連載『中国医学情報』237　眼筋型重症筋無力症への灸頭鍼併用治療効果―現代薬単独群とランダム化比較　ほか

2024.12.05

☆眼筋型重症筋無力症への灸頭鍼併用治療効果―現代薬単独群とランダム化比較
　空軍杭州特勤療養センター・周来らは、眼筋型の重症筋無力症（MG）の患者で現代薬単独群と灸頭鍼併用群を比較（上海鍼灸雑誌、2023年11期）。　
　対象＝同センターの92例。これをランダムに単独群・併用群各46例に分けた。単独群は、平均約45±５歳、平均罹患期間3.64±0.53年、眼瞼下垂片側25例・両側21例。併用群は、平均約44±６歳、平均罹患期間4.05±0.61年、眼瞼下垂片側24例・両側22例。
　治療法＝両群とも４週間。
＜現代薬＞常軌治療採用。ピリドスチグミン臭化物製剤と酢酸プレドニゾロンを服用。治療過程中、病状により薬剤量を調整。
＜灸頭鍼＞現代薬に併用。
①取穴―足三里・合谷・豊隆・三陰交・血海・気海。調整穴：下痢に中脘、発汗過多に水道、歩行障害に委中を追加
②操作―毫鍼で平補平瀉法。得気後に約２cmの灸頭鍼艾を着け点火、毎回30分間、毎日１回、毎週５回
　観察指標＝
①炎症因子：IL-6・18・27、TGF-β1、補体C3・4、Achrab
②免疫因子：CD4／CD8比、CD4陽性Ｔ細胞、CD3陽性Ｔ細胞
③生活の質：MG-QOL15
④絶対的MGスコアリングシステム：ASMG（嚥下機能・下肢疲労度・顔面筋筋力・呼吸機能・眼球水平運動度・上瞼筋力・上瞼疲労度・上肢疲労度などで合計60点。中国独自のもの）
　結果＝「単独群」：治癒15例・著効14例・有効５例・無効12例・総有効率73.9％、「併用群」：治癒19例・著効21例・有効３例・無効３例・総有効率93.5％。
　治療前→治療後の指標の一部を示すと、①IL-6：単独群50.38±6.15→34.60±4.19、併用群50.92±6.67→23.18±3.27。②CD4陽性T細胞：単独群54.15±6.06→48.05±5.83、併用群53.61±6.37→39.14±4.94。③MG-QOL15：単独群23.09±4.27→16.04±2.06、併用群23.51±4.67→13.17±2.53。以上、いずれも併用群が単独群より有意に改善（Ｐ＜0.05）。
☆女性の軽・中等度腹圧性尿失禁の鍼併用治療―骨盤底筋訓練単独群とランダム化比較
　山東中医薬大学・姜偉らは、軽・中等度腹圧性尿失禁の女性患者で、骨盤底筋訓練単独群と鍼併用群を比較（鍼灸臨床雑誌、2023年11期）。
　対象＝済南市中医病院の66例。これをランダムに単独群・併用群各33例に分けた。単独群は、平均57.6±5.93歳、平均罹患期間3.39±1.58年。併用群は、平均56.1±6.09歳、平均罹患期間3.58±1.52年。
　治療法＝両群とも８週間。
＜骨盤底筋訓練＞仰向けで膝を曲げ、吸気時に肛門周囲の筋肉を収縮し５～10秒間維持、呼気時に緩め10～15秒間休息、これを10回繰り返す。毎日３度・毎週連続５日（休み２日）。
＜鍼治療＞
①取穴―「横骨三鍼」：腹部の曲骨穴と左右の横骨穴。以上３穴は、導師の経験により、押手で穴を撫で探り最も圧痛の著明な所を取る（多くは恥骨結合と両側の恥骨にある）
②操作―治療前に膀胱を空にさせ、0.30×65mmの鍼で、曲骨穴は直刺約50mm、鍼が靱帯や線維軟骨に到り渋滞感があったら停止、局所に刺痛感や会陰部への放散のあるのが良い。横骨穴は、鍼先を曲骨穴方向の恥骨に向け約55mm刺し、局所に刺痛感や会陰部・大腿内側への放散のあるのが良い。そして置鍼30分間。毎日１回・毎週５回
　観察指標＝
①padテスト：水分摂取後に、60分間決められた動作や運動を行い検査前後のパッド重量を計測
②72時間失禁回数：排尿日記に連続3日間の失禁回数を記録
③国際尿失禁会議の尿失禁症状・QOL評価質問票（ICIQ-SF）
④ハミルトンうつ病評価尺度（HAM-D）
　結果＝「単独群」：治癒２例・著効５例・有効21例・無効５例・総有効率（有効以上）84.8%、「併用群」：治癒５例・著効14例・有効12例・無効２例・総有効率93.9%で、併用群の総有効率は単独群と有意差あり（Ｐ＜0.05）。
　指標の数値（前→４週後→８週後）は、
①（㎖）：単独群8.03±1.59→7.12±1.82→5.21±2.58、併用群7.42±1.66→6.61±1.68→3.30±2.05
②（回）：単独群.15±1.35→5.58±1.25→4.06±1.48、併用群5.64±1.25→4.82±1.47→2.13±1.36
③（点）：単独群9.97±1.78→8.67±1.83→5.88±2.89、併用群10.10±1.84→8.27±1.51→3.97±2.56
④（点）：単独群24.1±2.79→20.3±2.93→15.8±3.66、併用群24.7±1.91→18.4±2.51→10.5±2.59
以上、併用群の８週後の数値はいずれも単独群と有意差あり（Ｐ＜0.05）。
【連載執筆者】
谷田伸治（たにた・のぶはる）
医療ジャーナリスト、中医学ウォッチャー、鍼灸師
早稲田鍼灸専門学校(現人間総合科学大学鍼灸医療専門学校)を卒業後、株式会社緑書房に入社し、『東洋医学』編集部で勤務。
その後、フリージャーナリストとなり、『マニピュレーション』(手技療法国際情報誌、エンタプライズ社)や『JAMA(米国医師会雑誌)日本版』(毎日新聞社)などの編集に関わる。

連載『先人に学ぶ柔道整復』四十三　天神真楊流柔術（後編）古くは東洋医学を用いて「当身」を説明

2024.12.04

　柔整師に縁深い天神真楊流柔術について、今回は「医学要素」を紹介したいと思います。
　天神真楊流柔術の伝書『柔術経絡人之巻』（鈴鹿家蔵）にみられるように、1841年の江戸後期頃になると、既に経絡を中心とした東洋医学を大いに援用していることが分かります。創始者・磯又右衛門はおそらく楊心流柔術と真之神道流柔術からの知識・技術に加え、経絡も勉強していたと推察されます。
　ただし、全ての医学知識を経絡に頼っていたわけではなく、同流柔術の特徴である当身（急所）に関して、東洋医学の用語を用いて説明をしているのです。例えば、当身「松風」は以下のように記されています。
　松風の殺は喉の当也。此経は気往来する所の道路也。人間上焦に咽喉の二つ左右に分れて二管有。一つは水穀の道路。其一也、息管と云物あり。一尺二寸九節ありて、肺の臓に系統して有物なり。此裏に十律備り人間の韻声は此肺より出る也。味は争いを好む。活は則大腸を摩回を致す。諸経の当、是を以可レ知。
　この松風では、東洋医学での用語として、「気」「上焦」「水穀」などを使用しています。
　また、下記の図で示した『天神真楊流当身』では、当身について説明している人体図において、 (さらに…)

令和５年分の柔整・あはき政治団体の収支報告、総務省公表

2024.12.03

　総務省が11月29日、毎年定期公表している「政治資金収支報告書」の令和５年分をホームページ上に公開した。
　政治団体に対しては、政治資金規正法により１年間の収入と支出の総額やその内訳の一部などの情報提示が義務付けられ、柔整・あはき業界の政治団体も公表されている。
　主だった業界団体の令和５年収入額（総収入から繰越額を引いた額）を見ると、柔整では、日本柔道整復師連盟（長尾淳彦代表）が7,062万円（支出額6,324万円）だった。
　あはきでは、日本鍼灸師連盟（中村聡代表）が664万円（同722万円）のほか、全日本鍼灸マッサージ師連盟（伊藤久夫代表）が295万円（同267万円）、全国病院理学療法連盟（平野五十男代表）が103万円（同117万円）となっていた。

今日2日から紙の保険証の発行停止、「オン資」義務化へ

2024.12.02

　従来の健康保険証の新規発行が12月２日で終了し、マイナンバーカードと一体化した「マイナ保険証」へ本格的に移行した。
　療養費（受領委任払い）を取り扱う柔整・あはき施術所でも、医療機関等と同様に、カードリーダーやスマホを用いてマイナ保険証から患者本人であることを認証する「オンライン資格確認」（オン資）が原則義務化された。
　ただ、医療機関や薬局における「マイナ保険証の利用率」は10月時点で15.67％と低く、施術所においても「来院患者がマイナ保険証を持参・保有していない」といったケースが起こり、急な対応に追われることも想定される。
　厚労省が施術所内で保険資格を確認する方法などをケースごとに示しているので、下記に掲載する。

『医療は国民のために』401　オンライン請求は過誤調整等の問題を前に法改正をしないまま運用可能か？

2024.12.01

　今秋より議論が再開された柔整療養費のオンライン請求について、仮に法改正を行わずに導入されるとしたら、いくつか法令と通知の間で齟齬が生じる問題が発生するだろう。国側も既に把握しているようで、「過誤調整としての相殺処理」や「保険者の有する支給決定権を審査支払機関へ権限移譲」をはじめ、「署名・代理署名の取扱い」などを議題に取り上げる予定としているようだ。
　療養費は法令上の帰属主体が被保険者（国保は世帯主）であるから、これを「施術者の債権」とするためには、療養の給付と同様の扱いとする法改正を要する。また、保険者の裁量に委ねられている現在の支給決定権についても、社会保険診療報酬支払基金・国保連を審査支払機関に権限移譲する問題も同じだ。つまり、既に走り出している医科・歯科・調剤でのオンライン請求システムに (さらに…)

「あはき・柔整は国家資格」85％認識、埼玉県が意識調査

2024.11.29

　埼玉県が今秋、主に県民を対象とした『あん摩マッサージ指圧・はり・きゅうに関する調査について』をインターネット上で実施した。２５００人弱の回答があった中、「あはき・柔整施術に国家資格が必要」であることを知っている回答者が８割を超え、また「施術を受けた経験がある」と答えた割合が約半数となる45％強だった結果が示された。
2500人弱の回答者のうち、あはき・柔整施術の「経験あり」45.6％
　同調査は９月5日から11日までの間、インターネット上の専用アンケートフォームを用いて行われた。回答したのは、県政の課題についてのアンケートに答えてもらう「県政サポーター」２４６０人で、性別構成は男性が54.9％、女性が43.7％（未回答1.4％）。年齢層は40歳以上の回答者が全体の85％を超え、「50歳代」が28.1％と最多で、「60歳代」が20.3％、「70歳以上」が19.6％、「40歳代」が18.4％と続く。職業に関しては、「勤め（全日）」が36.9％で最も多く、次いで「その他、無職」が19.0％、「勤め（パート・アルバイト）」が17.2％、「専業主婦・主夫」が14.9％、「個人事業主・会社経営者」が9.8％などだった。
　「あはき・柔整の施術を業とするには、国家資格が必要であることを知っているか」の質問には、「知っている」が85.0％と大半を占めていた。
　あはき・柔整が疾病によって医療保険（療養費）を使用できる点については、「知っている」が68.6％で、「知らない」（31.4％）を上回った。あはき・柔整の施術経験の有無に関する問いに対しては、「受けたことがない」が54.4％で、「受けたことがある」が45.6％との結果となった。
半数以上が「整体等の民間療法が資格を要さず業ができる」を知らない
　また、同調査ではカイロプラクティックや整体等の無資格業に関する設問も設けられていた。「民間療法（いわゆるカイロや整体）は無資格でも業とすることができることを知っていますか」との質問では、「知らない」が54.0％と半数を超え、「知っている」（46.0％）を上回っていた。
　回答者からの意見・要望も募っており、「カイロと柔道整復の違いがわからない」「資格や保険適用や料金体系などを必ず入り口に掲示する制度を創設してほしい」「人の身体に直接施術するわけですから、民間のものでも構わないので必ず有資格者であってほしいなと思います」などの声があった。
　同県の保健医療部医療整備課は、「県ではこれまで無資格者による施術に対する県民への注意喚起を県広報紙、ＦＭラジオ及びホームページで行ってきた。一方、医業類似行為に対する利用者の認知度及び理解度を把握する機会がなかったことから、このようなアンケートを実施した。今回の結果を今後の業務の参考としたい」と話す。
参照：埼玉県ホームページ「第259回簡易アンケート『あん摩マッサージ指圧・はり・きゅうに関する調査について』の結果を公表しました」

柔整のオンライン請求、10月末にWGで議論再開

2024.11.27

　国が医療DXを推進するなか、数年前より導入に向けた議論がスタートした「柔整療養費のオンライン請求」に関して、今秋より議論が再開していることが分かった。
　厚労省ホームページの発表によると、同省保険局長が主導して設置した「柔道整復療養費のオンライン請求導入等に関するワーキング・グループ」（WG）の第５回会議を10月30日に開催したとしている。
　WGは、令和４年12月28日に１回目となる会議を開き、柔整療養費でオンライン請求を実施するに当たって、審査支払に関する事務フローや法令問題、システム開発などの課題に対する解決に向けた話し合いを始めた。柔整業界からは３名が会議に出席し、そのほか、医師会、保険者、システムベンダー企業等のメンバーで構成されており、令和５年６月８日の第４回会議後にその時点での議論の進捗をとりまとめ、社会保障審議会部会の柔整療養費検討専門委員会に報告している。
　本紙の取材によれば、今後「過誤調整」や「署名・代理署名」といった法令的な整理が必要な論点を優先して議論を交わしていく方針だといい、本年度末までにWGを複数回開いて検討を重ねるようだ。WGは原則、非公開とされており、各会議後に厚労省ホームページで議事要旨が公表される。
関連記事「柔整療養費 専門委員会　オンライン請求、12の論点出る」

デスクトップ（2024年11月20日／1226号より）

2024.11.26

　最近、とある格闘ゲームにハマっています。就学前からゲーム好きで、中学以降はゲームセンターに入り浸り、腕を磨く毎日でした。
　昨今はオンラインプレイが主流となり、顔の見えないプレイヤーと競い合います。プレイヤーは世界中にいるので、相手に困ることはありません。
　ただ、黙々と対戦を続けていると、ゲームセンターの喧噪を懐かしく感じることがあります。順番待ちで立ち見している間に横の人と話したり、対戦後に感想戦をしたりと生のコミュニケーションがそこにありました。まぁ、中には筐体を叩いて大きな音を出したり、対戦中に相手のミスを煽ったり、といった不必要に熱っぽいコミュニケーションもあったわけですが……。
　ともあれ、便利さと温かさはトレードオフなのかもしれません。（今）

オン資の導入状況、11月17日時点で柔整64％、あはき25％

2024.11.25

厚労省「義務化直前となり、速やかな準備を」
　12月２日からオンライン資格確認（オン資）の導入が柔整・あはき施術所で原則義務化される中、その導入状況が厚労省より公表された。
　11月17日の時点で、全国にある４万7,574の柔整施術所のうち、オン資利用申請を済ませているのが３万617施設で64.4%だった（準備完了は２万5,683施設で54.0%）。
　また、あはき施術所は全国３万5,694施設のうち、利用申請済が9,128施設で25.6%（準備完了は5,927施設 で16.6%）。
　同導入状況は、厚労省が11月22日にYouTube上でライブ配信した「オン資導入に関する説明会」の中で示され、これを踏まえ、「12月２日からの義務化が直前となっており、未導入の施術所は準備をお願いしたい」と速やかな導入に向けた対応を促した。
　なお、オン資の導入に際して、高齢等の理由で「やむを得ない事由」がある施術所については「義務化の対象外」とする特例措置が設けられている。（関連記事はこちら）

連載『生殖鍼灸から始まる領域拡大』2　慌ただしい1日

2024.11.25

　７年前に左鼠径ヘルニアの手術する際、術式の選択を提案され、私は「帝王切開する人の気持ちを理解するために開腹で」と告げました。そして今回、鶏卵大の右鼠径ヘルニアの術式は腹腔鏡下を選択。諸検査と共に、人生初めて胃カメラと大腸カメラを受けることにしました。
　前夜からの絶食。下剤の服用。「この下剤は、数滴で下痢します」と脅されたものの、10ml（200滴以上分）を服用しても、脂っこいラーメンほどの下痢はせず。さて検査後はすぐに仕事に戻らねばならないので、麻酔なしで行いました。まずは胃カメラ。口からチューブを入れられ、ごぼごぼと嚥下反射を起こしつつ奥へ奥へ。胃の中がよく見えるように空気を入れて膨らませると、よだれとゲップがとめどなく出てきます。背中をさすってもらい10分足らずで終了。 (さらに…)

今日の一冊　ペンギンは歴史にもクチバシをはさむ 増補新版

2024.11.25

上田一生　著
青土社　3,520円
　本書は日本でも大人気のペンギンの不思議な生態……ではなく、人間とのかかわり、いわばペンギン文化史が語られる。
　長い間、ペンギンは人類にとって食料・資源であったといい、大航海時代以降の乱獲など現代の価値観では野蛮にも映る数々の所業に触れる。その後、20世紀初頭から他生物との共存「動物愛護」へと大きく潮流が変わり始めたことで関係は一気に変化し、現代のそれへと近づいていく。
　近年、彼らは環境変化に敏感であることが分かっており、個体数の減少は人類が地球に与える影響そのものと警鐘を鳴らす。

連載『食養生の物語』138『令和の米騒動から』

2024.11.23

　今年話題になった言葉を選ぶ「新語・流行語大賞」の候補に、「令和の米騒動」がノミネートされました。米が一部の売場から消え、価格が高騰したのは記憶に新しいでしょう。出来が悪かったところに、地震や台風の影響から備蓄する動きが重なったのが原因のようです。
　実際には30年前の「平成の米騒動」のときほど収穫量が減ったわけではなく、米不足は落ち着きを取り戻しつつあります。一方で、加工用になる米粒が小さく安価な米の収穫量は減っており、米の価格上昇はまだ続きそうです。昨今の物価上昇において値上げも仕方のないことかもしれません。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』　患者さんが納得するまで、諦めちゃいけない　大阪市東住吉区＜はり処せと＞

2024.11.22

　「治療家は絶対に諦めちゃいけない」。力強く語るのは、はり処せとの瀬戸健司先生。治療家を目指したきっかけを尋ねると、独立開業する職につきたかった、とサッパリした回答。知識ゼロから整骨院でアルバイトを始め、並行して西日本柔道整復専門学校へ通い、柔整師免許を取得しました。鍼灸師免許も取得し、大阪や奈良の治療院に勤めたのち、奈良で訪問治療を中心に開業。その後、大阪に移り、はり処せとを開業したといいます。
　瀬戸先生が今、最も注力しているのはルート鍼という治療法。 (さらに…)

エクスナレッジから新刊　足が速くなる解剖図鑑

2024.11.21

　株式会社エクスナレッジより新刊『足が速くなる解剖図鑑』が出版された。著者はアスリートゴリラ鍼灸接骨院院長の高林孝光氏。A5判、112頁、1,540円（税込）。
　「足の速い人が羨ましい」、「運動会は好きじゃない」、子どもの頃を思い返すと苦笑いに共感する人も多いのではないだろうか？　本書は「明日の運動会に間に合わせる」をテーマに自力で足が速くなるコツを教えてくれる。まずは速く走るメカニズムを解説。続いて、30秒という超短期間で足が速くなるエクササイズが紹介される。そうして、より効率的に体を動かす方法、速く走るための体づくりとより具体的な内容へと移る。
　イラストも豊富で、脇にある補足と合わせて読むだけでも十分に実践可能な構成となっており、あとは運動会当日を待つばかりといったところだ。
　最後の体づくりでは、近年の子どもは運動能力の低下や骨格的な異変にも触れている。ネコ背、顎出し、骨盤後傾のセットによって、身体能力が発揮しづらい状態になっているという。解剖学に基づいたエクササイズによって、それぞれを解消した上で、「足が速くなる」につないでくれる。
上記の書籍を抽選で１名にプレゼント
　ハガキに希望の本のタイトル、郵便番号、住所、氏名、電話番号を明記し、
　本紙編集局（〒530-0057 大阪市北区曽根崎2-2-1 梅新21ビル）まで。
　2025年１月10日到着分まで有効。

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』236　変形性膝関節症の一症例と描出のポイント

2024.11.21

松本尚純（筋・骨格画像研究会）
　総務省統計局によると2022年９月15日時点で、日本の65歳以上の高齢者は3,627万人で、総人口に占める割合は29.1%と過去最高を記録している。同時に高齢人口の増加に伴い、健康維持を目的としたスポーツやウォーキング、筋トレなどに励む人も相対的に増加し、荷重関節である膝痛に悩む来院者は増加傾向にあるように感じている。繰り返し使用することにより発生する軽度～重度の膝関節の負傷も散見する中で、今回は変形性膝関節症（以下膝OA）について紹介する。
　80歳男性。歩行中、右膝崩れを起こし負傷。両側の膝OA。歩行痛および内側裂隙部周辺の疼痛、軽度腫脹。徒手検査による前、後十字靭帯並びに内外側側副靱帯の損傷なし。有痛性跛行。
　【画像①】のようにO脚で明らかな変形がある場合には、大腿骨内側顆もしくは脛骨内側顆に骨棘がみられる。また内側側副靱帯より中心部に腫脹や水腫の状態も確認した。
(さらに…)

第52回日本伝統鍼灸学会学術大会東京大会 流派や学問を超え「気」について考える

2024.11.20

　第52回日本伝統鍼灸学会学術大会東京大会が10月26日、27日にタワーホール船堀（東京都江戸川区）で開催された。テーマは『東洋医学の神髄に迫る―心身一如の氣の医学』で、アーカイブも含め662人が参加した。
神髄は『黄帝内経』にある
　会頭講演では、木戸正雄氏（天地人治療会会長）は、東洋医学に立脚した様々な治療の神髄は『黄帝内経』にあり、誰もが気を扱えるようシステム化して解説したと話した。気そのものの説明がない点においては、成立当時は当然のことと認知されていたからだという。
　気の認識は『周易（易経）』がベースにあり、万物を構成する最小単位である旨、すべての法則を支配するものとの旨が明記されている。また、東洋医学で扱う気について、物質に意識や記憶、生命が宿る現象を検証した書籍や論文、同大会で講演もある鮎澤聡氏（筑波技術大学保健科学部教授）の著書などを引用して説明した。
(さらに…)

オン資導入のYouTube説明会、厚労省が今週末に

2024.11.19

　柔整・あはきの施術所においてオンライン資格確認（オン資）の原則義務化が12月２日に迫るなか、厚労省がYouTube上で「オン資の導入に関する説明会」をライブ配信することが分かった。
　配信日時は11月22日の18時から（30分程度を予定）。
　厚労省保険局医療介護連携政策課の担当者によって、施術所向けのオン資「資格確認限定型」の仕組みのほか、専用ポータルサイトを通じた利用申請等の方法が説明されるという。誰でも参加可能で、下記URLから視聴できる。
「柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師、はり師及びきゅう師向けオンライン資格確認導入に関する説明会」
　なお、見逃した場合でも12月２日18時まで上記URLでアーカイブ動画を視聴できる。

医歯薬出版から新刊　新版経絡系統治療システム〈VAMFIT〉

2024.11.19

　医歯薬出版株式会社から新刊『新版経絡系統治療システム〈VAMFIT〉―だれでもできる経絡的治療』が発刊された。著者は木戸正雄氏（天地人治療会会長）。Ｂ５判、２２８頁、５５００円（税込）。
　前版『変動経絡検索法〈VAMFIT〉』から21年を経て、その間に重ねた臨床研究の成果を補足・加筆した改訂版。名称も「新版経絡系統治療システム」と、正式名を改めた。
　VAMFIT（Verification of Affected Meridians For Instantaneous Therapy）とは、経絡治療の基本寒熱証に対する本治法及びその寒熱の波及部位から発生する主訴に関わる正経十二経、十八絡脈、奇経八脈，十二経筋の全てを包含した治療システムだ。
　１９９３年に筆者がその運用法と治療効果を提唱して以来、多数の実践と症例報告を積み上げてきた古典医学に基づく治療体系を、初学者にも理解しやすいよう順を追って解説する。
　今回の新版では、既存の経脈では対応できなかった愁訴に効果を発揮する「素経脈」の項目を追加したほか、「時任奇経」など奇経治療に補足も加え、臨床での活用が一層図られている。
上記の書籍を抽選で２名にプレゼント
　ハガキに希望の本のタイトル、郵便番号、住所、氏名、電話番号を明記し、
　本紙編集局（〒530-0057 大阪市北区曽根崎2-2-1 梅新21ビル）まで。
　令和7年１月10日到着分まで有効。

『ちょっと、おじゃまします』鍼灸好きの輪が広がる治療院に　兵庫県姫路市＜美容鍼灸サロンGRITGRIN＞

2024.11.18

　鍼灸は自身の個性を強みにできる仕事だと話す實明日香先生。鍼灸の良さを患者さんと共有することを楽しみながら、身体・美容の両方の不調やトラブルの治療をしています。
　自身は鍼灸を受けたことなかったのですが、開業が目指せる職業であるところに魅力を感じ養成校に入学しました。ところがその直後、環境の変化で体調を崩してしまい養成学校の附属施術所で全身治療を受けることに。初めて身体の不調のみならずメンタルにも効果があることを実感しました。また、 鍼灸院はケガやトラブルが生じてから来院する場所だというイメージをもっていましたが、学生の頃から助手として勤務した治療院では、不調が強い症状に発展する前に定期的に来院するなど、鍼灸治療が生活の一部になっている患者さんが多く「私もそんな治療院をしたい」と感じたそう。 (さらに…)

オン資義務化で例外措置、「70歳以上」や「視覚障害」など

2024.11.15

　12月２日から現行の健康保険証の新規発行が終了することに伴い、「オンライン資格確認」（オン資）の導入が義務化されるが、高齢等の理由で「やむを得ない事由」がある施術所について「義務化の対象外」とする特例措置が設けられることが分かった。厚労省が11月6日付の事務連絡で示した。
　「やむを得ない事由」として、同一施術所内の常勤の施術者全員が「令和６年４月時点で70 歳以上」でオン資による資格確認を行うことが困難な場合が該当するとしている。また、あはき施術所の場合は、常勤の施術者全員が「視覚障害」である場合も要件としている。
　そのほか、来年（令和７年）12月２日までに「廃止・休止を決めている施術所」や「受領委任の取扱い中止を決めている施術所」も義務化の対象外として挙げている。
参考：厚労省ホームページ（柔整施術所向け・あはき施術所向け）