1204号（2023年11月10日号）の記事一覧

柔整・あはき 療養費専門委　マイナ保険証対応、具体化へ

2023.11.10

利用規約や特例措置を設ける
　10月26日、柔整・あはきの両療養費検討専門委員会が開催され、オンライン資格確認（オン資）に関して話し合われた。前回会議（9月22日開催）で、マイナンバーカードを使って患者の保険資格を確認する仕組みとして、オン資を来年４月から導入することが決まり、今回厚労省が具体的に療養費の取り扱いにどう位置付けるかなどを提案した。
　厚労省は、「受領委任の取扱規程」等の内容に、「施術管理者は、自らが又は勤務する施術者が患者から施術を求められた場合は、 オンライン資格確認……（中略）……によって療養費を受領する資格があることを確認すること」といった変更を加え、令和６年４月から施行する方針を示した。また、施術者がオン資を利用するに当たり、利用規約を順守することを求めるほか、現行の保険証が廃止される同年秋以降は、オン資の「義務化」を明記することも盛り込むとした。
　ただ、特例的な措置も一部設ける方針も示した。「やむを得ない場合（事由）」が生じたケースを対象とし、厚労省は現時点で、 (さらに…)

『医療は国民のために』378　オンライン資格確認が 「義務化されない施術所」とは？

2023.11.10

　10月26日に開催された柔整とあはきの両療養費検討専門委員会は、９月下旬の前回会議に引き続き、マイナンバーカードによる保険資格を確認する仕組み「オンライン資格確認（オン資）」の療養費への導入が議題となった。今回、令和６年４月からオン資を受領委任取扱いの中に位置づけ（運用開始）、同年秋から義務化するための通知改正案が厚労省から提案されたところだ。
　この中で気になった点がある。「やむを得ない場合（事由）」との記載だ。厚労省は具体的ケースとして、 (さらに…)

第１回健康サポートEXPO　施術所関連の商品・サービスも出展

2023.11.10

テーピングや治療支援ツールなど
　10月11日から３日間、『第１回健康サポートEXPO』が幕張メッセ（千葉市美浜区）で開かれた。主催はRX Japan株式会社。
　同EXPOは、医療・介護・薬局の総合展『第６回メディカルジャパン東京』内で開催され、今回初めてヘルスケア・健康関連の展示会として設置された。主催者によると、近年のヘルスケア産業の市場拡大を背景に、病院や薬局等での健康保持・増進に関するサービスが急速に展開しており、開催を要望する声が多く寄せられていたという。特設コーナーとして「施術所フェア」も設けられた。来場者数は、他の５つの併設展も含め３日間で１万６０１６人だった。
　株式会社SGT（東京都新宿区）は、伸縮性のテープの上に「非伸縮性のタグ」を付けた新構造のテーピング『6Dテープ』を出展した。 (さらに…)

連載『不妊鍼灸は一日にして成らず』67　免疫の性差

2023.11.10

　コロナ後遺症について4回にわたって書いてきましたが、今回が最後「免疫の性差」についてです。ライオニゼーションで不活性化を免れたＸ染色体上の免疫関連遺伝子によって、出生からすでに男女の免疫機能には違いがあると前にお話ししました。関節リウマチなどの自己免疫疾患は、女性が男性よりはるかに発症率が高いことはお分かりでしょう。また自己免疫疾患の一つである円形脱毛症は、頭部外傷や吹き出物を中心に脱毛が拡大していると、外部からの異物（細菌やウイルスなど）に免疫機構が患部周辺で過剰なリアクションを起こしたと容易に推察できます。 (さらに…)

第18回日本鍼灸師会全国大会in近畿　暮らしとともにある鍼灸

2023.11.10

地域・医療との連携で次のステージへ
　公益社団法人日本鍼灸師会の第18回全国大会が10月21日、22日に大阪府泉佐野市内で『わが街、はり・きゅうのある暮らし―バック・トゥ・ザ・鍼灸』をテーマに開催された。
　会長の中村聡氏は大会テーマについて、鍼灸が地域の医療・介護・福祉に貢献し、市民に親しまれる存在であり続けるためにはどうすればいいか、と疑問を投げかけた。現在、日本は少子超高齢社会に突入しており、社会の構造が大きく変わりつつあるとし、その一例として政府が推し進める「医療ＤＸ」を挙げ、鍼灸にもその第一歩としてオンライン資格確認が導入されると説明した。そうした社会の変化を見据え、高齢者はもちろん、若年者の健康維持増進も鍼灸師の役割だと語り、その実現のためにも地域・行政と全国の鍼灸師が連携することで、国民の健康生活に貢献することが重要だとした。同時にこれまで以上に鍼灸を知ってもらうべく、広報活動の重要性を訴えた。
鍼灸は地域とどうつながる
　公開シンポジウムでは『鍼灸（東洋医学）が根付く街』と題して、大阪府泉大津市長の南出賢一氏と米倉まな氏（はりきゅう処ここちめいど院長）が登壇。行政と鍼灸師、それぞれの目線で行う地域活動について解説した。 (さらに…)

令和５年　秋の叙勲・褒章

2023.11.10

　あはき・柔整業界からの令和５年秋の叙勲・褒章は以下の6名。（敬称略）
◇旭日双光章
岩本芳照（元公益社団法人兵庫県柔道整復師会会長）
鹿野道郎（元公益社団法人岐阜県柔道整復師会会長）
嶋谷清（元公益社団法人石川県柔道整復師会会長）
◇黄綬褒章
鈴木修博（鈴木治療院・富山県）
◇藍綬褒章
江口雅昭（佐賀県鍼灸マッサージ師会会長）
下釜光弘（長崎県鍼灸マッサージ師会代表理事）

連載『織田聡の日本型統合医療“考”』222　東洋医学は科学と芸術の狭間にある？

2023.11.10

　11月に入り、うたた寝すると風邪を引きそうな肌寒さを感じる季節となりました。食と芸術の秋です。この時期になると何か新しいことを始めたくなるのは私だけでしょうか。
　先日、世界的に高名な画家とご一緒する機会がありました。不意にお会いできることとなり、自分は絵を描くことは嫌いではないながら、絵画や芸術についてそれほど明るくないので、戸惑ってしまいました。
　ただ実際お会いするととても気さくな方で、統合医療や漢方、鍼灸についてもとても興味を持っておられびっくりしました。精神科の話からユングの話題になり、形而上的な話、暗黙知の話、禅の話、達観や諦観（私の好きな言葉！）の話、そして、なんと私の師であるアンドリュー・ワイル博士のこともご存知で、とても楽しい時間を過ごすことができました。この先生はそれに留まらず、自然科学についても詳しく、私が事業として取り組んでいる超伝導加速器の話から「コライダー」という単語が出てくるあたり、非常に驚きました。
　やはり、一流の芸術家は、一流の科学者でもあるのですね。まるでレオナルド・ダ・ヴィンチのようだと思いました。
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商品紹介　セイリン『M-Ayame（エム・アヤメ）』

2023.11.10

金属鍼柄にアヤメ模様
　セイリン株式会社（静岡市清水区）が、金属鍼柄毫鍼の新商品『M-Ayame（エム・アヤメ）』を11月１日から発売。
　３点カシメで操作性を得やすい構造の「Mタイプ」の金属鍼柄に、綾目（アヤメ）模様を施した。鍼柄長は25mmでシリコーンフリー。
　パッケージ（包装紙）のピールしろを数ミリ長くして手に取りやすい仕様に。鍼径は0.14mm～0.25mmの５タイプで、鍼柄のカラーキャップで鍼の太さを識別できる。１箱100本入り。
　同製品のサンプル希望者は下記のリンクから。
M-Ayameサンプルご希望はこちら（外部リンク）

羊土社から新刊　動画×書籍で学ぶ解剖学・生理学７日間で総復習できる本

2023.11.10

　株式会社羊土社より『動画×書籍で学ぶ解剖学・生理学７日間で総復習できる本』が出版されている。著者は理学療法士で学生や現職者向けの解剖学講義も多数行う町田志樹氏。B5判、278頁、4,950円（税込）。
　全165項目、約15時間分の人気講義動画を公開し、「動画×書籍」セットで学べる解剖学と生理学のテキスト。学生からの「どこから勉強すればよいか分からない」という声を受け、「循環器」「中枢・末梢神経」「運動器」「感覚器」などと、７日間で計画的に学べるよう項目を整理している。講義動画に紐づく書籍は、カラーイラストや図を交え内容を端的にまとめていて、併用でより理解を深められる。また発展学習として章に関連する病態などを紹介する頁も。
　臨床場面を想定し国試対策にも有効な、膨大な範囲を計画的に網羅できる一冊。知識の整理や総ざらえにぜひ！
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連載『中国医学情報』224　高齢者の中・重度の過活動膀胱に対する鍼治療の尿流動態検査―現代薬とのランダム化比較　ほか

2023.11.10

☆高齢者の中・重度の過活動膀胱に対する鍼治療の尿流動態検査―現代薬とのランダム化比較
　江蘇省連雲港市中医院・姚文平らは、高齢者の中・重度の過活動膀胱（OAB。中医：淋証―腎虚証）に鍼治療を行い、現代薬群と尿流動態検査などを比較（鍼灸臨床雑誌、2023年６期）。
　対象＝OAB 70例（男29例・女41例）、平均約68.5歳、平均罹患期間約37カ月、排尿：日中８回以上・夜間２回以上、尿量200mL/回未満、あるいは切迫性尿失禁現象などあり、過活動膀胱症状質問票６点以上。これをランダムに鍼群・薬群各35例に分けた。
　治療法＝飲水量１日1300～1800mL以内で、就寝２時間前の過量飲水を避けさせる。治療期間８週間。
＜現代薬＞コハク酸ソリフェナシン錠５mgを毎日１回服用。
＜鍼＞
①取穴―腎兪・次髎・中髎・会陰・三陰交（以上すべて左右）。 (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』キャッシュレス対応や自然災害の取り扱いは 医科と同様でいいの？

2023.11.10

Ｑ．
　窓口でのキャッシュレス支払いや地震・台風・洪水等の自然災害被災に関して、療養の給付の取り扱いは国から事務連絡が必ず発出されていますが、これは私たち柔整・あはきの施術所にも同じく適用されるのでしょうか？
Ａ．
　令和５年９月29日付で厚労省より事務連絡「医療機関等における一部負担金のキャッシュレス支払いについて」が発出されています。クレジットカードでの支払いはこれまでも認められていましたが、ポイント付与に関して上限規制があったため、使用できないという誤解がありました。このため、改めてクレジットカードでの支払いができることが明記されています。また、キャッシュレス決済サービスの増加により、タッチ式、QRコード、バーコード等の決済方法も追加されています。決済事業者によるポイント付与も、当面やむを得ないものとして認められています。 (さらに…)

東洋療法学校協会　第44回学術大会　鍼灸とＤＸ、次代の鍼灸師・鍼灸業界は

2023.11.10

　公益社団法人東洋療法学校協会の第44回学術大会が10月13日に大阪府吹田市内で開催された。『イマジネーションを広げよう！　鍼灸とＩＣＴ―教育ＤＸ、その先へ』をテーマに、学生の研究発表を中心とした様々な講演が行われた。会長の清水尚道氏はコロナ禍を乗り越え、4年ぶりの対面開催を喜ぶとともに、参加者にエールを送った。会場内には講演者以外の学生参加者も非常に多く、活気にあふれていた。
地域貢献に鍼灸師ができること
　特別講演では伊藤和憲氏（明治国際医療大学鍼灸学部学部長）が登壇し、『未来の鍼灸には何が必要か？―デジタル時代の新しいメディカルヘルスケアのあり方』と題して、鍼灸がこれまで積み上げてきたものと、これからの新たなあり方について語った。 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』231　Phantom light

2023.11.10

　急に寒くなったと思えばまた暖かくなる、まるで三寒四温のような気候である。豊臣秀吉が花見をしたことで有名な京都の醍醐寺がある。筆者は、そこで秋に狂い咲く桜と金木犀のかぐわしい香りを嗅いだ。生まれて初めての経験であった。「運気」では在泉に少陰君火が入るので暖かいとはいえ異常な光景だ。このような時は通常、体表温度を守るために太陽が腠理を閉じて体温を維持する。だが、上手くいかなかった時に肝が少陽経の熱を奪い、少陽経が冷えて眩暈、片頭痛、ギックリ腰、寝ちがい様の頸部痛が生じやすい。特に秋の収穫と気温低下により血圧を上げようと過食傾向に入る人がこれに陥りやすい。
　関節リウマチで足が痛む廣田さんというやせ型の高齢女性が来院している。彼女は、腎機能低下のためにプレドニンなどのステロイド剤があまり使えず、桂枝加朮附湯と下剤で何とか調整している。手関節の変形もあり痛むそうだが、気候の変化が激しいと特に足関節周囲が強烈に痛むらしい。これを定期的に治療しながら現状維持を試みている。 (さらに…)

連載『未来の鍼灸・柔整を考える』第９回　医療と健康の役割を考える

2023.11.10

　国が平均寿命から健康寿命の延伸に舵を切って久しくなりました。しかし、平均寿命と健康寿命の差は縮まるどころか広がる一方です。それはなぜでしょうか？
　1950年の平均寿命は60歳前後であったため、少しでも長く生きることが目標でした。長く生きるために必要な対策は病気の克服で、様々な検査技術や医療技術が開発されていきました。その結果、2000年には平均寿命が80歳近くになり、長生きすることが実現しました。また、2000年以降は病気の治療後も以前と同様の生活が行えるよう、ADLやQOLという概念が生まれ、重視されるようになりました。このように、医療は寿命の延伸に多大な貢献をし、長く生きることが当たり前な世界を作ったのです。そして、長生きできるようになると、次の目標として健康でいられる時間、いわゆる健康寿命が重視されるようになりました。
(さらに…)

今日の一冊　おしまい図鑑　すごい人は最期にどう生きたか？

2023.11.10

おしまい図鑑　すごい人は最期にどう生きたか？
真山知幸　著
笠間書院　1,540円
　「おしまい」から考える。人は必ず「最期」を迎え、偉人と呼ばれる「すごい人」でも当然これはやってくる。ここに着目し、すごい人の晩年の生き様を見ようというのが本書だ。ベッドの上で最期まで仕事を続けたナイチンゲール、モノやお金より庭を愛したファーブル、そのほかエジソン、孔子、高杉晋作などそうそうたる顔ぶれ。死に際まで理想へひた走ったり、好きなことや第二の人生を全うしたり……十人十色のエピソードに名言を織り交ぜて紹介する。超高齢社会となった我が国で、読めば役に立つ。

編集後記

2023.11.10

　▽毎年ながらこの季節はだましだましの服選びでしのいでしまいます。娯楽も行事も目白押しで、衣替えを先延ばすうちに上着の手放せない気候になり、手当たり次第タンスから引っ張り出してやりくり……。ですが今年の先送りは計算ずく！　整理するのは冬の買い物をしてから、と楽しみに商品を物色しています。
　あてにしているのは、海外ショッピングサイトの「独身の日セール」。中国を発端とし11月11日前後に開催されていた独身者を応援するセールが近年成長し、いまや最大規模のショッピングイベントに。ウェブサイトは派手なバナーやカウントダウンで盛り上がりをみせています。
　日本語も対応していて、品質のバラつきには注意が必要ですが、驚くほど安い商品もあるのでチェックしてみてはいかが？（中）