あはきの記事一覧

厚労省、令和４年度料金改定の疑義解釈資料（Q&A）も併せて発出

2022.06.10

　柔整・あはき療養費令和４年度料金改定について、厚労省は５月末付の関係通知と併せて、疑義解釈資料（Q&A）も発出している。主な内容を以下で掲載する。あはきは、過去のQ&A（平成30年12月27日事務連絡）を改正する形をとっているため、下線部分が変更箇所となる。
●柔整療養費
【明細書発行体制加算関係】
問１
　明細書発行機能が付与されているレセプトコンピュータを使用している施術所であって、常勤職員が３人以上である施術所においては、正当な理由がない限り、明細書を無償で交付することとされたが、「常勤職員」とは、どのような者を指すのか。
答
　「常勤職員」とは、原則として各施術所で作成する就業規則において定められた勤務時間※の全てを勤務する者を指すものである。なお、柔道整復師に限らず、事務職員等も含むものである。
※就業規則を作成していない場合は、各施術所の一般的な労働者の労働契約における勤務時間
問２
　明細書発行機能が付与されているレセプトコンピュータを使用している施術所であって、常勤職員が３人以上である施術所においては、正当な理由がない限り、明細書を無償で交付することとされたが、「正当な理由」とは何か。 (さらに…)

鍼灸学会Tokyo第１回 学術研修会　パーキンソン病の鍼灸臨床テーマに

2022.06.10

鍼灸と、姿勢・歩行・発声で
　鍼灸学会Tokyo令和４年度第１回学術研修会が４月17日、オンラインで開催された。
　「パーキンソン病の鍼灸臨床」と題して、金井正博氏（公益社団法人全日本鍼灸学会参与、木更津杏林堂院長）が講演した。中脳の黒質と呼ばれる場所にあるドパミン神経細胞の変性を主体とする進行性変成疾患であるパーキンソン病（PD）は、症状を緩和するには薬物療法が一般的であるが、薬を飲み続けても症状は進み、副作用のリスクが高くなるとされている。 (さらに…)

【速報】令和４年度の療養費料金改定、通知される

2022.06.01

　厚労省が5月31日までに、柔整・あはき療養費の令和４年度料金改定の通知等を発出し、ホームページで公表した。改定内容は、5月6日の両療養費検討専門委員会で合意された内容通り。
　ただ、あはき療養費で「1円未満の金額は、四捨五入とすること」といった点が示されており、柔整療養費での1円未満の算定方法と異なるなど注意が必要だ。
　料金改定の詳細は、弊紙次号（令和4年6月10日号）でお伝えします。
厚労省ホームページ「療養費の改定等について」

あはき療養費第25回専門委員会　マッサージ料金包括化、実施見送りに

2022.05.25

業界と保険者で意見まとまらず、「往療料一本化」も
　５月６日、第25回あはき療養費検討専門委員会がオンラインで開催された。令和４年度の料金改定議論が大詰めを迎える中、２月と３月の直近２回の会議で論点として議論を交わしてきた「マッサージ料金の包括化」「往療料の距離加算の廃止」「特別地域加算の創設」は全て実施が見送られることになった。代わりに厚労省より新たな料金改定案が示された。
　当日の冒頭、厚労省から「令和４年度料金改定に向けて (さらに…)

日東医の第47回学術大会　世界の鍼灸有害事象レビュー

2022.05.25

「胸・背の置鍼中にタオルや毛布掛けない」など
　日本東洋医学系物理療法学会（日東医）の第47回学術大会が３月５日、６日、オンラインで開催された。
　特別講演『あはき臨床の安全管理と感染対策』では、東京有明医療大学保健医療学部の菅原正秋氏が登壇した。令和３年９月、ＢＭＪ（British Medical Journal、イギリス医師会雑誌）に発表された『鍼治療に関連した有害事象についてのシステマテックレビュー＆メタアナリシス』を紹介。 (さらに…)

令和４年　春の叙勲・褒章

2022.05.25

　あはき・柔整業界からの令和４年春の叙勲・褒章は以下の５名。（敬称略・順不同） (さらに…)

令和２年の医療施設（静態・動態）調査　病院勤務マッサージ師1,000人割る

2022.05.25

一般診療所でも減少傾向、柔整師も低調
　病院・一般診療所で働くあん摩マッサージ指圧師と柔整師の数が低迷を続けている。厚労省が４月27日に公表した「令和２年医療施設（静態・動態）調査」で分かった。病院ではあマ指師934.5人、柔整師439.1人となり、一般診療所ではあマ指師2,136.1人、柔整師3,649.3人だった（全て常勤換算従事者数）。平成11年には５千人超だった病院勤務のあマ指師は1,000人を割り込んだ。
　平成11年度からの推移を示したグラフを以下に掲載する。 (さらに…)

上田孝之氏の新刊　予約受付中　「療養費問題の最前線 令和３年度版」

2022.05.25

　本紙で連載執筆中の上田孝之氏（元厚労省療養指導専門官）の新刊『療養費問題の最前線　令和３年度版―知らないと損する療養費の現状』が株式会社日本医療福祉新聞社から発行される。Ｂ５判223頁、本体価格1,500円。
　全国柔整鍼灸協同組合専務理事として、保険者や行政との折衝などで全国を飛び回っている著者。その令和３年度の活動内容や本紙連載記事、業界への提言などをまとめた、「療養費のマニュアル」的事例集。
　書き下ろし原稿として、柔整師に対しては『オンライン請求など、10年経っても実現しない！』と題し、今後の業界の変化を踏まえた厳しい指摘を。あはき師向けには『医師同意書に難癖をつける保険者と対峙するための理論武装』として、近年増加している返戻に対抗するための実践的なアドバイスを収載する。
　予約はオンラインショッピングサイト「Amazon.co.jp」から（販売ページはこちら）。 (さらに…)

女性鍼灸師フォーラム第62回学習会 「臨床にお灸を活用する」テーマに

2022.05.25

生活史と健康障害との関連を探る問診も
　女性鍼灸師フォーラムの第62回学習会が４月８日、オンラインで開催された。
　鍼灸師の山見宝氏（愛媛県立中央病院鍼灸治療室）が「臨床にお灸を活用する」をテーマに講義した。身体の機能不全に対する患者と治療者の認識の違いがあるために、患者との隔たりを理解する必要があると語った。そのため、山見氏の病院では、穴位反応分析と共に、時系列分析の問診を行っていると述べた。 (さらに…)

あはき団体、3月の折鍼事故を受けて緊急声明

2022.05.17

　あはきの業団・学会で構成される鍼灸医療安全性連絡協議会が、3月に発生したプロ野球選手の折鍼事故を受けて、「折鍼に対する注意喚起と予防策」に関する共同声明を発表した。
　4月27日付で出された声明では、3月22日に生じたプロ野球投手への鍼施術による折鍼事故について詳細な経緯が報告され、注意喚起として今後の予防策を提示している。
　今回の事故で生じた抜鍼困難な状況では、「施術者は、筋層内に鍼がある状態では、強い筋収縮を誘発するような手技や四肢・体幹の関節運動を行わせる手技は控える」などと注意を促している。また、▽必ず賠償責任保険に加入しておくこと、▽危機管理対策マニュアルを作成し、事故後の対応をシミュレーションしておく、といった鍼灸のリスクマネジメントにも言及している。
　鍼灸医療安全性連絡協議会では、日本鍼灸師会、全日本鍼灸マッサージ師会、日本理療科教員連盟、東洋療法学校協会、全日本鍼灸学会の5団体からなる組織で、「今回のような重篤な有害事象が発生した場合に、鍼灸師全体に情報の共有・周知が可能となるようなシステム作りを進めてたい」としている。
全日本鍼灸学会HP「折鍼に対する注意喚起と予防策に関する共同声明」

福岡鍼灸マ師連盟「看護師割引」開始

2022.05.10

地元看護連盟会員に10％引き
　福岡県鍼灸マッサージ師連盟（古賀慶之助委員長）が４月より、地元の看護師に向けた施術料割引の取り組みを始めている。
(さらに…)

１世帯の治療院代2,607円　コロナの影響から「回復の兆し」　令和３年の家計調査

2022.05.10

　総務省はこのほど、国民の消費状況を捉えるために行っている「家計調査」の令和３年結果を発表した。 (さらに…)

鍼灸新潟　第27回オンライン特別講座　精子機能の改善に中髎穴刺鍼

2022.05.10

セルフケアのポイントも解説
　新潟県で活動する鍼灸学術団体『鍼灸新潟』の第27回特別講座が２月13日、オンラインで開催された。
　『男性不妊と鍼灸』をテーマに、明生鍼灸院副院長の木津正義氏が登壇。木津氏は、不妊症の半分近くは男性側に原因があり、その中でも70～90％は造精機能の障害であると解説。同院では男性不妊の基本治療として自律神経を整える施術、精巣血流や精子の運動率・ED・排尿障害などには中髎穴刺鍼、慢性骨盤痛には陰部神経鍼通電療法を行っているとした。また、男性の２割で精子の運動に問題がみられたといった調査に触れつつも、「精子の運動量は一定ではなく、毎日変動する」と指摘。WHOが120週かけて週に１回、１人の男性の精子濃度を経時的に調査したところ、ほとんどの週で問題がなかったにもかかわらず、ガイドラインが示す正常値を下回ることも複数あり、極端に低い数値を示した週もあったと紹介し、一度の結果で自分の精子に問題があると決めつけず、複数回の検査を受けることを勧めているとした。 (さらに…)

第10回令和3年度東京都委託施術者講習会　鍼灸は医療か、医業類似行為か

2022.05.10

「医業」の定義、歴史的経緯から
　施術者講習会『鍼灸は医療か、医業類似行為か』が３月20日、公益社団法人東京都はり・きゅう・あん摩マッサージ指圧師会主催で開催され、芦野純夫氏（横浜医療専門学校学術顧問）が講師を務めた。東京都千代田区の同会会館及びオンラインでのハイブリッド開催で、Zoomでは50人余りが参加した。
(さらに…)

あはき療養費『施術管理者研修』秋以降開催分の申込み期間発表

2022.05.10

　あはき施術者向けの施術管理者研修で、今秋以降の開催分の受講申込み期間が発表された。新たに発表されたのは11月から来年３月まで毎月１回、計５回分。同研修はあはき療養費の受領委任を取り扱う上で義務化されており、費用は２万3,000円。
　いずれも会場とオンラインでの同時開催（ハイブリッド式）形式で、２日間（合計16時間）続けて受講する。
詳細：公益財団法人東洋療法研修試験財団

都道府県別施術所数 あマ指減少続く　厚労省『令和２年衛生行政報告例（就業医療関係者）の概況』から

2022.05.10

　１月27日付で発表。平成30年末の前回調査で微減に転じたあん摩マッサージ指圧施術所は今回も減少。あはき全体及び柔整施術所は微増に留まったが、鍼灸施術所に限定すると約２千の増加が続いている。前回結果とその増減率（小数点以下２位を四捨五入）を併せて掲載する。 (さらに…)

国民生活センター、「マンツーマン指導の筋トレ」に注意喚起

2022.05.02

　国民生活センターが4月21日、トレーナーから1対1で指導を受ける「パーソナル筋力トレーニング」でのケガや体調不良に気を付けるよう、ホームページで注意を促している。
　2022年2月までの5年間に、「パーソナル筋力トレーニング」の危害相談が105件寄せられており、このうち4人に1人は1カ月以上の治療を要し、神経、脊髄、筋、腱などを損傷した人がいるとしている。
　同センターは、消費者への注意喚起だけでなく、事業者（トレーナー）に向けた要望も併せて行っており、▽指導を受ける消費者に合ったトレーニングプランが作成されること、▽指導するトレーナーが安全管理を行い、個々の消費者に適切な運動強度でトレーニングが実施されること、▽トレーナーの質が確保される仕組みを作ること、の3点を挙げている。
国民生活センター「パーソナル筋力トレーニングでのけがや体調不良に注意！」

あはきと柔整、5月6日にそれぞれ療養費専門委を開催

2022.04.27

　あはきと柔整の「療養費検討専門委員会」がそれぞれ5月6日にオンラインで開催されることが分かった。厚労省がホームページで発表した。
　ともに令和4年度料金改定の大詰めの議論となることが予想される。柔整では「明細書発行加算」、あはきでは「マッサージ料金の包括化」が注目の論点となりそうだ。

第24回あはき専門委　業界側、へき地特別加算で意見譲らず

2022.04.25

「対象地域は介護を例に」「加算は往療料で」
　３月24日、第24回あはき療養費検討専門委員会がオンラインで開催された。前回会議（２月22日）に引き続き、６月実施に向けた令和４年度料金改定に関する議論が行われ、「特別地域加算の創設」「マッサージ料金の包括化」を中心に意見が交わされた。
　厚労省から、前回会議で出た意見を踏まえていくつかの変更点を加えた改定案が示された。
　往療の距離加算廃止に伴い、離島や中山間地等の患者に必要な治療が提供できなくなる点を考慮して創設される「特別地域加算」については、その対象地域を「介護保険の特別地域訪問介護加算等」から「診療報酬における『医療資源の少ない地域』」に変更し、加算の位置づけを「往療料加算」から「施術料加算」へ変更すると提案された。両方とも、保険者が前回会議で述べた意見を受け入れた変更だ。
　これに対し、あはき業界側の委員から見直しを求める発言が出た。日本鍼灸師会の中村聡氏は、「例えば、『医療資源の少ない地域』に該当する北海道・帯広市は平野部の広がる大きな街で、業界が要望していた離島や中山間というへき地のイメージとかけ離れる」と指摘し、介護保険における特別地域訪問介護加算の対象地域に戻すよう訴えた。また、「施術料加算」と位置付けた点についても、 (さらに…)

ナツメ社から新刊『まいにちのお灸と養生―心と体をゆるめて、すっきり巡る』

2022.04.25

　株式会社ナツメ社から新刊『まいにちのお灸と養生　心と体をゆるめて、すっきり巡る』が発行された。著者は、お灸堂院長の鋤柄誉啓氏。ツイッターで毎日更新中の通称すきさん。Ｂ６判２２４頁、１５４０円（税込）。
　つらい肩コリ、疲れがとれない……。そんな日々の不調を改善したいときに、気軽に自分でできる「お灸」のやり方と、お灸の効果を底上げして心身を健やかに保つ「養生」のヒントを紹介する。
　初心者向けのセルフお灸として「台座灸」や「棒灸」を取り上げ、「どちらも熱源が直接肌に触れないので、やけど等の心配なトラブルも起こりにくく自宅で使いやすい」とアドバイス。据え方や注意点について図解をまじえて解説する。
　肩コリをゆるめる「合谷」、疲労を和らげる「関元」等、効果を実感しやすい代表的なツボを厳選。据えやすいお気に入りのツボを見つけたくなる。
　鍼灸院の待合室に置いておきたい一冊。
 
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