容は、９月６日に開かれた両療養費の検討専門委員会で厚労省が提示した料金改定案がそのまま採用された。ただ、当日の専門委員会では、保険者側の委員が改定率に対し「消費増税に係る改定は、政策改定と違い、それなりの計算根拠が必要なはずだ」と詰め寄る一幕があった。厚労省による「施術所の確定申告等から分析したが、サンプル数が少なく、活用できるデータとならなかった」との説明では、なかなか合意が得られず、最終的に座長一任として議論が終了していた。