連載『先人に学ぶ柔道整復』十五 各務文献(後編)
2019.05.25
ー実証的医学に基づいた『整骨新書』―
今回は文献の代表的な著作である『整骨新書』(1810年)の内容を見てみたいと思います。文献は、整骨術の基本は骨骼(こっかく)の解剖学であると考えていました。それは、単に本の上の研究だけではなく、斬首の刑に処せられた罪人の亡骸を実際に解剖した記録で知ることができます。文献は遺体を集め、解剖の研究を重ね、『整骨撥乱』(1804年)を著しました。しかし、これを刊行せずに底本とし、その後に『整骨新書』を刊行しました。左上の表で示した同書の内容からは、文献の実証主義をうかがい知ることができます。例えば、解剖学では骨の数について、胎児、幼児の骨の数は成人のそれと同数でないことや、手足の指の種子骨の数にも個人差があることが述べられています。また、脊髄の連結と脊髄神経の関係や各関節の構造・機能についての記載も今日の解剖学的にみても正確です。さらに、男女の骨の形状の違いについても詳述し、幼児の寛骨が3つに分かれているのは大抵7歳までであるなどの記載も見られます。
「接法篇」では、診断、整復、固定、後療法の過程を総括的に述べており、次いで、各部位の損傷についても書かれています。具体的には、頭蓋骨、胸骨・肋骨、膝蓋骨骨折や顎関節脱臼、肩関節脱臼、肘関節脱臼や各靭帯損傷に触れており、また先天性股関節脱臼や奇形、変形についても言及されています。併せて、同書の特徴の一つとして、施術に器械を使用することが挙げられます。「器械篇」では、機械器具について、設計図や使用方法についても細かく記載されています。器械を使用する際の原則は「整骨ノ術ニ於ルモ……技巧ノ及バザル所ヲタスケ、力科ノ如何トモスベカラザルヲ益シ、或イハ形物ノ不足ヲ補イ、又調摂ノ宜ニ適セシムルコト…」と述べており、自ら器械を作成し、徒手療法の有用な補助として開発しています。
このように『整骨新書』は文献の広く深い臨床経験と実証的研究に裏付けされて刊行されました。ただ、刊行までには、21歳年下の妻の黒井(1776~1845年)の存在が欠かせません。自らも勉強して医術を身に付け、夫が研究に没頭して家業をおろそかにする間、代わって医院で診療に当たりました。「女性の産婦人科医なら安心」と、かえって繁盛したともいい、また、診療が済むと文献の前に裸体をさらし、自分自身を研究の実験台に。しかし、生きた人間の外側から内部の構造を知るには限界があり、黒井は考え抜いた末、遺体を手に入れて解剖してはどうかという提案をしました。こうして秘密裡に入手した遺体を解剖するうちに、文献は内臓のさらに奥にある「骨」にたどり着きました。文献の骨格医学樹立の影にはいつも黒井の支えがあったのです。同書の出版により接骨を専門とする施術家も多く現れ、接骨は外科の一派として確立していきました。
■『整骨新書』の構成
上巻:
運動器系と生理学
中巻:
1.骨折治療学の全般的な治療方法と各部位の治療方法
2.脱臼の全般的な治療方法と各部位の治療方法
3.靭帯・筋・筋膜の損傷治療について
4.徒手療法(マッサージ)、罨法、瀉血法の手技と目的
5.使用する器械の使用法とその図
下巻:
包帯の製法、包帯法、副子固定の図示
【連載執筆者】
湯浅有希子(ゆあさ・ゆきこ)
帝京平成大学ヒューマンケア学部柔道整復学科助教
柔整師
帝京医学技術専門学校(現帝京短期大学)を卒業し、大同病院で勤務。早稲田大学大学院スポーツ科学研究科博士後期課程を修了(博士、スポーツ科学)。柔道整復史や武道論などを研究対象としている。