Ｑ＆Ａ『上田がお答えいたします』あはき療養費のオン請は慎重に議論しても!?

2025.11.15

Ｑ．
　柔整療養費のオンライン請求（オン請）について、昨年度末には「中間とりまとめ案」も出され、導入に向けた議論が進んでいますね。一方、あはき療養費はいまだに議論も行われず、「置いてきぼり」の感が否めません。本当に導入されるのでしょうか。
Ａ．
　柔整療養費は、令和５年６月の閣議決定で「請求が原則オンライン請求により行われるために必要な措置を検討する」と明記され、既に導入することを前提に話し合いを開始していて、現時点で「中間とりまとめ案」を提示するまで進んだといえます。
　一方、あはき療養費のオン請については、同様の閣議決定で「導入に向けた課題を検討し、早期に結論を得る」となっていて、 (さらに…)

令和８年療養費改定に向け経営実態を調査、厚労省

2025.11.14

ここ数年の収支・賃上げ状況を尋ねる、11月中に実施
　来春予定されている柔整・あはき療養費の令和８年料金改定に向け、厚労省が施術所を対象に経営面に関する実態調査を行っていることが本紙の取材で分かった。11月末ごろを回答期限とし、約１カ月間の調査で入手したアンケート結果を今後の改定議論に反映させていく考えのようだ。
　アンケートでは、ここ数年の施術所における収支動向や賃上げの実施状況を聞いているほか、直近の令和６年料金改定時に変更・導入された事項に関連する設問が設けられているという。また (さらに…)

令和７年 秋の叙勲・褒章

2025.11.13

　令和７年秋の叙勲及び褒章が11月３日付けで内閣府より発令された。あはき・柔整業界からは以下の９名が受章した。（敬称略）
　◇旭日双光章
　今村和久（元一般社団法人長野県針灸師会会長）
　内田輝和（元公益社団法人岡山県鍼灸師会会長）
　及川　磨（元公益社団法人岩手県柔道整復師会会長）
　小川洋一（公益社団法人徳島県柔道整復師会会長）
　久場良男（元一般社団法人沖縄県鍼灸師会会長）
　高田　保（元公益社団法人長野県柔道整復師会会長）
　原　正和（元公益社団法人和歌山県柔道整復師会会長）
　◇旭日単光章
　老羅秋宏（公益社団法人大阪府鍼灸マッサージ師会副会長）
　小池良二（元公益社団法人北海道柔道整復師会会長）

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』9　痛覚変調性疼痛とは？

2025.11.12

　痛みに対する考え方は日々変化している。痛みはその原因により、①組織の損傷や炎症などの原因で侵害受容器が興奮することで生じた「侵害受容性疼痛」、②神経が障害されたことにより生じた「神経障害性疼痛」、③その他の心理的な問題（ストレス、不安、抑うつなど）が原因で生じた「心因性疼痛」の3つに分類されていた。
　しかしながら、 (さらに…)

第３回ヘルスケアJAPAN大阪’25 介護予防総合展開催

2025.11.11

接骨院・鍼灸院向けのゾーンも設置、３日間で延べ6,500人超来場
　介護予防・健康長寿に特化した商談型展示会『大阪ケアウィーク’25内 第３回ヘルスケアJAPAN大阪’25 介護予防総合展』が10月15日から３日間、インテックス大阪（大阪市住之江区）で開かれた。主催はブティックス株式会社（東京都港区）。
　接骨院・鍼灸院向けの商品・サービスを展示するゾーンも設けられ、健康機器やフレイル予防用品などを扱う多数の企業・団体が出展。また、全42の専門セミナーも開催され、３日間で延べ6,641人が来場した。
「体成分分析装置」や「スリングエクササイズツール」の出展も
　株式会社インボディ・ジャパンは（東京都江東区）は、約30秒で体水分量や筋肉量、体脂肪量などを測定できる体成分分析装置『InBody380N』を出展。装置に乗り、 (さらに…)

扶桑社より新刊　痛み・体調不良すべて解消できる　超歩行

2025.11.11

　株式会社扶桑社より新刊『痛み・体調不良すべて解消できる　超歩行』が出版された。著者は鍼灸師の稲村崇氏。A4判、64頁、1,430円（税込）。
　歩くことが体に良いと知っていても、正しく歩いている人は意外と少ない。本書が伝えるのは、体に負荷をかけずに歩く「超歩行」のメソッド。様々な足の痛みを訴える人の多くが「歩き方に問題を抱えている」と気づいた著者は、「立ち方（姿勢）」と「重心」に着目し、足全体で着地する歩き方を説く。１章では歩くことのメリット・デメリットのほか、東洋医学における「歩行」についても触れる。続く２章では「超歩行」のメソッドを紹介、３章ではその習慣化と準備体操について紹介。靴の選び方や、雨の日のトレーニングなども掲載する。動き方のポイントはイラストと写真で分かりやすく解説されている。
　100歳まで歩ける「超歩行」が習得できる一冊。
上記の書籍を抽選で２名に読者プレゼント
　ハガキに希望の本のタイトル、郵便番号、住所、氏名、電話番号を明記し、
　本紙編集局（〒530-0057 大阪市北区曽根崎2-2-1 梅新21ビル）まで。
　12月10日到着分まで有効。

連載『汗とウンコとオシッコと…』255　sudden get swollen

2025.11.10

　秋が極めて短く急激に初冬が到来した。文化の日を境に１カ月遅れて金木犀が咲いている。今年は暑い夏が長く土地がカラカラで、急に寒くなったためでもあろう。果物も小さく熟しているということだ。またミズキの紅葉は、例年は紅蓮の炎を思い浮かべるが如き鮮紅であるが、今年はズズ黒さと茶色が目立ち、「いとわろし」である。
　真偽の程は分からぬが、昭和のばぁ様達は言い伝えで、10月10日までに「金木犀が咲かない」「カメムシがそれ以降に発生する」と、「その年の冬は寒い」という。秋が短くゆったりと水が抜ける期間がないため、植物は極めて早く熟し、人もこの影響をもろに受ける。
「先生、見てください。この足、何にもしてないのに急激に腫れて痛くてたまらんのですわ」
と68歳のやせ型で、基礎疾患は心房細動がある山形さんという男性が来院した。 (さらに…)

厚労省が施術所ウェブサイトを調査、「広告ガイドラインに照らせば違反少なくない」

2025.11.07

調査は昨秋に実施。全鍼師会の全国大会で実態報告
　全国のあはき・柔整施術所のウェブサイトを対象に、厚労省が昨秋調査を実施していたことが分かった。９月末に石川県内で開かれた全日本鍼灸マッサージ師会（全鍼師会）の全国大会で、シンポジストとして招かれた厚労省の医政局医事専門官が明かした。２月に発行された広告ガイドラインは「インターネット上の情報発信は広告と見なさない」として規制の対象外だが、仮にガイドラインに照らし合わせた場合に違反が多数散見される状態にあると報告していた。
　調査はガイドラインが出される前の昨年11月に実施され、全国の施術所から300件をランダム（最低でも各都道府県にあはき・柔整それぞれの施術所が１件含まれるよう調整）に抽出し、分析したという。
　ガイドラインにおいて広告不可とする名称や表記を記載していたサイト (さらに…)

京都の仁和寺で『国宝 医心方の世界－仁和寺の祈りと学び』開催

2025.11.06

　真言宗御室派総本山仁和寺霊宝館（京都市右京区）において秋季名宝展『国宝 医心方の世界―仁和寺の祈りと学び』が開催されている。日本最古の医学書で国宝の『医心方』や『黄帝内経』をはじめ、『本草綱目』『薬性論』『明堂之図』など多数の「医」に関する書跡をみることができる。会期は11月30日まで。
状態が良いと知られる「仁和寺本」は筆跡まではっきり
　『医心方』は、当時の医療制度の中で医師同様に活躍していた鍼博士の丹波康頼（912～995年）が984年に編纂したもの。すでに失われた中国の医学書の内容を現代に伝える貴重な資料になっている。元は30巻あったが、仁和寺に残されているのは５冊の写本。原本に近いと評価され、通称「仁和寺本」として知られている。
「医」と関係の深い仁和寺
　仁和寺は古くから医療関係者と特別な関わりがあったと考えられている。
　同寺が応仁の乱で焼失し、江戸時代に再建の指揮を執った僧侶顕證の日記には、「頭痛」の言葉が多くみえ、思い通りに進まない再建作業にストレスや、疲労、頭痛に悩まされながら奮闘していた様子をうかがい知れるのであるが、「医師より『半夏白朮天麻湯』を処方された」との記載も確認できる。実は当時は、医師より薬を処方してもらえるのは宮内に関わる身分の高い人のみのことであった。さらに同寺は、今回公開した書跡の他にも「医」に関する多くの典籍を保管している。
　館内をぐるりと一周し「医」「鍼」「法要」「薬草」「論」と、先人の知恵に触れる今回の展示では、内側は主に「医心方」をはじめ、伝統医療に関する資料が集められ、それを取り囲む外周では寺院が「医」のために何を行ってきたかを解説する。
　『十二天像』の絵画を眺め本堂のしつらえをイメージしたり、国宝『御室相承記』の「孔雀経を転読したことで平癒した」との記載を確認したりと、人々の健康や平安が、「法要」や祈りによっても守られていたと感じられる。
　「これほど多くの医書を一度に展示するのは今回が初めて。ぜひ当時の『医』事情に思いを馳せてほしい」と語るのは、展示をディレクションした朝川美幸氏（同寺財務部管財課課長）。紅葉も始まるこの機会にぜひ足を運んでみてはいかが。
 
真言宗御室派総本山仁和寺
京都府京都市右京区御室大内33
霊宝館秋季名宝展 10月1日(水)〜11月30日(日)
詳細はこちら
※会期中は展示の目録は変わらないが、文化財保護の観点などから展示個所の入れ替えがあることに注意。

第53回日本伝統鍼灸学会学術大会東京大会　日本の伝統鍼灸を世界に！

2025.11.05

　第53回日本伝統鍼灸学会学術大会が10月11日、12日にタワーホール船堀（東京都江戸川区）で開催された。テーマは『世界に羽ばたく日本伝統鍼灸―学理と術技を未来に託す』。約600人が会場に足を運び、アーカイブも合わせ当日までに653人の申し込みがあった。
視覚障害があっても学べる経絡治療
　会頭講演では谷内秀鳳氏（東洋はり医学会会長）が『今日における難経六十九難の治療法則―片方刺しによる相剋調整の本治法』のテーマのもと、同会は経絡治療の流れを継ぐ5名の盲人鍼灸師から始まった学会であると紹介した。現在は国内33支部、海外14支部を構えている。
　同会では、２つの証を立て左右に振り分け共に補う「片方刺しによる相剋調整の本治法」や鎖骨上窩に対する「ナソ治療」、鼡径部に対する「ムノ治療」という標治法を打ち出し実践しているという。治療の流れとし、主訴、望診、聞診、問診、切診までで2つの証を立て、脈診により証を最終確定、２つの証を左右に振り分け鍼治療に移る。実技では、腹診図を示しながら本証、副証を確認。肺虚・肝虚の相剋調整の鍼を太淵、太白、太衝に行い「接触から押し付け、わずかに刺入し補う」とアドバイスした。ナソ・ムノ治療についても実演してみせた。
　視覚障害者支援委員会企画の実技セッション『小里方式―刺鍼技術の検証方式で見えない世界を診る』では、視覚障害があっても経絡治療を学べる東洋はり医学会独自の修練法「小里方式」が紹介された。これは刺鍼者、検脈者、模擬患者の３～５名からなるグループで行う練習法で、検脈者は模擬患者の脈状を診て正確な取穴や刺鍼が行われているかを確認するもの。体験では晴眼者もアイマスクをつけ、講師の誘導でベッドや患者に触れながらぐるりと一周空間を確認し、問診、腹診、検脈を行った。
４つの流派が補瀉をテーマに議論する
　シンポジウム『補法、瀉法の理論と技術―経絡治療の視点から』では、木戸正雄氏（天地人治療会会長）、中野正得氏（日本はり医学会会長）、橋本厳氏（経絡治療学会）、二木清文氏（漢方鍼医会）がそれぞれの立場から補瀉について語った。 (さらに…)

連載『中国医学情報』248　乳癌患者の抗癌剤による末梢神経障害に対する鍼治療の予防効果　ほか

2025.11.05

☆乳癌患者の抗癌剤による末梢神経障害に対する鍼治療の予防効果―ランダム化比較
　南京中医薬大学付属病院乳腺外科・姚瑶らは、手足のしびれ、痛み、感覚鈍麻、灼熱感、ピリピリ感などの症状が現れる抗癌剤によるCIPN（化学療法誘発性末梢神経障害）に対する鍼治療の予防効果を報告（中国鍼灸、2024年12期）。
　対象＝乳癌でタキサン系抗癌剤を基本とした標準治療中の52例。これまでCIPNがなくその薬物治療経験なし、また３カ月以内に鍼治療経験なしで、遠位の転移癌もなし。ランダムに常軌ケア群・鍼群各26例に分けたが、脱落者４例、最終的に常軌群25例・鍼群23例。常軌群は平均50±９歳、ステージⅠ：９例・Ⅱ：10例・Ⅲ：６例。鍼群は平均51±10歳、ステージⅠ：10例・Ⅱ：11例・Ⅲ：２例。
　治療法＝両群とも治療は12週間で終了するが、評価は試験前・終了直後と24週間後。
(さらに…)

美容鍼の満足度を一段上へ！ 温めてほぐして“美筋”を育てる『 Rin 』 発売

2025.11.04

 
　　　　　　　　　　　　　
　株式会社Kirala（東京都中央区）による美容に特化したブランドSTELLA BEAUTE（ステラ ボーテ）より、摩擦レスで表情筋にアプローチするフェイシャルツール「Beauty Face Stick『Rin』」が発売されている。
片側はヒートジュエル、もう一方はスプリング×EMSで「温め・ほぐし・整える」
　『Rin』の先端は高硬度のファインセラミクス製の「ヒートジュエル」で、360度自由自在に回転するローラ―になっている。コロコロと転がせばフェイスラインや表情筋はもちろん、デリケートな目元や口元もこすらずほぐせるほか、41度に温めて使用することもできる。
　反対側の先端は特殊スプリングを備え、押し込んで筋に程よい刺激を与える。加えて、５ヘルツと25ヘルツの２種類の波形を組み合させた「デュアルウェーブEMS」モードをオンにすれば、表面と深層から効率的に表情筋の筋膜リリースとトレーニングが可能に。リフトアップやフェイスラインの引き締め、血行促進に働きかけ、施術との相乗効果で顧客満足度アップを望めるツールになっている。
　デザインにもこだわり、和にインスパイアされた『Rin』の名の通り、かんざしに着想を得た凛としたフォルム。重さは約60g、充電式でスマートに使える。色は「撫子」（ピンク）、「紫苑」（紫）、「源氏鼠」（グレー）とストーリーのある３色を展開。
美容鍼前のリラックスが施術効果を高める
　製品を開発監修した鍼灸師の岡本真理氏（ 日本メディカル美容鍼協会 代表）は、自身が運営する鍼灸院で『Rin』を導入している 。かねてより施術の前に温灸を行っていたが、火の粉の危険や匂いの心配が無い『Rin』は安心して施術ができ、気持ちがいいとウトウトする人もいるほど好評だそう。指では難しい細部や、内出血など鍼のリスクが高い部位への施術にも重宝しているという。
　施術ツールとしてだけでなく、鍼灸効果の継続やフィードバックのための次回来店を促すセルフケアツールとしての販売も想定し、定価は２万8,000円（税込）、施術所販売価格は問い合わせにて。
 

『医療は国民のために』412　医療ＤＸの推進によって療養費の「公費負担医療」はどうなる？

2025.11.01

　国が推進する医療ＤＸに伴って、マイナンバーカードの活用が健康保険に広がる中で、レセプト請求本体とは別に、医療費を助成する「公費負担医療」がどうなっていくのかは気になるところだ。
　まず公費負担医療とは、「精神通院医療・更生医療」「小児慢性特定疾病医療費」「難病法に基づく特定医療費」などを指す。国は現在、診療報酬の審査支払業務と医療ＤＸ業務の両方を担う法人として、社会保険診療報酬支払基金（以下、支払基金）を改組し、今後は「医療情報基盤・診療報酬審査支払機構」（以下、審査支払機構）という組織に改めようとしており、この方針・流れの下、公費負担医療の運用もオンライン資格確認（マイナ保険証による資格確認）を用いて実施していく体制を整備している。
　既にデジタル庁において、 (さらに…)

ケアマネ資格の更新制を廃止、厚労省が提言

2025.10.30

業務負担の大きさが背景に、「自由な時に」「分割で」研修継続を
　介護分野に携わるあはき師・柔整師の多くが資格を取得しているケアマネジャー（介護支援専門員）について、人材不足や業務負担が大きいとの課題を解消するため、資格の更新制が廃止される方針が示された。厚労省が10月27日に開催した「社会保障審議会介護保険部会」で提言した。
　現行のケアマネ資格は５年ごとに義務付けられている研修を修了しなければ、更新できない仕組みとなっており、過去の調査結果で「研修の拘束時間が長い」との声が上がっていたという。さらに、高齢化による介護需要が高まる中、処遇改善が進まず、業務負担の大きさも懸念されていた。
　このような状況を踏まえ、厚労省は更新制度の廃止を打ち出した。ただ一方で、必要とされる知識と技能の習得は継続して行うべきとして、一定期間内に自由なタイミングで分割して受講できる仕組みを設ける案を示した。
　そのほか、厚労省は新たにケアマネジャーを目指す人を増やすため、実務経験年数を５年から３年に短縮するといった受験要件を緩和する案なども併せて提示した。
　直近の令和６年度まで（第１回～第27回試験）のケアマネ試験合格者（累計）を職種別にみると、あはき師が１万14 人（全体に占める割合1.3％）、柔整師が5,269人（同0.7％）となっている。

日鍼会の『第20回全国大会inいばらき』、鍼灸師の将来や緩和医療などのセッション開く

2025.10.29

　日本鍼灸師会（日鍼会、中村聡会長）の『第20回全国大会inいばらき Tsukuba』が10月４日、５日、つくば国際会議場（茨城県つくば市）で開催された。大会テーマに『求められる鍼灸 求める鍼灸』を掲げ、会場には370人を超える参加者が集まった。
今後、鍼灸は「医療」or「予防」のどちらに向かうべきか！
　特別講座では、『鍼灸師はこのままでよいのか―50年後、100年後の鍼灸師を語ろう』と題して、鳥海春樹氏（湘南慶育病院鍼灸科部長）と伊藤和憲氏（明治国際医療大学鍼灸学部教授）が対談した。討論の争点を分かりやすくするため、「医療寄り」の立場から鳥海氏が、「予防・ウェルネス寄り」の立場から伊藤氏が鍼灸の将来について主張をぶつけ合った。
　鳥海氏は、現在の医療体制の中では、 (さらに…)

医歯薬出版より新刊　鍼灸安全対策ガイドライン2025年版（改訂第2版）

2025.10.28

　医歯薬出版株式会社より『鍼灸安全対策ガイドライン2025年版（改訂第２版）』が出版されている。編集は公益社団法人全日本鍼灸学会（全日）の臨床情報部安全性委員会、監修は坂本歩氏（同会監事、学校法人呉竹学園理事長）。B5判、72頁、2,200円（税込）。
　同書は2020年に発行された初版に、パブリックコメントや直近5年に起こった国内外の有害事象などの情報を盛り込み、加筆修正を加えた改訂版となる。鍼灸の禁忌および注意を要する部位の見直し、「低周波鍼通電療法」項目の見直し、「気胸」項目の新設などが行われ、５月より全日のウェブページで公開ている内容を書籍にまとめたもの。
　同委員会の菅原正秋委員長は「鍼灸師にとって安心・安全な施術を提供することは、治療効果を出すことと同様に重要な使命。日々の臨床における安全対策の道標として本ガイドラインを活用してほしい」とコメント。治療院の本棚にぜひ迎えて熟読したい。
 
上記の書籍を抽選で2名にプレゼント
　ハガキに希望の本のタイトル、郵便番号、住所、氏名、電話番号を明記し、
　本紙編集局（〒530-0057 大阪市北区曽根崎2-2-1 梅新21ビル）まで。
　12月10日到着分まで有効。

大学付属鍼灸センターに学生中心で運営する美容部門「オベリオ」オープン

2025.10.27

　明治国際医療大学鍼灸学科付属鍼灸センターにて、９月26日より新たに美容部門「oberio（オベリオ）」が開設され、受け入れを開始している。特筆すべきは、発案から開設に至るまで学生中心で進められているということ。現在は５名の学生が、授業や部活動と並行しながら教員のサポートのもと運営を行っている。
　プロジェクトの発端は同大学講師の山崎翼氏（鍼灸学部鍼灸学科）と鍼灸学科３回生の林孟彦さんの日常の会話から。治療のために鍼灸を学んでいたが、興味を持ちやすい美容に鍼灸を活用すれば、健康を維持でき充実した人生が送れると考え始めたという林さん。メンタルを研究するうちに心身と美の繋がりに興味が湧き、「男女とも美容意識が高い今、メンタルを美容から踏み込む『健美』を追求したい」と伝えたところ、話ははずみ美容部門開設のビジョンが広がったのだそう。
　学校側としても、学生が中心となる取り組みを進めたいという意向があり、山崎氏においては顔面部の鍼灸刺激と美容・心身への影響について研究に取り組んでおりサポートが可能であったこと、付属鍼灸センターに利用できる施術室があったことなど好条件が揃い、実現に向け動き出した。
有志で集まった学生による内面も外面も美しくなれる専門外来
　林さんが鍼灸学科生全体に向け、ポスターで参加を呼び掛けたところ３年生の４名が集まった。参加を決めた動機としては「現場経験を通して自分のスタイルを模索したい。就職や開業に繋げたい」と宮下涼さん。山脇清之朗さんは「他人から分からないような見た目や内面の悩み、体調の悩みは、案外根が深い。美容にアプローチすることで総合的に改善できると考えた」と語る。
　また、アスリートのサポートを挙げたのは谷歩莉さんと青田光央さん。谷さんは「立ち上げを経験し、女性アスリートをサポートするスポーツ部門も開設したい」、青田さんは「陸上競技をしているけれど日焼けを完全に防ぐことは難しい。美容は皆の関心事で、役に立ちたい」と思いはそれぞれ。
　全員が国試を控え、勉強や部活動に忙しく励む中、 (さらに…)

デスクトップ（2025年10月20日／1237号より）

2025.10.26

　▽クマの存在が一気に身近なものになりましたね。群馬では食品スーパーに出没し、市街地の生活圏にまで姿をみせたと知り驚くばかり。
　秋田でも道を歩く高齢女性が突如後ろから襲われ、これなどニュース映像を見て背筋が寒くなりました。遠いと思っていたものがいつの間にか身近に。これとは逆に、身近なものを遠ざけようとするニュースも。スマホの利用時間を「１日２時間以内」とする条例が愛知県豊明市でこの10月から施行されました。罰則も無い「理念条例」のようですが、毎晩忙しそうにスマホをいじる中２の長男を見ていると、何ともうなずけます。
　「画面ばかり見てると、目の前にクマが出てきても気づかないぞ」と皮肉がましく言ってやろうとしましたが止めました。もはや冗談にならないかも。（和）

連載『あはき師・絵本作家 かしはらたまみ　やわらか東洋医学』77　素問・三十九 『挙痛論』

2025.10.25

　この篇では、気の変化から病が始まる仕組みが書かれています。
怒によって、気は上ります。　喜によって、気は緩みます。 (さらに…)

今日の一冊　変わり者たちの秘密基地 国立民族学博物館

2025.10.24

樫永真佐夫　監修　ミンパクチャン　著
ＣＥメディアハウス　２２００円
　民博（みんぱく）の通称で呼ばれる「国立民族学博物館」のファンである著者が、そこで働く研究者たちの生態に迫った本書。世界最大級の資料を収蔵する博物館というだけでなく、民族学や文化人類学の研究者たちが働く研究所でもある。モンゴル、インド、ベトナム、エチオピア……どうやって運命の研究と彼らは出会ったのか。膨大な資料を保管する収蔵庫にも潜入。民博の展示をつくる人々にインタビューし、裏側を探検する。何度も通うマニアはもちろん、民博未体験の人も、読めば行かずにはいられなくなる。