柔道整復の記事一覧

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』252　レントゲンで「異常なし」と診断された第３中足骨遠位端部疲労骨折のエコー経時的観察

2026.03.21

レントゲンで「異常なし」と診断された
第３中足骨遠位端部疲労骨折のエコー経時的観察
小野博道（筋・骨格画像研究会）
　50歳代の女性。３週間前に30kmの長距離歩行、その２週間後に２日連続で５km歩行を行った後より右足背部に疼痛が出現した。初診の整形外科ではレントゲン上「異常なし」と診断されたが、疼痛は改善せず、他院でテーピング固定後に当院を受診された。
　右第３中足骨遠位端部に限局性圧痛、軽度腫脹、軸圧痛を認め、臨床的に疲労骨折が疑われたため超音波画像観察装置（エコー）にて評価した。初診時エコーでは骨皮質の線状高エコー像は保たれていたが、その周囲の結合組織に高輝度の腫脹像を認め、カラードプラにて血流増加が確認された。これは骨膜周囲の (さらに…)

患者の「スマホ保険証」からデータ読み取り可能に、３月23日から

2026.03.19

　スマートフォンをマイナ保険証として使える「スマホ保険証」について、医療機関・薬局のみで利用が可能だったが、３月23日から施術所の療養費でも利用が拡大される。厚労省が３月18日、柔整・あはきの施術者団体に通知した。
　現在、施術所においてモバイル端末等で使用しているマイナ資格確認アプリを、３月23日10時以降にアップデートすることで、患者のスマホに登録されているマイナンバーカード情報の読み取りが可能となる。
〈読み取り時のイメージ〉
　今回はアプリへの機能追加という形を取るため、施術所側はアップデートするのみで、システム等の改修は不要という。
　厚労省は、タブレットもしくはPCに接続するカードリーダーの機種によって読み取れない可能性があり、またスマホでうまく受付ができない場合も想定されるとして、患者にマイナンバーカードも一緒に持参することや「マイナポータル」の資格情報画面で確認するよう呼びかけている。
　読み込み時の操作方法については「施術所等向け総合ポータルサイト」でご確認を。

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話 』14　「レゴを踏んだ話」まで出てくる!?　既往歴を聞く英語フレーズ

2026.03.18

「レゴを踏んだ話」まで出てくる!?　既往歴を聞く英語フレーズ
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
【会話】
宮：「今日の英語フレーズはこれですね。“Have you ever had a major illness or injury?” （これまでに大きな病気やケガをしたことはありますか？）既往歴を聞く定番です」
佐：「あ〜、聞きたい場面めちゃくちゃあります。でも“major”（重大な）って付くと急に難しく感じるんですけど……」
宮：「分かります。私も昔、“major”を強調しすぎて、 (さらに…)

YouTube動画で「あはき師・柔整師のこと知って！」、厚労省作成

2026.03.12

国民向けの「あはき師・柔整師紹介」特設サイトを開設
　厚労省が３月６日、あん摩マッサージ指圧師・はり師・きゅう師・柔整師が国家資格であることを紹介する特設サイトを開設した。『知ってほしい国家資格のハナシ』とのタイトルを前面に押し出し、あはき師と柔整師がどのような資格であるのかを動画を用いて分かりやすく伝えている。
　特設サイトに並ぶ紹介動画のナビゲート役には、女優・モデルの岡崎紗絵さんを起用。「あはき師／柔道整復師って何？」「あはき師／柔道整復師の施術はどこで受けられるの？」「あはき／柔道整復の施術は誰でもできるの？」など、それぞれ５種類の動画が用意されており、クリックすると、動画サイト「YouTube（ユーチューブ）」に移り、誰でも視聴可能だ。全て15秒～30秒程度の内容で、コンパクトにあはき師・柔整師のことがまとめられている。
　厚労省医政局は、国民に向けてあはき師と柔整師が国家資格であることを知ってもらうことがまずもっての目的だとし、あはき師と柔整師にも「ぜひ一度ご覧いただきたい」と話した。
 
　知ってほしい国家資格のハナシ │ 厚生労働省
 
 

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』13　なぜ症状が固定化するのか②　エピジェネティクスな変化を改善する

2026.03.12

　なかなか改善しない痛みには、エピジェネティクスな変化が関与している可能性がある。ただ、エピジェネティクスが及ぼす、遺伝子の後天的な変化のパターンは個々で異なり、同じ個人であっても骨や筋肉などの部位ごとに違うとされている。
　エピジェネティクスによる変化を引き起こす代表的な仕組みがDNAのメチル化である。DNAのメチル化が起こると、メチル基がDNAと結びつき、その遺伝子からタンパク質が作られなくなる。またDNAが巻き付いているヒストンの修飾も、エピジェネティクスの発生に影響を与える１つの要因であり、ヒストンを修飾している化学基がDNAのヒストンへの巻き付き加減に影響することで、遺伝子の働きをオン・オフさせると考えられている。そして、これらはストレスや食習慣、環境要因などがきっかけとなり、エピジェネティクスの変化を介して発症していると考えられている。
　具体的には、 (さらに…)

第33回柔整療養費検討専門委員会、「物価高対応」「明細書の仕組み」巡って主張ぶつかる

2026.03.09

厚労省が実態調査報告、令和６年度の損益額・療養費収益が減少し「整骨院運営のリアルな現状を表している」
　２月27日、『第33回柔道整復療養費検討専門委員会』が都内で開催され、「令和８年度料金改定」に向けた２度目の議論が行われた。検討項目の中でも「物価高騰等への対応」、「明細書交付に係る仕組みの見直し」、「部位転がしに対する対策」に関して、柔整側と保険者側から多くの意見が上がり、議論を深めた。ただ、双方の認識・解釈の違いから、主張が平行線をたどることが少なくなかった。
　「物価高騰等への対応」については、まず、厚労省より昨年末に実施した「柔道整復施術所に関する経営実態調査」の結果が示された。回答数は2,356施術所で (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』251　内側側副靱帯

2026.02.21

内側側副靱帯
竹本晋史（筋・骨格画像研究会）
　20歳、専門学生。草野球で投手として出場していたが、試合途中から違和感を自覚しながら投球を続けていた。ピンチの場面で全力投球をした時に、肘が「ブチッ」と音を立てた感覚とともに疼痛が出現した。翌日、当院を受診した時に、肘の内側外側に特に腫脹はみられず、運動時痛や運動制限もさほどなかった。触診では、内側上顆、内側上顆下端部に圧痛が確認できたが、内側側副靱帯（以下、MCL）、尺骨鈎状突起に圧痛は確認できなかった。MCL損傷を疑い、超音波観察装置（以下、US）を使って患部を観察した。
　健側【画像①】と比較すると、患側【画像②】ではMCLの (さらに…)

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話 』13　「痛そうですね」がドS認定？～“painful”の落とし穴～

2026.02.18

「痛そうですね」がドS認定？～“painful”の落とし穴～
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
【会話】
佐：「この前、外国人の患者さんがすごいしかめっ面をして来たんですよ！　それで思わず “You look so painful!”（痛そうですね）って言ったんです」
宮：「おおっと、それは危険ですね。“painful”（痛い）を使うと『あなたが人に痛みを与える存在』みたいなニュアンスに……」
佐：「えっ！　じゃあ私、ドSの治療家みたいに!?」
宮：「そうそう。正しくは (さらに…)

柔整療養費の施術管理者研修、令和８年度上半期分の申込み開始

2026.02.17

　柔整療養費の受領委任を取り扱う上で義務化されている「施術管理者研修」について、令和８年度の上半期開催分のスケジュールが決まった。主催する公益財団法人柔道整復研修試験財団がホームページ上で公表した。
　４月から９月の間に４回の研修開催を予定しており、５月（東京開催、16-17日）と６月（大阪開催、20-21日）の開催分については、本日（2/17）から受講申込みを開始している。締め切りは３月16日まで。費用は２万5,000円。
　なお、令和８年度より研修形式を従来の「対面とオンライン」から「対面のみ」に変更されている。同財団によると、令和８年度の研修は東京及び大阪で計８回程度の開催を予定し、またオンライン形式での研修も令和８年度に限って一部実施する予定としている。

令和６年の機能訓練指導員数、通所系で柔整師・鍼灸師が増加

2026.02.16

施術者全体で通所系の機能訓練指導員１万5,336人
　デイサービスなど通所系介護事業所で機能訓練指導員として従事する施術者が、令和６年10月時点で１万5,336人だった。前年より127人多くなり、柔整師と鍼灸師で増えていた。厚労省がこのほど公表した『令和６年介護サービス施設・事業所調査』で示された。
　免許別でみると、柔整師は、通所介護事業所で5,369人、地域密着型事業所で5,078人となり、合わせると１万447人（前年比187人増）。はり師・きゅう師は、通所介護620人、地域密着型789人の計1,409人（同73人増）だった。一方、あん摩マッサージ指圧師は、通所介護1,728人、地域密着型1,752人の計3,480人で、前年より133人減った。 (さらに…)

『ちょっと、おじゃまします』患者さんの健康リテラシーを高めたい　 大阪府豊中市＜あき鍼灸整骨院＞

2026.02.13

　「たくさんの人の助けがあってここまで来られた」と語るのは、大阪府豊中市で『あき鍼灸整骨院』を営む奥丁省吾先生。開業当初は運動器疾患の治療が中心でしたが、3年ほど前に大きなリニューアルを決断。同院内に新たに女性専用施術室を設けて「フェムケア」と「未病改善」のサロンを併設しました。よもぎ蒸しや電気刺激による骨盤底筋トレーニングなど、伝統医療と科学を組み合わせたアプローチで、女性特有の悩みに対応しています。
　奥丁先生が治療家を目指したのは、手に職をつけて独立したいとの思いから。とはいえ、どんな職業がよいのかと悩んでいた時に、偶然再会した同級生が鍼灸・柔整の専門学校に通っていると聞き、思い切って飛び込んだそう。体を動かすことが好きだったこともあり、面白い世界だと思えたのかもしれないと振り返ります。
　卒後すぐは、専門学校の担任から紹介してもらった治療院へ。まもなく、院長から「半年後には分院長を任せる」と伝えられ、武者修行のような日々が始まりました。院長の紹介で複数の治療院での修行もし、予定通り分院長となった奥丁先生。日々、負傷を抱える多くの患者さんが来院する治療院で、固定術を中心とした施術に当たってきました。その経験から、人との向き合い方や、基本を徹底した治療の大切さを学んだといいます。4年ほど勤めた後、26歳の時に現在の場所で開業しました。
再現性を高めてよりよい治療を
　奥丁先生が重視するのは「治療の再現性」。施術者による差が出ないように、また、手では足りない部分を補うために、温熱器やEMSなどの機器を手技と組み合わせて使用します。「ゴッドハンドに憧れはあるが、手だけでは治せない場合もある」と考え、よい機器があると聞けば実際に使ってみて導入しています。体の状態が客観的に数値化される舌診アプリや体成分分析装置も積極的に用いて、再現性の高い、よりよい治療につなげたいと語ります。
(さらに…)

『鍼灸師・柔整師のための痛み学―UPDATE』12　なぜ症状が固定化するのか①　痛みが固定化する理由

2026.02.12

　痛みが長期間継続すると前頭前野の機能低下や扁桃体の過活動が生じるために、痛覚受容機構に変調が生じ、正常な内因性鎮痛機構の働きが阻害される。その結果、脊髄の過敏化を生じることで痛みが増強したり、内因性鎮痛機構を賦活する鍼灸治療の鎮痛効果に大きな影響を及ぼすことで慢性化・難治化したりすることを紹介してきた。
　加えて、痛覚変調が生じた場合の治療法として、①前頭前野の機能低下には認知行動療法や頭皮鍼通電などの治療法を、②扁桃体の過活動には耳介刺激などの治療法を、③脊髄の過敏化には前頭前野や扁桃体の調整する治療法を、さらに内臓症状がある場合は各内臓症状へのアプローチを追加することである程度痛みのコントロールが可能なことを紹介した。
　ただ、これらの変化は (さらに…)

第32回柔整療養費専門委、「令和８年度料金改定」の議論始まる

2026.02.09

改定率にとらわれない「物価高対応分」の上乗せ求める
　６月スタートに向けた「令和８年度料金改定」について話し合う「第32回柔道整復療養費検討専門委員会」が１月30日、都内で開かれた。
　冒頭、厚労省より検討項目が示され、「物価高騰等への対応」のほか、２年前の前回改定から引き続き検討を要する項目として、「明細書発行体制加算を中心とする明細書交付の仕組み」や「患者ごとに償還払いに変更できる事項」などが挙げられた。ただ、今回は改定議論を行う最初の機会ということもあり、柔整業界側、保険者側双方から広く意見・要望などを受け付け、今後の方向性を決める前哨戦の位置づけで議論が行われた。
　柔整療養費の改定は、ほぼ同時期に実施される診療報酬改定に紐づけられて、過去より改定財源が決まってきたが、昨今の物価高騰等に伴い前回改定では緊急対応が取られ、今回の令和８年度改定でも引き続き「物価高騰等への対応」という上乗せ分が盛り込まれる方針だ。
　これに関して、日本柔道整復師会（日整）の藤川和秀氏は、「昨年末に診療報酬の改定率が決定したが (さらに…)

柔整療養費、令和６年度のレセ支給単価「6,669円」で低迷続く

2026.01.28

　令和６年度（2024年度）の柔整施術に係る療養費支給申請書１件当たりの平均支給額は「6,669円」。厚労省が毎年10月の施術分を対象に行う頻度調査から分かった。長期的にみれば落ち込んでおり、低迷している状況といえる。
　令和６年度は前年度より57円増え、6,669円となった。ここ数年は (さらに…)

柔整・あはき療養費、令和８年の料金改定議論は１月30日から

2026.01.27

　柔整・あはきそれぞれの「療養費検討専門委員会」が１月30日午後から都内で開催される。厚労省のホームページで発表された。
　議題は当日公表となっているが、６月施行に向けた料金改定について話し合われることが見込まれる。（参考記事:「柔整・あはき療養費の令和８年料金改定、議論直前！」）
■厚労省ホームページ：
第32回「柔道整復療養費検討専門委員会」の開催について
第35回「あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費検討専門委員会」の開催について
 

第28回ケアマネ試験　あはき師171人、柔整師212人合格

2026.01.26

　厚労省がこのほど、第28回介護支援専門員実務研修受講試験（令和７年度）の合格者数を公表した。
　受験者５万601人のうち、１万2,961人が合格。合格率は25.6％で、20年ぶりに30%台の高い水準を記録した前回から6.5ポイント低下した。
　「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師」の合格者数は171人（前年度47人減）で全職種に占める割合は1.3％となっている。 (さらに…)

第29回日本統合医療学会学術大会 テーマは『皆で共有しよう統合医療の奇知・叡智』

2026.01.22

　第29回日本統合医療学会学術大会が昨年12月20日、21日に岡山コンベンションセンター（岡山県岡山市）で開催された。
体と精神に寄り添う統合医療
　大会長講演では、上野富雄氏（川崎医科大学消化器外科学主任教授）は大学病院で長く病棟医長を務め、がんの緩和や看取りに関わるうちに統合医療に心が傾いていったと語った。がんと分かった時から緩和ケアを始めるが、がん患者が補完・代替療法で緩和を望む痛みには、①身体的な苦痛、②精神的な苦痛、③社会的苦痛、④スピリチュアルペインと４つの側面がある。中でも上野氏は、スピリチュアルケアを重視し「精神的な希望」を持つことが救いになると考え、浄土真宗本願寺派中央仏教学院や西本願寺医師の会などでも学び、緩和や福祉を宗教の側面からも模索している旨を話した。
　同氏が会長を務める岡山県支部との共同企画も開催された。『瞑想力―実践的スピリチュアルケアの極意』のテーマで講演した大下大圓氏（飛騨千光寺長老／高野山真言宗、和歌山県立医科大学連携教授）は、仏教や医科学の要素を加味した臨床瞑想法「四つの瞑想メソッド」を開発し、医療機関で患者とその家族、スタッフのケアとして実践している。 (さらに…)

連載『柔道整復と超音波画像観察装置』250　超音波画像観察装置で観察した３症例

2026.01.21

超音波画像観察装置で観察した３症例
田中正樹（筋・骨格画像研究会）
　今回は当院において超音波画像観察装置で観察した症例群を報告する。
　１人目は、44歳男性。２週間くらい前から手指が動かしにくく、こぶしが握りにくいとの訴えで来院する。右手関節前面に腫れを認めるものの圧痛はなく、熱感もなし。手指の屈伸運動は可能であるが、こぶしを握りにくい状態であった。超音波画像観察装置にて手関節前面を観察すると、舟状骨浅層域に広域な低エコー像が抽出された【画像①】。正常では舟状骨浅層にこのような低エコーは抽出されないので (さらに…)

【レポート】ベトナムの国立伝統医学研究所・医学病院創立50周年記念式典等に参加

2026.01.19

ベトナム医療関係者ら500人を前に
日本の鍼灸マッサージ師による災害支援活動を報告
執筆者：公益社団法人日本鍼灸師会危機管理委員会委員長・是元佑太
　令和７年12月22日、ベトナム・ホーチミン市内で開催された『国立伝統医学研究所・国立伝統医学病院創立50周年記念式典』及び『国際科学会議』に参加しました。
　今回、主催者側から「日本における伝統医療をどのように災害に生かしているのかを是非伺いたい」と、国際医療技術財団（JIMTEF）を通して依頼があり、鍼灸業界の一員として足を運びました。
　会場となった、市内中心部の「タンソンニャット・パビリオン・コンベンションセンター」には500人を超える参加者が集い、国内外から多くの医療関係者、研究者、行政関係者が出席する盛大なものでした。同研究所・病院は、1975年の設立以来、50年にわたってベトナム国内の伝統医学の発展に尽力し、国民医療への貢献を続けてきました。今回、その功績を振り返るとともに、さらなる伝統医学と現代医学の統合と進展を展望する重要な節目として催されました。
　記念式典では、まず同研究所所長のホー・バン・ハン医師による開会の辞が述べられ、 (さらに…)

連載『現場で使える！　治療家のための実践英会話 』12　他にも何か症状はありますか？

2026.01.18

他にも何か症状はありますか？
宮口先生／宮　鍼灸師の佐藤さん／佐
【会話】
佐：「外国人の患者さんに、"My back hurts."（背中が痛い）って言われて、頑張って英語で質問したんです。"Do you have any other symptoms?"（他にも何か症状はありますか？）って」
宮：「おお！　ちゃんと聞けたんですね」
佐：「はい、でも今度は"Yes, I also have a broken heart…"（はい。心も痛むんです）って」
(さらに…)