連載『柔道整復と超音波画像観察装置』242　外側上顆炎（テニス肘）と診断された一症例

2025.05.21

松本尚純（筋・骨格画像研究会）
　肘外側部痛は施術所においてしばしば遭遇するが、その多くは外側上顆炎（いわゆるテニス肘）と判断されることが多い。しかし、類似の症状を呈する他疾患との鑑別をおこたると、治療の遅延や不適切なアプローチにつながる可能性がある。今回は超音波画像観察装置（以下US）によって橈骨頭周囲の異常と判明した一例を報告する。
　患者は50歳男性、洋菓子店経営。２カ月前より右肘外側痛を発症し、ケーキや菓子を積んだ番重や荷物を運ぶ、タオルを絞るといった回外動作時に痛みが増強してきた。医科を受診したところ、テニス肘と診断され、投薬や治療を重ねたが改善せず、悪化の一途をたどっていたため当院へ来院した。初検時に行ったThomsen、中指伸展テスト及びChair Testは (さらに…)

オン資導入の施術所への協力金、支給のための対象期間が5月から開始

2025.05.19

5月～7月にマイナ保険証の利用促進の働きかけで支給
　オンライン資格確認（オン資）を導入する柔整・あはき施術所が、来院した患者等に対し、マイナンバーカードを健康保険証として利用することを促した場合、国が推進する医療ＤＸに協力したものとして５万円の協力金が支給されることになった。
　既に５月よりマイナ保険証の利用促進に取り組む「対象期間」に入っており、 (さらに…)

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話』4　痛みの程度を聞く一言

2025.05.18

痛みの程度を聞く一言
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
佐：「先生、外国人の患者さんに『どのくらい痛いですか？』と聞きたいのですが、どう言えばいいですか？」
宮：「そうですね、英語では (さらに…)

口腔から全身へ深刻化するフレイル、口腔ケアと運動で予防する

2025.05.16

　福島県鍼灸師会の春期学術講習会が４月20日に福島県郡山市の会場とオンラインのハイブリッドで開催された。口腔フレイル、全身のフレイル、認知症など、それぞれの予防と対策をテーマに意見が交わされた。
「食べる力」は健康長寿につながる
　前半の講演では、原純一氏（はら歯科口腔外科・嚥下曾根田駅前院長）が登壇。オーラルフレイルと身体的フレイルの関係などについて解説した。
　「よくむせる」「食べこぼしが増えた」といった日常の些細な変化は、将来の健康リスクの前兆とし、咀嚼や発音、飲み込む力といった口腔機能の衰えであるオーラルフレイルを経て、やがて嚥下障害や低栄養、筋力低下、身体的フレイルへとつながり、さらには転倒や認知症にまで深刻化しうると警告した。「しっかり噛んで、しっかり食べることが最も身近な予防策。歯を失った高齢者は、3年以内に認知症を発症するリスクが (さらに…)

Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』冷罨法料と温罨法料に金額差や待機期間があるのはなぜ？

2025.05.15

Ｑ．
　冷罨法と温罨法の加算金額に差があったり、それぞれ負傷名によって加算期間や待機期間が設けられていたりと規定されていますが、これには理由や過去の経緯などがあるのですか。特に待機期間は実態に即していないのなら見直しも必要では？
Ａ．
　冷罨法と温罨法については、私が千葉県の政府管掌健康保険（現・協会けんぽ千葉）の保険者として柔整療養費の担当をしていた45年前頃に、既に加算が認められていたので、本当に昔からあるメニューです。 (さらに…)

「三焦鍼法」に基づくツボ習慣！ 『認知症専門鍼灸師が教える 脳を整える10分ケア』が発刊

2025.05.14

　『認知症専門鍼灸師が教える 脳を整える10分ケア』が株式会社徳間書店から４月18日に発刊された。著者は認知症専門の鍼灸師として活動中の佐川聖子氏（鍼灸サロンSeira代表）、監修は著者の師でもある兵頭明氏（学校法人衛生学園中医学教育臨床支援センター長）。1,980円（税込）。
　母親の認知症を機に三焦鍼法に出会った著者は、「認知症の患者、苦しむ家族を一人でも多く救いたい」との思いのもと、体験談とともに脳に働きかける、自宅でできるツボ押しを解説する。
 　認知症は現在の医学では完全に治すことができない。著者の母親は、薬漬けになりながらの認知症治療に症状は悪化の一途をたどり、優しかったかつての姿はなくなり別人のように変貌してしまったという。藁にもすがる思いで様々な治療を試した中で、効果を発揮したのが三焦鍼法だった。 (さらに…)

『アースデイ東京2025』でモクサアフリカがお灸体験

2025.05.13

　灸の普及に努めるチャリティ団体「モクサアフリカ」が、4月19日、20日に代々木公園（東京都渋谷区）で開催された『アースデイ東京2025』でお灸体験を行った。ボランティアには、全国から約40名の鍼灸師や学生が集合。総勢260名が灸を体験した。
　コロナ前から恒例となっている同イベントでの出展は今年で5回目。ボランティアは、SNSやインターネット、教員からの紹介などで集まり、お灸好きが意気投合して灸の啓蒙や普及に努めるという醍醐味に、一度参加すると継続するメンバーも多いという。
　いろんな種類を楽しんでほしいと今回準備した灸は「直接灸」「竹箱灸」「焙烙灸」の３種類。
　直接灸は、モクサアフリカでも海外での普及活動の基本としている毎年の定番。竹箱灸はやけどしにくく広い範囲を温められる親しみやすい灸として紹介、焙烙灸は恒例だったのを昨年休止したところリクエストが多く再開したという。
　参加者が「じわっと温かくなって、ピリッとした。効果はよく分からない」というと、ボランティアは「直後より少し経ってから実感する人も多い」と説明した。また、「灸の効果は信じていないけど、本当に効くなら通いたい」という参加者に、すかさず「行きつけの治療院を作って体調管理すると、調子の変化に気づきやすくなる」と後押し。 (さらに…)

埼玉の2つのあはき社団、県と災害協定結ぶ

2025.05.12

「災害少ない県だが、万が一に備え」業界側から働きかけ
　埼玉県鍼灸マッサージ師会（山岸克也会長）と埼玉県鍼灸師会（山口智会長）が３月21日、それぞれ県と「災害時の救護活動に関する協定」を締結した。同日、県庁知事室において両師会合同で締結式が行われ、今後、災害に伴い設置される避難所等への施術者派遣や、県内被災者の支援で協力していく。
　協定締結に当たっては、「あはき団体側から働きかけた」と話すのは、行政とのパイプ役を務めた鍼灸マ師会の秋山喜和氏（災害担当理事）。「他の都道府県では既に行政と業団が災害協定を結んでいると知り、いつ埼玉県でも大災害に見舞われるか分からず、準備だけはしておかなければと思った」と、まず会の中で意見をまとめ、一昨年11月に県に話を持ちかけたという。その後、日頃からボランティア活動で協力関係にあった鍼灸師会も加わり、協議を重ねていった。
　協議の場においては、令和元年の台風19号により大水害に遭った東松山市の避難所で施術ボランティアを行った経験や、昨年の石川県能登半島地震で甚大な被害を受けた珠洲市役所での健康支援活動などの実績を示しながら、県に理解を求めた。また、埼玉県は災害の少ない県という事情もあった中で、粘り強く話し合いを続けた結果、今回の協定締結に至った。
　同協定によって今後は、県と迅速な連携を図って救護活動に当たる。また、協定書の中には「避難所等におけるあはきの施術及び療養上の相談」との業務内容が明記されており、秋山氏は「施術だけでなく、避難生活が長期化した被災者の不安に寄り添い、そこから体調の維持改善につなげることもあはき師は可能だ」と語った。
　業界側としては、過去の災害支援活動を通じて、あはき施術の未経験者が少なくないとの実感もあり、鍼灸マッサージに目を向けてもらう機会にもつなげていきたいとしている。

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』３　痛みの検査―疾患の判定に有効な３つの指標

2025.05.12

　痛みの診察では原因となる組織がある程度絞り込めたら、最終的にどのような疾患か判定するための検査を行っていきます。
　まずは、絞り込まれた組織でどのような疾患が存在するのかを推測し、必要に応じて追加の問診や検査を実施します。ただ、疾患を判定するための問診や検査は、それぞれ症状や部位ごとに多く存在しており、その重みも異なります。そのため、知っている検査をいくつか行っても、その結果がバラバラになることも少なくありません。より正確な結果を導くには、疾患を判定するために確率の高い検査を行う必要があり、そこで役に立つのが、感度・特異度・尤度比という３つの指標です。
　感度とは「疾患の判定に有効な指標」とされ、 (さらに…)

連載『汗とウンコとオシッコと…』249　気化冷却

2025.05.10

　季節のめぐりが早い。ソメイヨシノとモクレンが散ると、八重桜とハナミズキがトレースするが、ハナミズキも開花してすぐに新緑が現れ、トコロテンが押し出されるが如き目まぐるしさだ。太陽光線が当たる所は熱いほどではあるが、影に入ると寒く、風も冷たい。寒熱の差が激しい時、調整不良を引き起こすのは決まって少陽経や肝経である。
　「肝は風をつかさどる」とはよく言ったものだ。これは、肝は外気による気化に対し内部環境を、血管を拡張収縮しながら調整する働きを担うということである。これが上手くいかないと必ず筋は引きつり、けいれんする。真逆の場合は弛緩するが、風が冷たいために筋には引きつりを生じることが多い。運気論で厥陰肝木が司天に入っているためであろう。 (さらに…)

「議員会館内で初となる鍼灸接骨院」開院、昨夏より

2025.05.09

特殊性生かし、鍼灸柔整の普及を目指す
　令和６年８月より、千代田区永田町に『議員会館接骨院・鍼灸院』が開院している。その名の通り、衆議院第一議員会館内にある鍼灸接骨院で、議員会館内に接骨院が入居したのは同院が初めてのことだ。院運営は一般社団法人TTC（トータルセラピストコミュニティ）で院長は会員の高橋みど里氏。国政の中心に非常に近いという特殊性を生かして鍼灸・柔整治療の知名度向上を目的の一つに挙げている。
　同院は衆議院第一議員会館の地下２階にあり、入念な審査を経て昨年８月の開院に至った。議員会館内での営業には、人・もの・情報に対して十分なセキュリティが求められるため、原則として外部の患者は受け付けていない。そのため、WEBサイトやSNSなどによる集患活動はほとんど行っておらず、情報発信は各議員事務室への投函や会館内掲示板への張り出しがある程度だという。 (さらに…)

令和７年 春の叙勲・褒章

2025.05.08

　令和７年春の叙勲及び褒章が４月29日付で内閣府より発令された。あはき・柔整業界からは以下の６名が受章した。（敬称略）
　◇旭日双光章
　内　清治（元公益社団法人鹿児島県柔道整復師会会長）
　矢野　仁（元一般社団法人秋田県鍼灸師会会長）
　◇旭日単光章
　関　裕二郎（元公益社団法人青森県柔道整復師会副会長）
　三浦　隆（元一般社団法人大分県鍼灸マッサージ師会会長）
　◇黄綬褒章
　阿部栄子（阿部鍼灸院・岩手県）
　◇藍綬褒章
　飯塚季也（一般社団法人滋賀県鍼灸師会会長）

『ちょっと、おじゃまします』整骨院×ボクシング、元プロボクサーが治療に立つ　京都市山科区＜のどか整骨院＞

2025.05.08

　「選手だったからこそ分かる痛みがあるし、届けられる技術もある」。そう話すのは、京都市にある「のどか整骨院」院長の本橋遼太郎先生。
　のどか整骨院は同じ建物の２階にはフィットネスジムが同居しています。2017年度プロボクシング西日本フェザー級新人王という経歴を持ち、ボクサーとしての経験を生かして治療家・トレーナーとして腕をふるいます。生来のスポーツ好きで、幼い頃から空手、柔道、ボクシングなどの格闘技を中心に触れていたといい、父親がプロボクシングトレーナーということもあり、プロボクサーを目指すことは早い段階で決めていたそう。ただ、トレーニングを積む中で引退後のことも見据えていたといい、明治国際医療大学に入学。プロボクシング活動と学業を両立し、治療家としての基礎を築きました。
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日鍼会『第６回医療連携講座』、膝痛においての医療連携の実践

2025.05.07

　公益社団法人日本鍼灸師会の第６回医療連携講座が、３月20日に大宮呉竹医療専門学校（さいたま市大宮区）とオンラインで開催された。テーマは『膝痛の医療連携―膝ＯＡとスポーツ』。
　同会会長の中村聡氏は、2040年問題に向け健康への注目が高まる中でフレイルや孤独のきっかけになる「膝痛」は、日本の社会問題のために鍼灸師が取り組むべき大きなテーマであると語った。
人工関節になったからとスポーツを諦める時代ではない
　乾洋氏（埼玉医科大学総合医療センター整形外科教授）は、医師の立場から変形性膝関節症（膝ＯＡ）の診断や治療を解説した。膝ＯＡはロコモティブシンドロームの主因とされ、2023年には診療ガイドラインも発刊されるなど世界的に注目されているという。リスク因子は肥満、女性、外傷、高齢、筋力低下と様々あり、Ｘ線画像を評価するＫＬ分類によってGrade０～４の５段階で評価する。Grade2前後の場合は、運動を組み合わせた減量や、Ｏ脚を矯正する装具療法、痛みを緩和する薬物療法など保存療法を中心に行う。改善がない場合やそれ以上のGradeは手術適用となり、高齢者の場合は人工膝関節全置換術（ＴＫＡ）が多く行われていると説明した。 (さらに…)

連載『中国医学情報』242　非特異的腰痛に棒灸併用治療　ほか

2025.05.05

☆非特異的腰痛に棒灸併用治療―MRI利用し水中ウォーキング単独とランダム化比較
　海南省老年病病院・陳増らは、非特異的腰痛（NLBP）患者で、水中ウォーキング（付記参照）単独とそれに棒灸治療を併用したものを比較（上海鍼灸雑誌、2024年５期）。
　対象＝同院リハビリ科外来/入院患者120例（男59例・女61例）。これをランダムに併用群・単独群各60例に分けた。併用群は平均48±10歳・罹患期間平均6.34±2.97日、単独群は平均46±９歳・罹患期間平均6.02±2.54日。
　治療法＝以下を各６週間治療。
＜棒灸＞
①取穴―命門、患側の腎兪・大腸兪
②操作―腹臥位。棒灸（艾に中葯を混ぜた「趙氏雷火灸」）に点火し、各穴の皮膚から２～３cm離し60回転（補法）させ、患者に温熱感があり灼痛はないのが良い。皮膚の紅潮、深部組織の発熱を限度とする。毎穴約10分間、計約30分間。毎週３回
＜水中ウォーキング＞
　侯暁暉・王珅『水中運動療法手冊』（北京、2017）に従い、毎回30分間（療法の前後に血圧・血糖・心拍などをチェック）、３段階（各２週間）のプログラムで実施。
　観察指標＝ (さらに…)

あはき療養費のオン請、国の会議で「初めて議題に」

2025.05.02

往療、視覚障害、同意書など「あはき特有の事情」に応じた仕組み構築を
　３月31日に『第34回あはき療養費検討専門委員会』が開かれ、厚労省が主導する会議において初めて、あはき療養費のオンライン請求（オン請）に関する議題が取り上げられた。
　あはきのオン請は、令和５年６月16日の閣議決定で将来的に導入する方向で議論を開始することが示されており、また議論するに当たっては先行して着手している柔整のオン請の進捗状況を参考にすることとなっている。
　今回の会議の中では、同日に公表された柔整のオン請の「中間とりまとめ」が冒頭に紹介され、厚労省が「この内容を踏まえ、あはき療養費で導入するために必要となる視点や留意すべき事項などの意見を出してほしい」と議論を促した。
　あはき側の委員からは、柔整とは異なる「あはき療養費特有の事情」に言及した発言がいくつか聞かれた。
　日本鍼灸師会の中村聡氏は、申請全体に占める「往療」の割合が高いという特性を挙げ、 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』育毛鍼灸で髪から心も明るくできる！東京都港区＜EN body conditioning salon＞

2025.05.02

　５歳の頃からバレエ一筋、中国、スイスと留学し現地の公演にも参加するほどだった白石明世先生。20歳の頃ケガで帰国し、舞踊家として活動しながら生涯続けられる職を模索する中で、鍼灸の道を志したのは自然な流れでした。というのも、白石先生の父は、世界のトップアスリートをみる鍼灸師でトレーナーの白石宏先生。活躍を身近で見つめ、鍼灸の力も実感していました。
　東京衛生学園専門学校に入学し、「『鍼灸師を、舞踊家を続けるための副業に』という考えは吹き飛んでしまった」と話す白石先生。同校の兵頭明先生の治療で、悩み続けていた生理痛や抑えきれないほどのイライラから解放されたことに驚き、授業を受けるごとに東洋医学の面白さに夢中になっていったそう。
　免許取得後は、往診専門の治療院で勤務しました。パーキンソン病や脳梗塞の後遺症など重い症状の患者さんもおり、経験不足を思い知らされ、勤務後も友人や知人を治療させてもらい技術を磨いたといいます。
　そして平成28年に「白石明世身体相談所」を、令和４年に現在の場所に移り「EN body conditioning salon」をオープン。「EN」という言葉に、「人との『縁』に対する感謝」「様々な専門家との『円』が重なりより良い施術ができること」「気・血・水のめぐりへの願い」といった3つの思いを込めました。 (さらに…)

『医療は国民のために』406　柔整オン請の「キーマン」である支払基金が 「医療情報基盤・診療報酬審査支払機構」へ改称される

2025.05.01

　３月末に「中間とりまとめ」が公表された柔整療養費のオンライン請求（オン請）において、重要な役割を担うことが予想される社会保険診療報酬支払基金（以下、支払基金）が改称されるようだ。
　柔整のオン請では、「導入後の審査支払事務の任に当たらせる」といった論点で検討が進められている支払基金だが、今回の改称の理由については、診療報酬の審査支払業務だけでなく、国が推進する「医療ＤＸ」の業務を積極的に担当する母体組織へと抜本的に改組するからだという。
　そのため、私なんかは「医療ＤＸ推進機構」というような名前に変えるのではないかと思っていたが、「医療情報基盤・診療報酬審査支払機構」と名乗ることで決まったようだ。
　さて、ここで具体的な支払基金の抜本改組の方向性を見てみると、 (さらに…)

『小児はり国際交流セミナー』、海外の鍼灸師とともに小児はりを学ぶ

2025.04.30

　小児はり国際交流の会（代表：井上悦子氏）が主催した『小児はり国際交流セミナー』が 4 月 5 日、6 日に森ノ宮医療大学（大阪市住之江区）で開催された。ブラジルやポルトガルから来日した鍼灸師９人も合わせ、2 日間でのべ42人が参加した。
人により肌は違うと理解して治療する
　「大師流小児はり」を紹介したのは大内アルベルト・敏雄氏（アルベルト治療院院長）。子どもの頃ブラジルから来日し、生活を通し日本語を学び鍼灸師になったというバックグラウンドを持つ。現在は地域に根差した治療院を営みながら、ブラジルに日本鍼灸を学べる学校をつくる活動にも尽力している。アルベルト氏が「教育格差のため、職が選択できず生活に困っているブラジル人に、鍼灸師という職を紹介して生活の糧にできるようにしたい」と語ると、会場から感嘆の声がもれた。
　大師流小児はりに興味を持ったのは、衛生の保ちやすさや、優しい刺激に加え、刺激量が 体系化され教えやすい点にあったという。月齢や部位ごとに鍼具を接触させる圧力や距離、１分あたりの回数、時間などの目安を記した表を示し、参加者の腕に順に鍼を当て刺激量の違いを体験させた。さらに、アトピー性皮膚炎や、かぶれが改善した症例を紹介し「一番大切なのは、体表の声を聞くこと。過緊張や弛緩のある皮膚を探し治療する」とアドバイスした。
　また、「子どもだから柔らかい肌をしているとは限らない」とも。気候や水の違いなど様々な要因で肌は変わるため、年齢や性別に固執せず、よく観察し刺激量を見極める重要性を強調した。
(さらに…)

全鍼師会、第18回地域健康つくり指導者研修会　「エイジフレンドリー」などをテーマに

2025.04.28

生産年齢人口が減少の中、労働者の健康に着目。「鍼灸師も活躍できる場に」
　公益社団法人全日本鍼灸マッサージ師会（全鍼師会）の『第18回地域健康つくり指導者研修会』が３月８日、９日、東京都新宿区の同会会館とオンラインのハイブリッドで開催された。
　今回、少子高齢化に伴って生産年齢人口が減少の一途をたどるとされる中で、労働者の健康に着目し、「エイジフレンドリー」や「健康経営」をテーマとしたプログラムが組まれた。
　長嶺芳文会長は開会あいさつで、「今、企業が従業員の健康をどう守っていくのかが国全体の課題となっており、ここに鍼灸マッサージ師も関わることで、活躍できる場となり得る」と今後注目すべき分野であると展望した。
60歳以上の労働者の労災事故防止策としての「エイジフレンドリー補助金」とは？
　『エイジフレンドリー補助金について』と題した講演では、厚労省安全衛生部安全課の澤田京樹氏が登壇し、制度面を含めて概説した。エイジフレンドリーとは「高齢者の特性を考慮した」を意味する言葉で、 (さらに…)